Wasir: Apakah Perdarahan Dubur Berbahaya?

Apa Itu Wasir?

Wasir adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah dan jaringan penunjang di sekitar anus menjadi bengkak, membesar, atau bergeser ke bawah. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan, gatal, nyeri, benjolan yang menonjol, atau sensasi buang air besar yang tidak tuntas.

Sebenarnya, setiap orang secara alami memiliki bantalan vaskular di kanalis anus. Struktur ini membantu mempertahankan penutupan anus dan berkontribusi pada kontinensia feses.

Penyakit hemoroid berkembang ketika jaringan ini menjadi membesar, bengkak, atau bergeser secara abnormal.

Wasir dapat dibagi menjadi dua jenis utama.

1. Wasir Internal

Wasir internal berkembang di dalam kanalis anus.

Sering kali relatif tidak nyeri karena area ini memiliki lebih sedikit ujung saraf yang peka terhadap nyeri.

Gejala umum meliputi perdarahan merah terang setelah buang air besar atau benjolan yang menonjol dari anus saat mengejan.

2. Wasir Eksternal

Wasir eksternal terjadi di sekitar lubang anus dan dapat dirasakan sebagai benjolan di luar anus.

Jika terbentuk bekuan darah di dalam wasir eksternal, hal ini dapat menyebabkan nyeri hebat, pembengkakan, rasa tegang, dan sulit duduk dengan nyaman.

Beberapa pasien dapat mengalami wasir internal dan eksternal sekaligus, sehingga menimbulkan variasi gejala yang lebih luas dan kecenderungan kekambuhan yang lebih besar.

Seperti Apa Biasanya Perdarahan dari Wasir?

Perdarahan yang disebabkan oleh wasir biasanya tampak sebagai darah merah terang setelah buang air besar.

Darah dapat terlihat:

• Pada tisu toilet setelah menyeka.

• Melapisi permukaan feses.

• Menetes ke dalam toilet setelah defekasi.

Perdarahan akibat wasir biasanya berwarna merah terang, bukan darah gelap yang bercampur di seluruh feses.

Gejala lain yang dapat terjadi meliputi:

• Gatal atau iritasi di sekitar anus.

• Nyeri saat buang air besar, terutama bila terdapat fisura ani atau wasir eksternal yang meradang.

• Benjolan yang menonjol saat defekasi.

• Rasa buang air besar tidak tuntas.

• Keluar lendir atau kelembapan di sekitar anus.

• Pembengkakan nyeri di sekitar lubang anus ketika wasir eksternal mengandung bekuan darah.

Namun, perdarahan merah terang tidak selalu berarti kondisi tersebut tidak berbahaya.

Polip kolorektal atau kanker yang mengenai bagian bawah usus besar juga dapat menyebabkan perdarahan rektal merah terang, terutama pada individu yang lebih tua atau mereka yang mengalami gejala peringatan tambahan.

Apa Penyebab Wasir?

Wasir umumnya berkembang akibat peningkatan tekanan di sekitar anus dan melemahnya jaringan penopang bantalan hemoroid secara bertahap.

Faktor yang sering berkontribusi meliputi:

• Sembelit kronis.

• Mengejan berlebihan saat buang air besar.

• Terlalu lama duduk di toilet, terutama saat menggunakan ponsel pintar.

• Buang air besar dengan feses keras.

• Diare kronis.

• Kehamilan.

• Berat badan berlebih atau obesitas abdominal.

• Sering mengangkat benda berat.

• Pertambahan usia.

• Mengonsumsi diet rendah serat.

• Minum air yang tidak cukup.

• Kurang aktivitas fisik atau duduk terlalu lama.

Pada orang dewasa usia kerja, kebiasaan yang sering berkontribusi meliputi duduk dalam waktu lama, minum terlalu sedikit air, kurang mengonsumsi buah dan sayur, pola buang air besar yang tidak teratur, serta menghabiskan waktu yang tidak perlu di toilet.

