Akromegali: Apa Itu? Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Apa Itu Akromegali?

Akromegali adalah kondisi yang ditandai oleh kadar hormon pertumbuhan yang secara abnormal tinggi akibat sekresi hormon yang berlebihan dari kelenjar pituitari. Ini adalah gangguan kronis yang memengaruhi berbagai bagian tubuh, termasuk kartilago, organ internal, dan jaringan lunak. Kondisi ini umumnya terjadi pada orang dewasa, baik pria maupun wanita.

Apa Penyebab Akromegali?

Akromegali terutama disebabkan oleh tumor jinak pada kelenjar pituitari, yang dikenal sebagai adenoma pituitari.

Tumor ini menyebabkan kelenjar pituitari memproduksi hormon pertumbuhan (GH) dalam jumlah berlebihan, yang merangsang hati dan jaringan lain untuk meningkatkan produksi insulin-like growth factor 1 (IGF-1).

Akibatnya, tulang tertentu dan jaringan lunak secara bertahap tumbuh secara abnormal dan membesar. Tanpa pengobatan yang tepat waktu, perubahan ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan jangka panjang.

Apa Saja Gejala Akromegali?

Gejala umum akromegali meliputi:

• Tangan dan kaki membesar: Cincin yang sebelumnya pas dapat menjadi sempit, dan mungkin diperlukan ukuran sepatu yang lebih besar.

• Perubahan pada penampilan wajah: Rahang menonjol, hidung dan bibir menebal, serta jarak antar gigi yang bertambah.

• Sakit kepala dan gangguan penglihatan: Sakit kepala yang menetap, penyempitan lapang pandang, atau penglihatan abnormal.

• Perubahan kulit: Kulit menebal, kasar, dan berminyak.

• Gangguan tidur: Mendengkur berat dan sleep apnea obstruktif.

• Gangguan sendi dan otot: Nyeri sendi, nyeri otot, dan mati rasa pada tangan akibat penekanan saraf di pergelangan tangan.

• Perubahan hormonal: Gangguan menstruasi dan penurunan fungsi seksual.

Gejala akromegali biasanya berkembang secara bertahap seiring waktu. Pasien dan anggota keluarganya dapat menyadari perubahan fisik dengan membandingkan foto lama atau mengamati perbedaan penampilan selama beberapa tahun.

Bagaimana Akromegali Didiagnosis?

Dokter dapat mendiagnosis akromegali melalui pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan Kadar Hormon

• Tes darah untuk mengukur insulin-like growth factor 1 (IGF-1).

• Tes untuk mengevaluasi kadar growth hormone (GH).

2. Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Pemeriksaan MRI pada kelenjar pituitari dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan atau tumor pada kelenjar tersebut.

Bagaimana Akromegali Diobati?

Pengobatan akromegali bergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan kondisi. Pilihan terapi yang tersedia meliputi:

1. Pengangkatan Tumor dengan Operasi

Operasi dianggap sebagai pilihan pengobatan yang paling efektif. Ketika tumor terdeteksi dan ditangani saat ukurannya masih kurang dari 1 sentimeter, peluang untuk sembuh total lebih tinggi.

Pendekatan bedah meliputi:

• Operasi endoskopik transnasal: Teknik yang umum digunakan, di mana ahli bedah mengakses tumor melalui rongga hidung menggunakan endoskop. Hal ini memungkinkan dokter melihat area pembedahan secara detail, mengangkat tumor dengan tepat, dan mendukung pemulihan yang lebih cepat.

• Kraniotomi terbuka: Pendekatan ini dapat dipertimbangkan ketika tumor sangat besar, sekitar 4–5 sentimeter.

2. Medikamentosa

Obat-obatan dapat diresepkan untuk mengontrol kadar hormon, mengurangi ukuran tumor, dan menurunkan produksi hormon sebelum operasi.

3. Terapi Radiasi

Terapi radiasi dapat dipertimbangkan untuk pasien yang masih memiliki jaringan tumor sisa setelah operasi atau bagi mereka yang tidak dapat menjalani tindakan operasi.

