Jaringan Parut Hipertrofik dan Keloid: Pengobatan dan Pencegahan
Memahami karakteristik setiap jenis jaringan parut penting karena setiap jaringan parut memiliki penyebab yang berbeda dan memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda.
Bagi orang dengan jaringan parut hipertrofik atau keloid, pengetahuan ini dapat membantu mereka memilih pengobatan yang paling tepat.
Apa Itu Jaringan Parut Hipertrofik dan Keloid, dan Apa Perbedaannya?
Jaringan parut hipertrofik dan keloid sama-sama terjadi akibat produksi kolagen yang berlebihan selama proses penyembuhan luka. Namun, keduanya memiliki karakteristik yang berbeda.
Jaringan Parut Hipertrofik
๐ Jaringan parut tetap berada dalam batas luka asli dan tidak menyebar melampauinya.
๐ Biasanya berwarna merah atau merah muda dan dapat memudar secara bertahap seiring waktu.
๐ Dapat menyebabkan gatal ringan atau nyeri pada tahap awal, tetapi gejalanya sering membaik seiring waktu.
๐ Jaringan parut dapat secara bertahap menjadi lebih rata dalam 6-12 bulan, meskipun sebagian jaringan yang meninggi dapat tetap ada.
๐ Umumnya disebabkan oleh peradangan atau tarikan berlebihan pada luka, seperti setelah operasi atau luka bakar.
๐ Sering berkembang di area yang sering bergerak, termasuk siku, lutut, dan bahu.
๐ Dapat membaik secara alami atau dengan perawatan seperti gel silikon atau lembaran silikon.
Keloid
๐ Jaringan parut tumbuh melampaui batas luka asli dan dapat terus menyebar ke kulit sekitarnya.
๐ Dapat tampak merah, ungu, atau cokelat dan mungkin tidak memudar seiring waktu.
๐ Dapat menyebabkan gatal atau nyeri yang menetap dan terus bertambah besar.
๐ Biasanya tidak menjadi rata atau hilang dengan sendirinya.
๐ Faktor genetik dapat meningkatkan risiko, dan keloid dapat berkembang bahkan setelah cedera ringan seperti tindik telinga atau jerawat yang meradang.
๐ Sering berkembang di area dengan tegangan kulit tinggi, termasuk telinga, dada, bahu, leher, rahang, tulang selangka, dan punggung bagian tengah.
๐ Sering memerlukan perawatan yang lebih intensif, seperti suntikan steroid, terapi laser, krioterapi, operasi, atau operasi yang dikombinasikan dengan radioterapi.
Jenis jaringan parut abnormal lainnya juga dapat terjadi, termasuk:
๐ Jaringan parut cekung, yang membentuk lekukan atau cekungan di bawah permukaan kulit
๐ Kontraktur jaringan parut, yang mengencangkan dan menarik jaringan atau sendi di sekitarnya, umumnya setelah luka bakar atau tersiram air panas
Mengapa Beberapa Orang Mengembangkan Keloid Sementara yang Lain Tidak?
Meskipun penyebab pasti keloid belum sepenuhnya dipahami, beberapa faktor dapat meningkatkan risikonya.
Genetik
Orang dengan riwayat keluarga keloid, seperti orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut, mungkin memiliki risiko lebih tinggi karena tubuh mereka dapat lebih mungkin memproduksi kolagen berlebihan setelah cedera.
Respons Imun Individu
Sistem imun setiap orang merespons cedera secara berbeda. Pada sebagian orang, sitokin dan fibroblas dapat menjadi sangat aktif dan memproduksi kolagen lebih banyak daripada yang diperlukan.
Warna Kulit
Orang dengan warna kulit lebih gelap, termasuk mereka yang berasal dari Afrika, Amerika Latin, dan Asia, mungkin lebih rentan mengembangkan keloid dibandingkan orang dengan kulit lebih terang.
Hal ini mungkin berkaitan dengan melanin dan perbedaan respons inflamasi selama penyembuhan luka.
