मस्तिष्क की धमनी संकुचन या रुकावट से stroke

स्ट्रोक विभिन्न लक्षण उत्पन्न कर सकता है, जैसे:

 

1. वैस्कुलर अवरोध से हाथ, पैर, चेहरे या जीभ में पक्षाघात या लकवा हो सकता है, जिससे अस्पष्ट बोलने और निगलने में कठिनाई हो सकती है।

 

2. मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण रक्त का थक्का बन सकता है, जो मस्तिष्क ऊतक को नुकसान पहुँचाता है, जिससे गंभीर सिरदर्द, बेहोशी और पैरालिसिस हो सकता है, जो वैस्कुलर अवरोध के लक्षणों के समान है।

 

3. मस्तिष्क में अस्थायी रूप से रक्त आपूर्ति की कमी निम्न रक्तचाप, संकीर्ण रक्त वाहिकाओं या एनीमिया के कारण हो सकती है, जिससे चक्कर आना, भ्रम, अस्थायी हेमीपेरिसिस या अंगों में कमजोरी हो सकती है। कोशिकाएँ और मस्तिष्क ऊतक अस्थायी रूप से रक्त या ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करते हैं। इसलिए, यदि वैस्कुलर अवरोध के लक्षण हैं, तो 3 घंटे के भीतर त्वरित उपचार आवश्यक है जिससे प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र और आसपास के हिस्सों की बेहतर रिकवरी की संभावना रहती है, अपेक्षाकृत यदि 3 घंटे से अधिक रुक जाएं।

 

 

उपचार को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

 

1. प्रारंभिक चरण में, जब रोगी अस्पताल पहुँचता है, तो आमतौर पर उसे आपातकालीन विभाग में ले जाया जाता है। डॉक्टर मरीज के स्वास्थ्य का आकलन करते हैं, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, अनियमित धड़कन और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉलजैसे पक्षाघात के जोखिम कारकों की जाँच की जाती है। इसका एक साथ उपचार आवश्यक होता है। उसके बाद, न्यूरोलॉजिस्ट समस्या वाली रक्त वाहिकाओं के स्थान और गंभीरता का मूल्यांकन करता है, ताकि आगे के उपचार के बारे में निर्णय लिया जा सके।

 

2. मरीज के कमरे में स्थानांतरित करने से पहले, यदि रोगी बेहोश है, साँस लेने में कठिनाई है, या हेमीपेरिसिस है, भोजन नहीं निगल पा रहा है, तो आमतौर पर पहले उसके मस्तिष्क का एक्स-रे करवाया जाता है, फिर आगे के उपचार के लिए गहन चिकित्सा इकाई में शिफ्ट किया जाता है। यदि लक्षण हल्के हैं, तो मरीज को सामान्य वार्ड में डॉक्टर की कड़ी निगरानी में आराम करने दिया जाता है, फिर विशेष परीक्षण कराए जाते हैं।

 

3. देखभाल न्यूरोलॉजिस्ट की निगरानी में होनी चाहिए। शुरू में, यदि मरीज अस्पताल 3 घंटे के भीतर पहुँचता है और स्पष्ट संकेत हैं, तो एक विशेष वर्ग की रक्त पतला करने वाली दवाएँ प्रभावी हो सकती हैं, यद्यपि वे महंगी होती हैं, लेकिन अच्छे परिणाम देती हैं क्योंकि मरीज बिना विकलांगता के या न्यूनतम विकलांगता की संभावना के साथ ठीक हो सकते हैं। इसके अलावा, एंटीकोआगुलेंट दवाओं का इस्तेमाल मददगार हो सकता है, लेकिन डॉक्टर मरीज की स्थिति और समय को ध्यान में रखकर ही उन्हें देंगे। जिन मरीजों को इस्केमिक हृदय रोग या अरिदमिया जैसे हृदय रोग या अनियंत्रित मधुमेह हो, उनके उपचार में किसी आंतरिक रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ को शामिल करना चाहिए।

 

4. उपचार प्राप्त करने के बाद, यदि मरीज की स्थिति 2 दिनों के भीतर स्थिर रहती है या सुधरती है, तो फिजियोथेरेपी और रोज़मर्रा की देखभाल के लिए प्रशिक्षण शुरू कर देना चाहिए। अगर विकलांगता भी है, तो भी मरीज किसी हद तक अपनी देखभाल कर सकता है।

 

5. एक बार मरीज ठीक होकर घर लौट जाए, तो स्ट्रोक या वैस्कुलर अवरोध की पुनरावृत्ति से बचने के लिए डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन आवश्यक है।

 

 

 

 

 

 

 

स्रोत : Bangkok Hospital Hat Yai
**अनुवाद एवं संकलन: अरोकागो कंटेंट टीम