Meningkatkan kesehatan tulang sebelum operasi penggantian sendi.
Pentingnya osteoporosis terhadap pembedahan penggantian sendi.
Total hip arthroplasty (THA) dan total knee arthroplasty (TKA) adalah di antara prosedur ortopedi yang paling sering dilakukan. Osteoporosis telah diidentifikasi sebagai faktor risiko yang memengaruhi hasil keberhasilan total joint arthroplasty (TJA). Komplikasi yang berhubungan dengan TJA meliputi fraktur intraoperatif, pelonggaran aseptik prostesis, dan fraktur periprostetik. Studi telah menunjukkan bahwa osteoporosis meningkatkan insiden fraktur periprostetik sebesar 0,3–5,5% setelah pembedahan penggantian sendi primer, dan hingga 30% setelah pembedahan penggantian sendi revisi.
Studi mengenai insiden osteoporosis pada pasien yang menjalani TJA telah melaporkan bahwa 36,7% pasien yang menjalani pembedahan penggantian sendi mengalami osteoporosis. Selain itu, pasien yang telah menjalani TJA memiliki peningkatan risiko terkena osteoporosis setelah operasi karena kehilangan massa tulang pasca operasi. Penelitian menemukan bahwa kehilangan massa tulang di sekitar sendi yang dioperasi dapat meningkat hingga 20% setelah TJA.
Medikasi Osteoporosis dan Hasilnya dalam Meningkatkan Kesehatan Tulang
Bukti menunjukkan bahwa penggunaan agen antiresorptif dapat mengurangi kehilangan massa tulang pascaoperasi setelah total joint arthroplasty (TJA). Sebuah studi oleh Ro et al. menemukan bahwa pasien yang menerima bisfosfonat memiliki tingkat revisi total knee arthroplasty (TKA) yang lebih rendah dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima pengobatan farmakologis (1,5% vs. 2,9%).
Demikian pula, studi pada pasien yang menjalani total hip arthroplasty (THA) menunjukkan bahwa mereka yang diobati dengan bisfosfonat memiliki tingkat revisi THA yang lebih rendah dibandingkan pasien yang tidak menerima pengobatan (2,8% vs. 5,3%).
Selain itu, sebuah meta-analisis telah menunjukkan bahwa pemberian bisfosfonat dapat mengurangi risiko revisi TJA hingga 50%.
Panduan untuk Evaluasi dan Pengobatan Osteoporosis Sebelum Operasi TJA
Ringkasan
Osteoporosis merupakan kondisi yang umum, terutama pada pasien yang akan menjalani Total Joint Arthroplasty (TJA). Namun, sebagian besar pasien hanya menerima skrining, penilaian risiko, dan terapi osteoporosis yang sangat terbatas sebelum TJA. Koeksistensi osteoporosis dengan osteoartritis dapat menyebabkan luaran pascaoperasi yang lebih buruk, seperti fraktur intraoperatif, pelonggaran aseptik prostesis, dan fraktur periprostetik.
Penanganan farmakologis, termasuk agen antiresorptif maupun agen anabolik pembentuk tulang, telah terbukti meningkatkan luaran radiografi dan klinis. Oleh karena itu, evaluasi dan optimasi kesehatan tulang dengan menggunakan medikasi osteoporosis sebaiknya dimulai sekitar 2–6 bulan sebelum TJA dan dilanjutkan setidaknya selama 1–2 tahun setelah operasi. Pendekatan ini dapat membantu meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi pascaoperasi.
Sumber : Doctorwat
**Diterjemahkan dan disusun oleh Tim Konten ArokaGO
Police General Hospital
Bagikan artikel ini
Artikel Lainnya
Temukan lebih banyak wawasan tentang perawatan kesehatan dan wisata medis.
Kesehatan Medis oleh Hertitude: Kedokteran Longevitas di Aman Nai Lert Bangkok
Di lantai 8 Aman Nai Lert Bangkok, di tengah ketenangan hijau seluas tujuh acre di Nai Lert Park di jantung distrik Lumphini kota ini, terdapat Medical Wellness by Hertitude Clinic, sebuah praktik longevity dan wellness yang dipimpin oleh dokter, yang terintegrasi di salah satu alamat mewah paling privat di Bangkok. Klinik ini menempati sebagian dari pusat Aman Spa & Wellness seluas 1.500 meter persegi milik hotel, yang berada di lantainya sendiri bersama Aman Spa di atasnya, membentuk apa yang digambarkan hotel sebagai sintesis yang mulus antara medical wellness tingkat lanjut dan penyembuhan tradisional Thailand.
Pengujian Genetik untuk Risiko Kanker: Memahami Cetak Biru Warisan Anda untuk Pencegahan
Kanker berkembang melalui kombinasi yang kompleks dari faktor genetik, lingkungan, dan gaya hidup. Meskipun perilaku seperti merokok, konsumsi alkohol, pola makan, aktivitas fisik, serta paparan terhadap zat berbahaya tertentu dapat memengaruhi risiko kanker, variasi genetik yang diturunkan juga dapat membuat beberapa individu lebih rentan terhadap jenis kanker tertentu.
Di Balik Operasi: Mengenal Dr. Tanongsak Panyawirunroj dari Asia Cosmetic Hospital
Ketika orang memikirkan bedah plastik, mereka sering kali terlebih dahulu berfokus pada apa yang dapat dilihat setelah suatu prosedur bentuk wajah, hidung, mata, payudara, atau kontur tubuh. Namun, di balik setiap perubahan yang terlihat terdapat proses yang jauh lebih kompleks yang melibatkan pengetahuan anatomi, pengalaman bedah, penilaian pasien, dan serangkaian keputusan medis yang dibuat sebelum, selama, dan setelah operasi.