Hormon dan Usia
Keloid lebih umum terjadi pada periode perubahan hormonal yang signifikan, terutama pada:
๐ Remaja
๐ Dewasa muda
๐ Wanita hamil
Lokasi Luka
Keloid umumnya terjadi di area dengan tegangan kulit tinggi atau gerakan yang sering, termasuk:
๐ Dada
๐ Bahu
๐ Punggung
๐ Telinga
๐ Rahang
๐ Lengan atas
Jenis Luka
Luka dengan peradangan yang signifikan dapat memiliki risiko lebih besar, termasuk:
๐ Luka bakar
๐ Jerawat inflamasi yang dalam
๐ Luka bedah
๐ Tato
๐ Tindik telinga
Perawatan Luka Dini
Perawatan yang tepat pada tahap awal dapat membantu mengurangi risiko pembentukan keloid.
Menjaga luka tetap bersih, mencegah infeksi, dan menghindari penarikan, peregangan, atau tegangan berlebihan pada luka dapat menurunkan risiko.
Sebaliknya, penyembuhan yang lambat, peradangan kronis, iritasi berulang, menggosok, atau gesekan dari pakaian dapat merangsang pembentukan jaringan parut berlebihan.
Perawatan yang Dapat Memperbaiki Penampilan Keloid
Meskipun keloid sulit dihilangkan sepenuhnya, beberapa perawatan dapat mengurangi ukurannya dan memperbaiki penampilannya.
Pengobatan biasanya dimulai dengan metode non-bedah atau konservatif, yang dapat efektif untuk lebih dari 95% orang dengan jenis jaringan parut ini.
Perawatan Konservatif
Lembaran Gel Silikon
Lembaran gel silikon dapat diaplikasikan sekitar tujuh hari setelah luka benar-benar sembuh.
Idealnya, lembaran ini digunakan hingga 24 jam sehari selama sekitar tiga bulan untuk:
๐ Menjaga kelembapan
๐ Mengurangi peradangan
๐ Melembutkan jaringan parut
๐ Membuat jaringan parut kurang terlihat
Plester Mikropori
Plester perekat mikropori dapat digunakan sebagai pengganti lembaran silikon pada beberapa kasus.
Plester ini membantu menjaga kelembapan, mengurangi peradangan, dan mengurangi tegangan pada luka, yang dapat membantu mencegah jaringan parut meninggi.
Suntikan Steroid Intralesi
Triamcinolone acetonide umumnya disuntikkan langsung ke dalam jaringan parut untuk mengurangi peradangan dan menekan produksi kolagen berlebihan.
Pengobatan dapat dimulai segera setelah jaringan parut mulai menunjukkan karakteristik keloid, terutama dalam enam bulan pertama, ketika responsnya mungkin lebih baik.
Suntikan dapat diberikan sebulan sekali atau sesuai dengan respons jaringan parut terhadap pengobatan.
Pengobatan Menggunakan Teknologi Medis
Terapi Laser
Laser seperti Pulsed Dye Laser, atau PDL, dan laser fraksional dapat membantu mengurangi kemerahan dan membuat jaringan parut lebih rata serta lebih halus.
Laser bekerja dengan menargetkan pembuluh darah kecil dan merangsang perbaikan kulit.
Beberapa sesi perawatan mungkin diperlukan. Terapi laser sering dikombinasikan dengan metode lain, seperti suntikan steroid, untuk meningkatkan hasil.
Krioterapi
Krioterapi menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan menghancurkan jaringan keloid, sehingga jaringan parut secara bertahap menjadi lebih kecil.
Prosedur ini dapat menimbulkan ketidaknyamanan dan biasanya perlu diulang beberapa kali untuk hasil terbaik.
Perawatan Bedah
Eksisi Bedah
Pengangkatan melalui operasi biasanya dipertimbangkan untuk keloid besar atau jaringan parut yang tidak merespons perawatan lain.
Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan suntikan steroid atau lembaran silikon untuk mengurangi risiko kekambuhan.
Eksisi Serial
Eksisi serial dapat digunakan untuk jaringan parut yang sangat besar. Dokter secara bertahap mengangkat bagian-bagian jaringan parut dalam beberapa prosedur untuk mengurangi ukurannya secara bertahap.
Dermabrasi
Dermabrasi dapat digunakan untuk menghaluskan jaringan parut yang tidak rata, seperti jaringan parut akibat jerawat inflamasi atau cacar air.
