Orang yang resep kacamata atau lensa kontaknya telah stabil setidaknya selama satu tahun sering kali menjadi kandidat yang baik untuk LASIK.

LASIK adalah inovasi medis yang telah membantu jutaan orang di seluruh dunia mendapatkan penglihatan yang lebih jelas dengan ketergantungan yang lebih rendah pada kacamata atau lensa kontak. Prosedur berbasis laser ini presisi, umumnya aman bila dilakukan pada kandidat yang sesuai, dan biasanya menawarkan pemulihan yang relatif cepat.

LASIK dapat digunakan untuk mengoreksi beberapa kelainan refraksi, termasuk:

๐ Miopia atau rabun jauh
๐ Hipermetropia atau rabun dekat
๐ Astigmatisme

Namun, LASIK tidak otomatis sesuai untuk semua orang. Keputusan harus didasarkan pada informasi yang akurat dan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis mata.

Berikut adalah enam karakteristik umum orang yang mungkin sesuai untuk LASIK.

1. Anda Berusia Setidaknya 18 Tahun

Berusia setidaknya 18 tahun adalah salah satu syarat dasar kelayakan untuk LASIK karena mata dan penglihatan seharusnya telah mencapai tahap yang cukup stabil sebelum tindakan.

Selama masa remaja dan awal dewasa, mata masih dapat terus berkembang, sehingga resep dapat berubah. Karena itu, sebagian besar klinik menerima pasien berusia 18 tahun atau lebih.

Orang di atas usia 40-50 tahun masih dapat menjalani LASIK jika mata mereka sehat dan tidak memiliki kondisi yang dapat membuat operasi tidak sesuai, seperti:

๐ Katarak
๐ Glaukoma
๐ Degenerasi retina
๐ Penyakit kornea yang signifikan

Penilaian awal biasanya mencakup tes penglihatan, pemeriksaan struktur internal mata, dan peninjauan perubahan resep selama satu hingga dua tahun sebelumnya.

2. Resep Anda Stabil Setidaknya Selama Satu Tahun

Salah satu persyaratan terpenting sebelum LASIK adalah stabilitas resep.

Jika resep Anda terus berubah atau berubah lebih dari sekitar 0,50 dioptri dalam satu tahun, dokter mungkin menyarankan untuk menunda tindakan.

LASIK tidak menghentikan progresi alami perubahan refraksi. Prosedur ini membentuk ulang kornea sesuai resep yang diukur pada saat operasi.

Jika resep masih berubah, penglihatan dapat kembali kabur setelah tindakan, dan kacamata atau koreksi tambahan mungkin diperlukan di masa depan.

Resep yang stabil meningkatkan kemungkinan hasil yang bertahan lama.

3. Resep Anda Berada dalam Rentang yang Dapat Ditangani

LASIK memiliki batasan terkait derajat kelainan refraksi yang dapat dikoreksi dengan aman dan efektif.

Ahli bedah akan mengevaluasi pengukuran yang diperoleh dari beberapa alat, termasuk autorefraktor dan sistem topografi kornea.

Perkiraan rentang terapi dapat mencakup:

๐ Miopia: Hingga sekitar -12,00 dioptri
๐ Hipermetropia: Hingga sekitar +3,00 dioptri
๐ Astigmatisme: Hingga sekitar -6,00 dioptri

Angka-angka ini merupakan perkiraan umum. Kesesuaian juga bergantung pada ketebalan kornea, bentuk kornea, ukuran pupil, kesehatan mata, dan jenis platform laser yang digunakan.

4. Kornea Anda Cukup Tebal

LASIK melibatkan pembuatan flap kornea yang tipis dan penggunaan laser untuk membentuk ulang jaringan di bawahnya. Karena itu, kornea harus cukup tebal untuk mempertahankan kekuatan struktural setelah operasi.

Ketebalan kornea diukur dalam mikron menggunakan pemeriksaan yang disebut pachymetry.

Ketebalan kornea sentral normal umumnya sekitar 500-550 mikron. Untuk LASIK konvensional, kornea dengan ketebalan sekitar 480-500 mikron atau lebih dapat dipertimbangkan, tetapi ketebalan saja tidak menentukan kelayakan.

Dokter juga harus menghitung berapa banyak jaringan yang akan tersisa setelah tindakan.

Jika kornea terlalu tipis, risiko komplikasi seperti ektasia kornea dapat meningkat. Kondisi ini menyebabkan kornea melemah, menonjol ke depan, dan menjadi tidak teratur setelah operasi.

Orang dengan kornea tipis mungkin disarankan mempertimbangkan tindakan lain, seperti TransPRK atau PRK, yang tidak memerlukan pembuatan flap kornea dan umumnya mengangkat jaringan kornea yang lebih dangkal.

5. Anda Tidak Memiliki Kondisi Mata atau Medis yang Membuat LASIK Tidak Sesuai

LASIK mungkin tidak tepat untuk orang dengan kondisi mata tertentu atau masalah kesehatan yang mendasari yang dapat memengaruhi penyembuhan atau hasil tindakan.

Kondisi yang memerlukan penilaian cermat meliputi:

๐ Mata kering kronis: Gejala dapat sementara memburuk setelah LASIK.

๐ Keratokonus: LASIK umumnya kontraindikasi karena kornea sudah lemah secara struktural atau tidak teratur.

๐ Penyakit autoimun: Kondisi seperti lupus eritematosus sistemik atau artritis reumatoid dapat memengaruhi penyembuhan luka.

๐ Diabetes yang tidak terkontrol: Hal ini dapat menunda penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi atau penglihatan yang tidak stabil.

๐ Kehamilan atau menyusui: Perubahan hormonal dapat sementara mengubah resep dan memengaruhi stabilitas kornea.

๐ Infeksi atau peradangan mata aktif: Tindakan biasanya harus ditunda sampai kondisi membaik.

Penting untuk memberikan kepada ahli bedah informasi lengkap tentang riwayat medis Anda, obat-obatan, suplemen, operasi mata sebelumnya, kehamilan, dan kondisi mata yang ada.

6. Anda Memiliki Ekspektasi yang Realistis

Walaupun LASIK sangat canggih dan presisi, tindakan ini tidak menjamin penglihatan sempurna seumur hidup.

Orang yang berharap tidak akan pernah lagi membutuhkan kacamata dapat kecewa jika penglihatan mereka berubah secara alami seiring bertambahnya usia.

Setelah usia 40 tahun, banyak orang mengalami presbiopia, atau kesulitan fokus pada objek dekat yang berkaitan dengan usia. LASIK yang digunakan untuk mengoreksi penglihatan jauh tidak selalu mencegah kondisi ini, sehingga kacamata baca mungkin masih diperlukan.

Pertimbangan lain meliputi:

๐ Sebagian pasien mungkin memerlukan prosedur enhancement kecil di masa depan.

๐ Silau pada malam hari, halo, atau sensitivitas terhadap cahaya dapat terjadi, terutama selama periode pemulihan awal.

๐ Gejala mata kering dapat meningkat sementara.

๐ Waktu penyembuhan dan hasil penglihatan berbeda antar individu.

๐ LASIK dapat mengurangi ketergantungan pada kacamata tetapi tidak dapat mencegah penyakit mata yang berkaitan dengan penuaan.

Diskusi terperinci dengan dokter spesialis mata akan membantu Anda memahami manfaat, keterbatasan, kemungkinan efek samping, dan hasil yang realistis.

Apa yang Terjadi Selama Pemeriksaan Skrining LASIK?

Jika Anda tidak yakin apakah LASIK sesuai untuk Anda, langkah berikutnya adalah menjadwalkan penilaian menyeluruh di pusat mata atau pusat LASIK khusus.

Pemeriksaan dapat mencakup:

๐ Topografi kornea
๐ Pengukuran ketebalan kornea
๐ Pengukuran ukuran pupil dalam kondisi cahaya redup
๐ Penilaian film air mata dan permukaan okular
๐ Tes refraksi terperinci
๐ Pengukuran tekanan mata
๐ Pemeriksaan retina dan bagian dalam mata

Hasilnya membantu ahli bedah menentukan apakah LASIK atau prosedur koreksi penglihatan lainnya paling sesuai.

Topografi Kornea

Topografi kornea adalah pemeriksaan pencitraan non-invasif yang membuat peta rinci permukaan kornea.

Kornea adalah bagian depan mata yang jernih. Bentuk dan kelengkungannya berperan penting dalam memfokuskan cahaya secara akurat.

Topografi kornea memungkinkan dokter spesialis mata untuk menilai:

๐ Bentuk kornea
๐ Kelengkungan
๐ Simetri
๐ Astigmatisme tidak teratur
๐ Area yang terlalu curam atau terlalu datar
๐ Tanda-tanda keratokonus atau kelemahan kornea

Jenis Peta Kornea

๐ Peta aksial atau sagital: Menampilkan kelengkungan kornea menggunakan warna yang berbeda. Merah dan oranye biasanya mewakili area yang lebih curam, sedangkan hijau dan biru mewakili area yang lebih datar.