Seiring waktu, kebiasaan yang tampak kecil ini dapat berkontribusi pada gejala wasir yang berulang.

Apakah Perdarahan Rektal Berbahaya?

Jawabannya tergantung pada penyebab yang mendasari dan gejala yang menyertainya.

Jika perdarahan disebabkan oleh wasir, kondisi ini mungkin tidak langsung berbahaya. Banyak kasus membaik dengan modifikasi gaya hidup, obat-obatan, atau prosedur medis minor.

Namun demikian, perdarahan rektal tidak boleh dianggap normal, terutama bila terjadi berulang, menjadi lebih sering, atau disertai gejala lain.

Perdarahan rektal juga dapat disebabkan oleh:

• Fisura ani.

• Peradangan usus.

• Infeksi yang mengenai usus atau daerah anus.

• Polip kolorektal.

• Penyakit radang usus.

• Penyakit divertikular.

• Kanker kolorektal atau rektal.

Bahkan ketika wasir dicurigai, usia pasien, frekuensi perdarahan, jumlah darah yang hilang, dan tanda peringatan yang menyertai harus dipertimbangkan sebelum menentukan apakah evaluasi medis lanjutan diperlukan.

Kapan Anda Harus ke Dokter untuk Perdarahan Rektal?

Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli bedah jika mengalami salah satu gejala berikut:

• Episode perdarahan rektal yang berulang.

• Perdarahan banyak atau jumlah darah yang menetes ke toilet cukup signifikan.

• Perdarahan yang tidak berhubungan dengan buang air besar.

• Feses hitam atau darah berwarna gelap.

• Gejala anemia, seperti kelelahan yang tidak biasa, pusing, palpitasi, atau kulit pucat.

• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

• Hilang nafsu makan yang tidak biasa.

• Nyeri perut kronis.

• Perubahan pola buang air besar, seperti sembelit dan diare bergantian, feses yang lebih kecil, atau sensasi pengosongan yang tidak tuntas.

• Lendir bercampur darah di feses.

• Benjolan yang tidak biasa di sekitar anus.

• Perdarahan rektal yang baru muncul setelah usia 40–50 tahun.

• Riwayat keluarga kanker kolorektal, polip kolorektal, atau penyakit radang usus.

Jika gejala-gejala ini terjadi, individu harus menghindari penggunaan berulang pengobatan wasir yang dijual bebas tanpa diagnosis yang tepat.

Melakukannya dapat menunda deteksi kondisi dasar yang lebih serius.

Kapan Perdarahan Rektal Memerlukan Perawatan Rumah Sakit Segera?

Pertolongan medis segera dianjurkan jika salah satu gejala berikut terjadi:

• Perdarahan banyak disertai pusing, palpitasi jantung, atau kelemahan berat.

• Keluar darah dalam jumlah besar selama beberapa kali buang air besar.

• Feses hitam, dengan bau yang sangat menyengat dan tidak biasa.

• Nyeri perut hebat disertai perdarahan rektal.

• Demam tinggi bersama nyeri anus atau perut.

• Nyeri hebat dan pembengkakan benjolan hemoroid yang membuat sulit duduk.

• Perdarahan signifikan pada individu yang menggunakan antikoagulan atau obat antiplatelet.

• Perdarahan rektal yang tidak normal pada lansia atau individu dengan kondisi medis yang mendasari.

Gejala-gejala ini memerlukan penilaian segera untuk menentukan apakah terdapat kehilangan darah yang bermakna, infeksi, atau kondisi medis serius lainnya.

Bagaimana Wasir Didiagnosis?

Diagnosis wasir dimulai dengan anamnesis medis yang rinci.

Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Sudah berapa lama perdarahan terjadi?

• Berapa warna darahnya?

• Berapa banyak darah yang keluar?

• Apakah ada nyeri saat buang air besar?

• Apakah pasien mengalami sembelit atau diare?