Namun, terdapat risiko terjadinya pigmentasi kulit yang lebih gelap setelah perawatan.
Radioterapi
Radioterapi dosis rendah dapat digunakan setelah operasi untuk menekan produksi kolagen dan mengurangi risiko keloid kambuh.
Ini mungkin sesuai untuk orang dengan jaringan parut besar atau keloid yang berulang kambuh.
Pengobatan dapat dimulai dengan lembaran silikon, plester perekat, atau suntikan steroid. Jika metode ini tidak efektif, terapi laser dapat dipertimbangkan.
Operasi dan radioterapi umumnya diperuntukkan bagi jaringan parut besar atau yang tidak merespons perawatan lain. Kombinasi beberapa perawatan sering diperlukan untuk mencapai hasil terbaik.
Apakah Keloid Dapat Kambuh?
Keloid dapat kambuh setelah perawatan. Namun, beberapa langkah dapat membantu mengurangi kemungkinan kekambuhan.
๐ Jaga luka tetap bersih dan gunakan perawatan yang diresepkan, seperti obat topikal atau lembaran silikon, untuk mengurangi peradangan dan mencegah pembentukan jaringan parut yang meninggi.
๐ Hindari menggaruk, menggosok, atau menekan jaringan parut dengan kuat karena cedera berulang dapat merangsang pertumbuhan lebih lanjut.
๐ Gunakan terapi tekanan atau pakaian tekanan khusus untuk mengontrol pembentukan jaringan parut. Ini mungkin sesuai untuk luka besar, seperti luka bakar atau tersiram air panas, dan mungkin perlu dilanjutkan selama enam bulan hingga satu tahun.
๐ Lakukan pijat jaringan parut dengan tekanan yang sesuai, kadang-kadang bersama dengan krim atau gel jaringan parut. Pijat rutin selama tiga hingga enam bulan pertama setelah penyembuhan dapat memperbaiki sirkulasi, melembutkan jaringan parut, dan mengurangi pembesaran lebih lanjut.
๐ Gunakan terapi steroid bila direkomendasikan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, steroid topikal dapat digunakan untuk mendukung kontrol jaringan parut jangka panjang.
๐ Hadiri kontrol lanjutan secara teratur. Ketika jaringan parut mulai menunjukkan tanda-tanda kambuh, pengobatan dini dapat membantu mencegahnya menjadi lebih besar.
Referensi :
Penulis Independen
Bagikan artikel ini
Artikel Lainnya
Temukan lebih banyak wawasan tentang perawatan kesehatan dan wisata medis.
Nyeri Lutut... Jangan Biarkan Menjadi Kronis!
Pernahkah Anda mengalami nyeri lutut yang menetap saat berjalan, naik tangga, atau bangkit dari kursi? Gejala-gejala ini sebaiknya tidak diabaikan, karena bisa menjadi tanda peringatan dini osteoartritis lutut yang dapat secara signifikan memengaruhi kualitas hidup dan aktivitas harian Anda.
Panas ekstrem… Bahaya yang perlu diwaspadai terkait dengan “jantung”
Ketika suhu eksternal meningkat, tubuh berusaha melepaskan panas dengan berkeringat dan melebarkan pembuluh darah di kulit, sehingga jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke berbagai bagian tubuh dan mempertahankan tekanan darah yang stabil. Pada mereka yang sudah memiliki penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, kondisi ini dapat memicu gejala yang parah.
Pertolongan Pertama untuk Heatstroke
Panduan penyelamat nyawa! Pertolongan pertama “heatstroke” yang harus diketahui semua orang Heatstroke bukan sekadar pusing biasa, melainkan keadaan darurat ketika sistem pengatur suhu tubuh gagal. Jika pertolongan tidak diberikan dengan tepat waktu, kondisi ini dapat memengaruhi otak, jantung, dan ginjal, bahkan berujung pada kematian. San Paolo Huahin Hospital merekomendasikan 5 langkah tindakan saat menghadapi pasien dengan “tubuh sangat panas tetapi tidak berkeringat, kebingungan, atau tidak sadar” sebagai berikut: