Maladie de Parkinson : causes, symptômes

Ces cellules nerveuses sont responsables de la production et de la libération d’une substance chimique appelée dopamine, qui joue un rôle essentiel dans le contrôle des mouvements du corps.

Lorsque les niveaux de dopamine diminuent, les personnes peuvent progressivement développer des symptômes tels qu’un ralentissement des mouvements, une rigidité musculaire et des tremblements.

Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson et les symptômes de type parkinsonien peuvent être associés à plusieurs facteurs, notamment :

• Vieillissement du cerveau : À mesure que le cerveau vieillit, le nombre de cellules nerveuses responsables de la production de dopamine peut diminuer.

• Certains médicaments psychiatriques : Certains antipsychotiques ou sédatifs utilisés pour traiter des troubles psychiatriques peuvent interférer avec l’activité de la dopamine dans le cerveau.

• Certains médicaments pour la pression artérielle : Les anciens antihypertenseurs, tels que la réserpine, peuvent réduire l’activité de la dopamine dans le cerveau.

• Vaisseaux sanguins obstrués dans le cerveau : Une obstruction cérébrovasculaire peut endommager les cellules cérébrales impliquées dans la production de dopamine.

• Exposition à des substances toxiques : Certaines toxines, notamment le manganèse et le monoxyde de carbone, peuvent endommager les cellules cérébrales.

• Manque d’oxygène au cerveau : Le manque d’oxygène causé par une noyade, une strangulation ou une obstruction des voies aériennes par du mucus ou des aliments peut entraîner des lésions cérébrales.

• Traumatismes crâniens répétés : Des traumatismes crâniens fréquents ou des impacts répétés peuvent contribuer à des lésions neurologiques.

• Inflammation cérébrale : Les affections inflammatoires touchant le cerveau peuvent interférer avec les fonctions neurologiques normales.

• Facteurs génétiques : Certaines affections héréditaires peuvent contribuer au développement de la maladie de Parkinson.

Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson est le plus souvent observée chez les personnes âgées, en particulier celles âgées de 60 ans et plus.

Cette affection se caractérise par quatre principaux symptômes neurologiques.

1. Tremblements

Les tremblements consistent en des mouvements de secousse ou de tremblement involontaires, touchant fréquemment les mains ou d’autres parties du corps.

2. Rigidité musculaire

Les patients peuvent ressentir une raideur ou une rigidité musculaire, rendant les mouvements quotidiens plus difficiles et inconfortables.

3. Ralentissement des mouvements (bradykinésie)

La maladie de Parkinson peut entraîner un ralentissement notable des mouvements, affectant des activités telles que la marche, la station debout et l’exécution des tâches quotidiennes.

4. Trouble de l’équilibre

Les patients peuvent éprouver des difficultés à maintenir leur équilibre, ce qui augmente le risque d’instabilité et de chutes.

Quelles sont les complications courantes de la maladie de Parkinson ?

En plus des quatre principaux symptômes moteurs, les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent présenter plusieurs autres complications.

Quatre complications importantes comprennent :

• Constipation chronique : Les patients peuvent fréquemment éprouver des difficultés à aller à la selle.

• Dépression et détresse émotionnelle : Des sentiments de découragement, de tristesse et de dépression peuvent apparaître au cours de la maladie.

• Douleur : Certains patients peuvent ressentir des douleurs dans différentes parties du corps.

• Fatigue : Une fatigue persistante et une diminution du niveau d’énergie peuvent gêner les activités quotidiennes.

Quelles sont les options de traitement de la maladie de Parkinson ?

Le traitement de la maladie de Parkinson vise à améliorer les symptômes et à aider les patients à maintenir une qualité de vie aussi proche que possible de la normale.

Les principales approches thérapeutiques comprennent les médicaments, la kinésithérapie et la chirurgie.

1. Médicaments

Les médicaments peuvent aider à augmenter ou à soutenir l’activité de la dopamine dans le cerveau afin de répondre aux besoins de l’organisme.

Étant donné que la dopamine joue un rôle important dans le contrôle des mouvements, un traitement médicamenteux approprié peut aider à gérer les symptômes associés à la maladie de Parkinson.

Les patients doivent consulter un médecin avant d’utiliser des médicaments afin de s’assurer que le traitement est adapté à leur état.

2. Kinésithérapie

La kinésithérapie joue un rôle important pour aider les patients atteints de la maladie de Parkinson à conserver leur mobilité, leur autonomie et leur bien-être général.

L’objectif principal est d’aider les patients à retrouver un mode de vie aussi proche que possible de la normale.

La kinésithérapie peut aider les patients à :

• Maintenir les interactions sociales.

• Effectuer les activités quotidiennes de manière autonome.

• Améliorer le bien-être physique et émotionnel.

• Développer des schémas de mouvement appropriés.

• Améliorer la marche, la position assise et la posture debout.

• Renforcer l’équilibre et la coordination.

• Réaliser des exercices physiques adaptés.

• Gérer les complications telles qu’une posture voûtée, une raideur des épaules, des douleurs dorsales, des lombalgies et des douleurs aux jambes.