• Apakah ada penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?

• Apakah ada tanda-tanda anemia?

• Apakah ada riwayat keluarga kanker kolorektal?

Kemudian dokter dapat memeriksa daerah anus untuk mengidentifikasi wasir eksternal, fisura ani, benjolan abnormal, atau peradangan.

Pemeriksaan colok dubur yang cermat juga dapat dilakukan.

Pada beberapa kasus, dokter dapat menggunakan alat khusus untuk memeriksa kanalis anus dan rektum bagian bawah.

Anoskopi atau Proktoskopi

Pemeriksaan ini memungkinkan dokter melihat bagian dalam kanalis anus atau rektum untuk mengidentifikasi wasir internal dan menentukan kemungkinan sumber perdarahan.

Kolonoskopi

Pada pasien yang lebih tua, mengalami perdarahan berulang, memiliki gejala peringatan, atau memiliki faktor risiko kanker kolorektal, dokter dapat merekomendasikan kolonoskopi.

Kolonoskopi memungkinkan dokter memeriksa usus besar dan menentukan apakah perdarahan berasal dari kondisi yang terletak lebih tinggi di usus.

Poin pentingnya adalah menemukan wasir tidak secara otomatis menyingkirkan adanya penyakit lain, terutama bila terdapat gejala peringatan.

Bagaimana Wasir Diobati?

Pengobatan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan wasir, serta gejala pasien.

Pilihan yang tersedia berkisar dari modifikasi gaya hidup dan obat-obatan hingga prosedur minor dan operasi.

1. Modifikasi Gaya Hidup dan Kebiasaan Buang Air Besar

Memperbaiki kebiasaan sehari-hari merupakan bagian mendasar dari pengobatan wasir, terutama pada tahap awal.

Kebiasaan yang dianjurkan meliputi:

• Minum cukup air.

• Mengonsumsi sayuran, buah-buahan, dan makanan kaya serat.

• Menghindari mengejan berlebihan saat buang air besar.

• Membatasi waktu duduk di toilet.

• Menggunakan toilet saat ada dorongan buang air besar, bukan menahannya.

• Berolahraga secara teratur.

• Menjaga berat badan yang sehat.

• Mengelola sembelit atau diare kronis.

Beberapa pasien juga dapat memperoleh manfaat dari pelunak feses atau suplemen serat di bawah panduan medis.

2. Obat Topikal, Supositoria, dan Pereda Gejala

Obat-obatan tertentu dapat membantu mengurangi pembengkakan, gatal, nyeri, dan iritasi yang berhubungan dengan wasir.

Pengobatan ini harus digunakan sesuai anjuran medis.

Produk yang mengandung kortikosteroid tidak boleh digunakan terus-menerus dalam jangka panjang tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena penggunaan berkepanjangan dapat menyebabkan penipisan atau peningkatan iritasi pada kulit di sekitarnya.

3. Sitz Bath Hangat

Duduk di air hangat selama sekitar 10–15 menit dapat membantu meredakan nyeri, ketegangan otot, dan iritasi di sekitar anus.

Pendekatan ini mungkin sangat bermanfaat setelah buang air besar.

4. Prosedur Minimal Invasif

Untuk tahapan tertentu dari wasir internal, dokter dapat merekomendasikan prosedur yang tidak memerlukan operasi besar.

Ini dapat meliputi:

• Ligasi pita karet.

• Terapi injeksi (skleroterapi).

• Berbagai teknik koagulasi atau kauterisasi.

Ligasi pita karet umum digunakan untuk wasir internal simptomatik yang tidak terlalu berat.

5. Operasi Wasir

Operasi umumnya dipertimbangkan untuk kasus yang lebih lanjut atau rumit.

Pasien yang mungkin memerlukan tindakan bedah meliputi mereka dengan:

• Wasir yang besar atau berat.

• Prolaps jaringan hemoroid yang signifikan.

