ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में 8 सामान्य प्रश्न: आपको जो कुछ भी जानना आवश्यक है

ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े 8 आम सवाल: जानें सब कुछ

 

ऑस्टियोपोरोसिस एक आम लेकिन अक्सर अनदेखी जाने वाली स्थिति है, खासतौर पर वृद्ध वयस्कों में। इसके जोखिम, कारण, रोकथाम और उपचार को समझना जटिलताओं को कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

 

1. ऑस्टियोपोरोसिस को 'साइलेंट' और खतरनाक बीमारी क्यों माना जाता है?

 

ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर "साइलेंट डिज़ीज़" कहा जाता है क्योंकि यह आमतौर पर बिना कोई स्पष्ट लक्षण के विकसित होती है। अधिकांश मरीजों को तब तक दर्द महसूस नहीं होता जब तक कि फ्रैक्चर न हो जाए।

 

यह बहुत आम है:

๐ 3 में 1 महिला और

๐ 5 में 1 पुरुष, 50 वर्ष से अधिक उम्र में

कई बुजुर्ग रोगियों को पहले फ्रैक्चर के 1-2 वर्षों के भीतर बार-बार फ्रैक्चर का भी अनुभव होता है।

 

2. ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम और जटिलताएँ क्या हैं?

 

मुख्य जटिलता है फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर, खासकर:

๐ कलाई

๐ ऊपरी भुजा

๐ रीढ़

๐ कूल्हा

 

इन फ्रैक्चर से हो सकता है:

๐ तीव्र दर्द

๐ विकृति

๐ गतिशीलता में कमी

๐ जीवन की गुणवत्ता में हानि

कई मामलों में, मरीजों को सर्जरी, अस्पताल में भर्ती और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिससे देखभाल करने वालों पर बोझ और स्वास्थ्य देखभाल लागत भी बढ़ जाती है।

 

3. ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक कौन से हैं?

 

जोखिम कारकों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

 

अपरिवर्तनीय जोखिम कारक

๐ उम्र (60 वर्ष और उससे अधिक)

๐ महिला होना

๐ एशियाई जाति

๐ पतला शारीरिक ढांचा

๐ जल्दी रजोनिवृत्ति (<45 वर्ष)

๐ फ्रैक्चर का इतिहास

๐ परिवार में फ्रैक्चर का इतिहास

๐ पुरानी बीमारियाँ (जैसे, डायबिटीज, थायरॉयड विकार, रुमेटॉइड आर्थराइटिस)

 

परिवर्तनीय जोखिम कारक

๐ कैल्शियम और विटामिन डी की कमी

๐ कम शरीर का वजन

๐ धूम्रपान

๐ शराब का सेवन

๐ अधिक कैफीन या सॉफ्ट ड्रिंक

๐ कुछ दवाइयों का दीर्घकालिक उपयोग (जैसे, स्टेरॉयड, एंटासिड)

๐ व्यायाम की कमी

๐ कम धूप में रहना

๐ गिरने का बढ़ा हुआ जोखिम (जैसे, दृष्टि की समस्या, सेडेटिव का उपयोग)

 

4. ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

 

थाई ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (2021 गाइडलाइंस) के अनुसार, निम्न में से कोई एक होने पर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जा सकता है:

๐ रीढ़ या कूल्हे का फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर

๐ बोन मिनरल डेन्सिटी (BMD) T-score ≤ -2.5

๐ -1.0 से -2.5 के बीच T-score और ≥3% 10-वर्षीय कूल्हा फ्रैक्चर का जोखिम (FRAX थाईलैंड)

๐ -1.0 से -2.5 के बीच T-score और अन्य स्थानों पर फ्रैक्चर (जैसे, ह्यूमरस, पेल्विस, फोरआर्म)

 

5. ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम कैसे की जा सकती है?

 

एक सरल तरीका D-E-F में समझाया जा सकता है:

D: आहार (Diet)

๐ पर्याप्त कैल्शियम, विटामिन D और प्रोटीन का सेवन करें

๐ हड्डी और मांसपेशियों की ताकत को समर्थन देता है

 

E: मूल्यांकन और व्यायाम (Evaluate & Exercise)

๐ नियमित जोखिम मूल्यांकन

๐ एरोबिक एक्सरसाइज और संतुलन प्रशिक्षण करें

๐ विटामिन D संश्लेषण के लिए बाहर व्यायाम करें ताकि UVB की किरणें मिलें

 

F: गिरने की रोकथाम (Fall Prevention)

๐ घर की सुरक्षा बढ़ाएँ

๐ गिरने के जोखिम को कम करें (जैसे, सेडेटिव से बचें, मोतियाबिंद का इलाज करें)

 

6. ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार कैसे किया जाता है?

 

उपचार में शामिल है:

 

द्वितीयक कारणों की पहचान

 

मूलभूत स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

๐ डायबिटीज

๐ थायरॉयड विकार

๐ विटामिन D की कमी

๐ रुमेटॉइड आर्थराइटिस

๐ हार्मोनल असंतुलन

 

प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाइयाँ

๐ बहुत उच्च जोखिम  : एनाबॉलिक दवाएँ (जैसे, Teriparatide, Romosozumab) का उपयोग करें

๐ उच्च जोखिम : एंटीरेसॉरप्टिव दवाएँ (जैसे, Bisphosphonates, Denosumab) का उपयोग करें

 

7. क्या सभी Bisphosphonate दवाएँ एक जैसी हैं?

 

हालाँकि सभी नाइट्रोजन युक्त Bisphosphonates FPP synthase को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं, परंतु उनमें इन बातों में अंतर है:

๐ हड्डी का जुड़ाव

๐ क्षमता

๐ फ्रैक्चर रोकने की प्रभावशीलता

 

उदाहरण के लिए:

๐ Risedronate की हड्डी से जुड़ाव कम लेकिन क्षमता अधिक होती है

๐ शोध बताते हैं कि यह घटा सकता है:

๐ रीढ़ के फ्रैक्चर को 49% तक

๐ रीढ़ के अलावा अन्य फ्रैक्चर को 39% तक

๐ कूल्हे के फ्रैक्चर को 40% तक

यह 6 महीनों के भीतर भी प्रभाव दिखाता है, जो बार-बार होने वाले फ्रैक्चर की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है।

 

8. Bisphosphonates के लिए निषेध एवं सावधानियाँ क्या हैं?

 

निषेध (Contraindications)

๐ गंभीर गुर्दा दोष

๐ eGFR <30 (risedronate, ibandronate)

๐ eGFR <35 (alendronate, zoledronic acid)

๐ रक्त में कैल्शियम की कमी

๐ गर्भावस्था या स्तनपान

๐ दवा एलर्जी

 

सावधानियाँ (Precautions)

जिन मरीजों को ये समस्याएँ हों, उनमें मौखिक Bisphosphonates से बचें:

๐ एसोफैगस के विकार (जैसे, achalasia, strictures, varices)

๐ दवा लेने के बाद कम से कम 30 मिनट तक बैठने या खड़े रहने में असमर्थता

 

शोध बताते हैं कि:

๐ Risedronate, alendronate की तुलना में 69% कम गैस्ट्रिक अल्सर बनाता है

๐ इससे लॉन्ग-टर्म दवा लेने की निरंतरता बढ़ती है

 

 

निष्कर्ष

 

ऑस्टियोपोरोसिस एक गंभीर लेकिन रोकी जा सकने और संभाली जा सकने वाली स्थिति है। जल्दी पहचान, सही जीवनशैली बदलाव और उचित चिकित्सा उपचार से फ्रैक्चर का जोखिम काफी कम किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

 

नियमित स्क्रीनिंग और स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह आवश्यक है - विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के या जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों के लिए।

 

 

 

 

 

स्रोत : डॉ. तनावत अंफनसाप

** अनुवाद एवं संकलन : ArokaGO कंटेंट टीम