8 Pertanyaan Umum tentang Osteoporosis: Semua yang Perlu Anda Ketahui

8 Pertanyaan Umum tentang Osteoporosis: Semua yang Perlu Anda Ketahui

 

Osteoporosis adalah kondisi yang umum namun sering diabaikan, terutama di kalangan orang dewasa lanjut usia. Memahami risiko, penyebab, pencegahan, dan pengobatannya dapat membantu mengurangi komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.

 

1. Mengapa Osteoporosis Disebut sebagai Penyakit yang Diam-diam dan Berbahaya?

 

Osteoporosis sering disebut sebagai “penyakit diam-diam” karena biasanya berkembang tanpa gejala yang nyata. Sebagian besar pasien tidak merasakan nyeri sampai terjadi fraktur.

 

Ini sangat sering terjadi:

๐ 1 dari 3 wanita dan

๐ 1 dari 5 pria di atas usia 50 tahun

Banyak pasien lansia juga mengalami fraktur berulang dalam 1-2 tahun setelah fraktur pertama.

 

2. Apa Risiko dan Komplikasi Osteoporosis?

 

Komplikasi utama adalah fraktur fragilitas, terutama pada:

๐ Pergelangan tangan

๐ Lengan atas

๐ Tulang belakang

๐ Panggul

 

Fraktur ini dapat menyebabkan:

๐ Nyeri hebat

๐ Deformitas

๐ Mobilitas menurun

๐ Penurunan kualitas hidup

Dalam banyak kasus, pasien memerlukan operasi, rawat inap, dan rehabilitasi jangka panjang, yang juga meningkatkan beban pada perawat dan biaya kesehatan.

 

3. Apa Faktor Risiko Osteoporosis?

 

Faktor risiko dibagi menjadi dua kategori:

 

Faktor Risiko Tidak Dapat Dimodifikasi

๐ Usia (60 tahun ke atas)

๐ Jenis kelamin wanita

๐ Etnis Asia

๐ Kerangka tubuh kecil

๐ Menopause dini (<45 tahun)

๐ Riwayat fraktur

๐ Riwayat fraktur dalam keluarga

๐ Penyakit kronis (misalnya, diabetes, gangguan tiroid, rheumatoid arthritis)

 

Faktor Risiko Dapat Dimodifikasi

๐ Defisiensi kalsium dan vitamin D

๐ Berat badan rendah

๐ Merokok

๐ Konsumsi alkohol

๐ Konsumsi kafein atau minuman bersoda berlebihan

๐ Penggunaan jangka panjang obat tertentu (misalnya, steroid, antasida)

๐ Kurangnya olahraga

๐ Paparan sinar matahari yang terbatas

๐ Peningkatan risiko jatuh (misal, masalah penglihatan, penggunaan sedatif)

 

4. Bagaimana Osteoporosis Didiagnosis?

 

Menurut Thai Osteoporosis Foundation (panduan 2021), osteoporosis dapat didiagnosis jika salah satu dari berikut ditemukan:

๐ Fraktur fragilitas pada tulang belakang atau panggul

๐ Bone Mineral Density (BMD) T-score ≤ -2,5

๐ T-score antara -1,0 dan -2,5 dengan ≥3% risiko fraktur panggul 10 tahun (FRAX Thailand)

๐ T-score antara -1,0 dan -2,5 dengan fraktur pada lokasi lain (misal, humerus, pelvis, lengan bawah)

 

5. Bagaimana Cara Mencegah Osteoporosis?

 

Pendekatan sederhana dapat dirangkum dengan D-E-F:

D: Diet

๐ Konsumsi kalsium, vitamin D, dan protein yang cukup

๐ Mendukung kekuatan tulang dan otot

 

E: Evaluasi & Olahraga

๐ Evaluasi risiko secara berkala

๐ Lakukan olahraga aerobik dan latihan keseimbangan

๐ Berolahraga di luar ruangan untuk mendapatkan paparan UVB guna sintesis vitamin D

 

F: Pencegahan Jatuh

๐ Tingkatkan keamanan rumah

๐ Kurangi risiko jatuh (misal, hindari sedatif, atasi katarak)

 

6. Bagaimana Pengobatan Osteoporosis?

 

Pengobatan meliputi:

 

Identifikasi Penyebab Sekunder

 

Pemeriksaan darah mungkin diperlukan untuk mendeteksi kondisi yang mendasari seperti:

๐ Diabetes

๐ Gangguan tiroid

๐ Defisiensi vitamin D

๐ Rheumatoid arthritis

๐ Ketidakseimbangan hormonal

 

Obat untuk Osteoporosis Primer

๐ Risiko sangat tinggi  Gunakan obat anabolik (misalnya, Teriparatide, Romosozumab)

๐ Risiko tinggi  Gunakan obat antiresorptif (misalnya, Bisphosphonates, Denosumab)

 

7. Apakah Semua Obat Bisphosphonate Sama?

 

Walaupun semua Bisphosphonate yang mengandung nitrogen bekerja dengan menghambat FPP synthase, terdapat perbedaan pada:

๐ Afinitas terhadap tulang

๐ Potensi

๐ Efektivitas dalam pencegahan fraktur

 

Contohnya:

๐ Risedronate memiliki afinitas tulang lebih rendah namun potensi lebih tinggi

๐ Studi menunjukkan dapat mengurangi:

๐ Fraktur tulang belakang sebesar 49%

๐ Fraktur non-tulang belakang sebesar 39%

๐ Fraktur panggul sebesar 40%

Ini juga menunjukkan efektivitas dalam 6 bulan, yang sangat penting untuk mencegah fraktur berulang.

 

8. Apa Kontraindikasi dan Peringatan Pemakaian Bisphosphonate?

 

Kontraindikasi

๐ Gangguan ginjal berat

๐ eGFR <30 (risedronate, ibandronate)

๐ eGFR <35 (alendronate, zoledronic acid)

๐ Kadar kalsium darah rendah

๐ Kehamilan atau menyusui

๐ Alergi obat

 

Peringatan

Hindari bisphosphonate oral pada pasien dengan:

๐ Gangguan esofagus (misal, achalasia, striktur, varises)

๐ Ketidakmampuan duduk atau berdiri tegak setidaknya 30 menit setelah minum obat

 

Studi menunjukkan bahwa:

๐ Risedronate menyebabkan 69% lebih sedikit tukak lambung dibandingkan alendronate

๐ Hal ini meningkatkan kepatuhan pengobatan jangka panjang

 

 

Kesimpulan

 

Osteoporosis adalah kondisi serius namun dapat dicegah dan dikelola. Deteksi dini, perubahan pola hidup yang tepat, dan pengobatan yang sesuai dapat secara signifikan menurunkan risiko fraktur dan meningkatkan kualitas hidup.

 

Skrining rutin dan konsultasi dengan tenaga kesehatan sangat penting–khususnya bagi individu di atas 50 tahun atau yang memiliki faktor risiko.

 

 

 

 

 

Sumber : Dr. Tanawat Amphansap

**Diterjemahkan dan disusun oleh Tim Konten ArokaGO