• Wasir prolaps yang tidak dapat didorong kembali ke dalam kanalis anus.

• Wasir eksternal yang luas.

• Bekuan darah berulang di dalam wasir.

• Gejala yang menetap meskipun sudah mendapat pengobatan lain.

Tersedia beberapa pendekatan bedah.

Ahli bedah akan merekomendasikan prosedur yang paling sesuai berdasarkan jenis wasir, tingkat keparahan gejala, dan kondisi individual pasien.

Apakah Semua Penderita Wasir Memerlukan Operasi?

Tidak. Banyak pasien dengan wasir, terutama pada tahap awal, dapat membaik tanpa operasi.

Modifikasi gaya hidup, peningkatan asupan serat makanan, hidrasi yang cukup, pengelolaan sembelit, obat-obatan, dan prosedur minor dapat memberikan peredaan gejala yang efektif.

Namun, pasien harus berkonsultasi dengan ahli bedah jika mengalami:

• Perdarahan berulang yang sering.

• Penonjolan jaringan hemoroid yang signifikan.

• Wasir yang tidak dapat didorong kembali ke tempatnya.

• Nyeri hebat.

• Bekuan darah di dalam wasir.

• Gejala yang sangat mengganggu kehidupan sehari-hari.

Berkonsultasi dengan ahli bedah tidak berarti operasi pasti akan dilakukan.

Sebaliknya, konsultasi membantu menentukan rencana pengobatan yang paling tepat sekaligus mengidentifikasi kemungkinan penyebab lain dari perdarahan rektal.

Bagaimana Cara Mencegah Wasir Kambuh?

Wasir dapat kambuh jika perilaku yang berkontribusi pada perkembangannya tetap tidak berubah.

Oleh karena itu, pencegahan kekambuhan merupakan bagian penting dari penatalaksanaan jangka panjang.

Tindakan pencegahan yang dianjurkan meliputi:

• Mengonsumsi makanan kaya serat setiap hari.

• Minum air yang cukup.

• Menghindari mengejan berlebihan saat buang air besar.

• Membatasi waktu duduk di toilet.

• Berolahraga secara teratur.

• Menjaga berat badan yang sehat.

• Mengelola sembelit dan diare kronis.

• Menghindari teknik yang tidak tepat saat mengangkat benda berat.

• Menghindari penggunaan laksatif yang tidak perlu atau berlebihan.

Untuk orang dewasa yang bekerja, pencegahan sering kali melibatkan perubahan kebiasaan kecil sehari-hari daripada perubahan gaya hidup besar.

Contohnya termasuk mengurangi duduk terlalu lama, minum lebih banyak air, makan lebih banyak sayuran, dan menghindari kunjungan toilet yang lama sambil menggunakan ponsel pintar.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ) tentang Wasir dan Perdarahan Rektal

1. Apakah Darah Merah Terang Saat Buang Air Besar Selalu Berarti Wasir?

Tidak. Meskipun perdarahan merah terang setelah buang air besar sering dikaitkan dengan wasir, hal ini juga dapat disebabkan oleh fisura ani, polip kolorektal, peradangan usus, atau kanker yang mengenai bagian bawah usus besar.

Jika perdarahan terjadi berulang, terutama pada individu yang lebih tua atau mereka yang memiliki gejala peringatan, evaluasi medis dianjurkan.

2. Apakah Wasir Berbahaya?

Sebagian besar wasir tidak serius atau mengancam jiwa.

Namun, perdarahan yang banyak atau menetap dapat menyebabkan anemia.

Yang lebih penting, perdarahan rektal tidak boleh langsung dianggap sebagai wasir tanpa pemeriksaan medis yang tepat karena kondisi serius lainnya mungkin menjadi penyebabnya.

3. Apakah Wasir Bisa Hilang Sendiri?

Beberapa kasus membaik melalui modifikasi gaya hidup, peningkatan asupan air dan serat, serta pengelolaan sembelit yang tepat.