Meskipun terapi radiasi tidak melibatkan sayatan bedah, terapi ini memiliki risiko memengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.

Bagaimana Pasien Harus Merawat Diri Setelah Pengobatan Akromegali?

Setelah pengobatan, terutama operasi, pasien harus mengambil tindakan pencegahan yang sesuai dan menjalani kontrol medis secara teratur.

• Selama minggu pertama setelah operasi: Hindari batuk, bersin, dan mengejan berlebihan. Hindari makanan pedas atau sangat panas, karena dapat meningkatkan pembengkakan pada mukosa hidung dan membuat pernapasan lebih sulit. Pembilasan hidung yang sering mungkin dianjurkan.

• Pantau kadar hormon: Hadiri semua jadwal janji temu medis untuk memeriksa kadar GH dan IGF-1.

• Pemeriksaan lanjutan dengan pencitraan: Jalani pemeriksaan pencitraan kelenjar pituitari sesuai anjuran dokter.

• Pantau kondisi kesehatan terkait: Evaluasi dan tangani kondisi yang berhubungan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan sleep apnea.

• Lanjutkan pengobatan yang diresepkan: Minum obat sesuai petunjuk dan lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Seberapa Serius Akromegali?

Jika akromegali tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi selain perubahan pada penampilan fisik.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• Penyakit kardiovaskular

• Tekanan darah tinggi

• Diabetes

• Sleep apnea obstruktif

• Kanker kolorektal

Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat penting untuk menurunkan risiko komplikasi.

Apakah Akromegali Dapat Disembuhkan Sepenuhnya?

Akromegali dapat disembuhkan sepenuhnya pada beberapa pasien, tergantung pada ukuran tumor pituitari.

Semakin kecil tumor pada saat diagnosis dan pengobatan, semakin besar peluang untuk mencapai kesembuhan total.

Apakah Akromegali Dapat Dicegah?

Akromegali tidak dapat dicegah.

Individu yang mengalami gejala harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan yang sesuai.

Menunda pengobatan dapat meningkatkan keparahan penyakit dan mengurangi kemungkinan sembuh total.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

T: Apa perbedaan antara akromegali dan gigantisme?

J: Baik gigantisme maupun akromegali terjadi akibat produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Namun, keduanya berbeda pada usia saat kondisi berkembang dan bagaimana tubuh terpengaruh.

Gigantisme terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja, sebelum tulang benar-benar matang. Hormon pertumbuhan berlebih merangsang pertumbuhan dan pemanjangan tulang yang cepat, menyebabkan anak yang terkena menjadi sangat tinggi dan memiliki lengan serta tungkai yang lebih panjang dibandingkan anak lain seusianya.

Akromegali, di sisi lain, biasanya berkembang pada orang dewasa berusia antara 30 dan 50 tahun, setelah pertumbuhan tulang selesai.

Alih-alih menambah tinggi badan, hormon pertumbuhan yang berlebihan menyebabkan tulang membesar ke arah luar dan jaringan lunak mengembang. Perubahan fisik yang umum meliputi tangan dan kaki yang membesar, dahi menonjol, rahang menonjol, tulang pipi yang menonjol, hidung dan bibir yang menebal, serta pembesaran organ internal.

T: Apakah akromegali bersifat herediter?

J: Sebagian besar kasus akromegali tidak diturunkan.

Kondisi ini umumnya berkembang karena tumor pituitari menghasilkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan.

Namun, kelainan genetik tertentu dapat meningkatkan risiko berkembangnya tumor pituitari atau gangguan hormonal pada sebagian individu.

T: Apakah akromegali dapat kambuh setelah pengobatan?

J: Ya. Akromegali dapat kambuh bahkan setelah pengobatan.

Karena itu, pasien harus menghadiri semua jadwal kontrol lanjutan dengan dokter spesialis mereka untuk memantau kondisi dan mendeteksi tanda-tanda kekambuhan.

 

Referensi :

Bangkok Hospital Acromegaly

ArokaGO Providers Bangkok Hospital