3. Traitement chirurgical

Une option de traitement chirurgical de la maladie de Parkinson est la stimulation cérébrale profonde (DBS).

La DBS consiste à implanter un dispositif qui délivre des impulsions électriques à des zones spécifiques du cerveau.

L’appareil est alimenté par une petite batterie et envoie des signaux électriques pour aider à réguler l’activité cérébrale anormale.

Ce traitement peut améliorer les symptômes après l’intervention, et les paramètres de stimulation peuvent ensuite être ajustés à l’aide d’une télécommande.

Comment les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent-ils prendre soin d’eux-mêmes ?

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent devenir moins actifs physiquement et ne pas boire suffisamment d’eau ou consommer suffisamment de fruits et légumes.

Il est important de maintenir une hydratation adéquate et de s’alimenter sainement. L’article original recommande également de limiter des boissons telles que le thé et le café.

En outre, les patients peuvent pratiquer des techniques simples de kinésithérapie pour favoriser les mouvements, la posture, l’équilibre et les activités quotidiennes.

1. Marche

Des techniques de marche appropriées peuvent aider à améliorer les mouvements et à réduire le risque de chutes.

Les pratiques recommandées comprennent :

• Se tenir droit avant de commencer à marcher.

• Faire des pas suffisamment longs plutôt que de très petits pas.

• Poser d’abord le talon au sol avant de laisser tout le pied entrer en contact.

• Éviter de marcher uniquement sur la pointe des pieds.

• Balancer naturellement les deux bras pendant la marche afin d’aider à améliorer l’équilibre.

• Éviter de tourner ou de changer de direction trop rapidement.

• S’entraîner à marcher tous les jours autant que possible physiquement.

• Éviter de regarder partout de manière excessive pendant la marche.

• Éviter de croiser les jambes en marchant.

• Utiliser une canne si nécessaire pour une stabilité supplémentaire.

2. Posture du corps

Le maintien d’une bonne posture est important pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, en particulier ceux présentant une raideur ou un dos voûté.

L’article original recommande les exercices suivants.

Exercice de posture en position allongée

Allongez-vous à plat sur le dos sur une surface ferme et entraînez-vous à positionner l’abdomen et le corps pour favoriser une bonne posture.

La durée recommandée dans l’article original est d’environ 30 minutes par jour.

Exercice de posture debout

• Tenez-vous debout avec le dos contre un mur.

• Gardez les pieds légèrement écartés.

• Placez les talons à environ 4 pouces du mur.

• Levez les épaules et rapprochez le haut du dos du mur.

• Relevez le menton et placez la tête contre le mur.

Cet exercice vise à aider les patients à s’entraîner à maintenir une posture droite.

3. Équilibre et mobilité articulaire

L’entraînement de l’équilibre est important pour réduire le risque de chutes et maintenir des mouvements sûrs.

Les patients doivent suivre ces recommandations :

• Éviter de porter des chaussures à talons hauts.

• Choisir des chaussures à talons bas.

• Éviter les chaussures fabriquées dans des matériaux qui adhèrent excessivement au sol.

• Effectuer régulièrement des exercices de mobilité articulaire.

• S’entraîner chaque jour à mobiliser toutes les principales articulations du corps.

Des exercices articulaires réguliers peuvent aider à favoriser les mouvements et l’équilibre.

4. Sommeil et lever / coucher

Les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent éviter d’utiliser des lits excessivement hauts.

Pour se coucher, les étapes suivantes peuvent aider :

1. S’asseoir au bord du lit.

2. Abaisser progressivement le corps sur un côté.

3. Prendre appui sur le coude.

4. Lever les jambes sur le lit.

Cette technique peut aider à réduire l’inconfort au niveau du dos et des lombaires.

Les patients qui doivent sortir du lit pendant la nuit, par exemple pour aller aux toilettes, doivent toujours allumer un éclairage suffisant avant de marcher.

Marcher dans l’obscurité doit être évité afin de réduire le risque d’accidents et de chutes.

5. Soutien familial et prise en charge émotionnelle

Le soutien et la compréhension des membres de la famille jouent un rôle important dans le bien-être des patients atteints de la maladie de Parkinson.

Lorsque les membres de la famille comprennent la maladie et offrent des soins attentifs, les patients peuvent se sentir davantage encouragés et soutenus émotionnellement.

Ce soutien peut également aider les patients à faire face aux sentiments de découragement et de dépression.

La dépression est une préoccupation importante, car une détresse émotionnelle sévère peut conduire à des pensées d’automutilation ou de préjudice envers autrui.

Si un patient présente des symptômes dépressifs sévères ou exprime un désir de mourir, les membres de la famille doivent demander une aide professionnelle auprès d’un médecin ou d’un psychiatre.

Des soins médicaux et psychologiques appropriés sont essentiels pour gérer ces symptômes et soutenir la santé mentale du patient.

 

Référence :

Bangkok Hospital Phuket Maladie de Parkinson

ArokaGO Providers Bangkok Hospital Phuket