Namun, wasir berat, prolaps signifikan, perdarahan berulang, atau nyeri hebat mungkin memerlukan prosedur medis atau tindakan bedah.

4. Apakah Benjolan yang Menonjol Saat Buang Air Besar Berarti Operasi Diperlukan?

Tidak selalu.

Pengobatan bergantung pada derajat prolaps, apakah benjolan dapat didorong kembali ke tempatnya, dan apakah terdapat perdarahan atau nyeri.

Jika benjolan sering menonjol, sulit didorong kembali, atau sangat mengganggu aktivitas sehari-hari, konsultasi dengan ahli bedah dianjurkan.

5. Apakah Saya Boleh Menggunakan Krim Wasir yang Dijual Bebas?

Pada beberapa kasus, krim wasir dapat digunakan sementara untuk meredakan gejala.

Namun, jika perdarahan kambuh, timbul nyeri hebat, muncul benjolan yang tidak biasa, atau gejala tidak membaik, evaluasi medis diperlukan.

Obat topikal atau supositoria tidak boleh digunakan terus-menerus dalam jangka panjang tanpa mengetahui penyebab yang mendasarinya.

6. Kapan Kolonoskopi Dianjurkan untuk Perdarahan Rektal?

Kolonoskopi dapat dipertimbangkan ketika pasien:

• Lebih tua atau memiliki faktor risiko terkait usia.

• Mengalami perdarahan rektal berulang.

• Memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal.

• Mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

• Memiliki anemia.

• Menemukan perubahan pada kebiasaan buang air besar.

• Mengalami nyeri perut kronis.

• Memiliki faktor risiko lain yang teridentifikasi selama pemeriksaan medis.

Kolonoskopi dapat membantu mendeteksi penyakit yang mengenai usus besar yang mungkin tidak terdiagnosis.

7. Apa Perbedaan antara Wasir dan Fisura Ani?

Wasir sering menyebabkan perdarahan merah terang setelah buang air besar dan dapat disertai gatal atau benjolan yang menonjol.

Fisura ani, di sisi lain, biasanya menyebabkan nyeri tajam atau rasa terbakar saat buang air besar, terutama ketika mengeluarkan feses keras.

Sejumlah kecil darah merah terang juga dapat terlihat pada tisu toilet.

Kedua kondisi ini dapat terjadi bersamaan.

Kesimpulan

Wasir adalah penyebab umum perdarahan rektal, terutama ketika darah merah terang muncul setelah buang air besar.

Namun, perdarahan rektal tidak boleh otomatis dianggap berasal dari wasir.

Kondisi lain, termasuk fisura ani, peradangan usus, polip kolorektal, dan kanker kolorektal, dapat menimbulkan gejala serupa.

Untuk individu yang lebih muda yang mengalami satu episode perdarahan ringan yang terkait dengan sembelit, penyesuaian gaya hidup awal dan pemantauan gejala dapat dipertimbangkan.

Namun, perdarahan berulang atau banyak, pertambahan usia, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, anemia, perubahan kebiasaan buang air besar, nyeri perut, atau riwayat keluarga kanker kolorektal harus mendorong evaluasi medis.

Pengobatan wasir berkisar dari modifikasi gaya hidup dan obat-obatan hingga prosedur minimal invasif dan operasi untuk kasus yang lebih berat.

Tidak semua penderita wasir memerlukan operasi, tetapi perdarahan rektal yang abnormal harus dievaluasi dengan baik untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.

Perdarahan rektal dapat disebabkan oleh kondisi yang relatif ringan, tetapi juga bisa menjadi tanda peringatan dini dari penyakit serius.

Mendapatkan diagnosis yang akurat adalah cara paling aman untuk memastikan pengobatan yang tepat dan tepat waktu.

 

Referensi :

Sapiens Pain Hospital Hemorrhoids

ArokaGO Providers Sapiens Hospital