๐ Peta elevasi: Membandingkan permukaan kornea dengan bentuk referensi untuk mengidentifikasi area yang menonjol atau menurun.

๐ Peta pachymetry: Menunjukkan ketebalan berbagai bagian kornea dan membantu mengidentifikasi area yang sangat tipis.

Manfaat Topografi Kornea

๐ Mendeteksi keratokonus dan kelainan kornea lainnya

๐ Menilai astigmatisme

๐ Mendukung perencanaan LASIK, PRK, operasi katarak, dan transplantasi kornea

๐ Membantu memilih dan menyesuaikan lensa kontak khusus

Pemeriksaan ini tidak menimbulkan nyeri dan umumnya hanya memerlukan waktu singkat. Pasien melihat ke dalam alat pencitraan khusus sementara sistem menangkap dan menganalisis permukaan kornea.

Pengukuran Ketebalan Kornea atau Pachymetry

Pachymetry mengukur ketebalan kornea, khususnya area sentralnya.

Informasi ini penting untuk:

๐ Menilai keamanan LASIK dan PRK
๐ Menghitung berapa banyak jaringan yang dapat diangkat
๐ Mengevaluasi risiko glaukoma
๐ Memantau pembengkakan atau degenerasi kornea

Metode Pachymetry

Pachymetry ultrasonik

๐ Menggunakan probe kecil yang menyentuh kornea secara ringan

๐ Biasanya memerlukan obat tetes mata anestetik

๐ Hanya memerlukan beberapa detik

๐ Memberikan pengukuran yang akurat

Pachymetry optik

๐ Menggunakan sistem pencitraan berbasis cahaya seperti OCT

๐ Tidak memerlukan kontak langsung dengan mata

๐ Menghasilkan gambar beresolusi tinggi

๐ Mungkin cocok untuk pemeriksaan tindak lanjut berulang

Instrumen yang umum digunakan meliputi pachymeter ultrasonik, perangkat OCT, Pentacam atau sistem pencitraan Scheimpflug lainnya, serta mikroskop specular.

Pengukuran Ukuran Pupil dalam Cahaya Redup

Dalam kegelapan, pupil membesar untuk memungkinkan lebih banyak cahaya masuk ke mata. Ukuran pupil bervariasi menurut usia, obat-obatan, kondisi pencahayaan, dan anatomi individu.

Pupil dapat berukuran sekitar 4-8 milimeter dalam kondisi cahaya redup.

Pupil yang besar dalam cahaya redup dapat meningkatkan kemungkinan gejala visual pada malam hari jika melampaui zona perawatan laser yang efektif.

Gejala yang mungkin timbul meliputi:

๐ Silau
๐ Halo di sekitar cahaya
๐ Starburst
๐ Penurunan kontras pada malam hari

Ukuran pupil dapat diukur menggunakan pupillometer inframerah atau peralatan diagnostik yang kompatibel.

Penilaian Film Air Mata dan Permukaan Okular

Film air mata membantu menjaga kenyamanan mata, melindungi kornea, dan mendukung penglihatan yang jelas.

Film air mata terdiri dari tiga lapisan utama:

๐ Lapisan lipid: Diproduksi terutama oleh kelenjar meibom dan membantu mencegah penguapan air mata yang cepat.

๐ Lapisan akuatik: Diproduksi oleh kelenjar lakrimal dan memberikan kelembapan.

๐ Lapisan musin: Membantu air mata menyebar merata di seluruh permukaan mata.

Epiteli kornea adalah lapisan pelindung terluar kornea. Kerusakan, peradangan, atau kekeringan di area ini dapat memengaruhi kelayakan LASIK dan pemulihan pascaoperasi.

Uji Air Mata dan Permukaan Okular yang Umum

Uji Schirmer

๐ Menggunakan strip kertas kecil yang ditempatkan di bawah kelopak mata bawah.

๐ Mengukur produksi air mata selama sekitar lima menit.

๐ Tingkat kelembapan yang sangat rendah dapat mengindikasikan penurunan produksi air mata.

Tear Break-Up Time

๐ Menggunakan pewarna fluorescein untuk mengevaluasi berapa lama film air mata tetap stabil setelah berkedip.

๐ Waktu pecah yang singkat dapat mengindikasikan kualitas air mata yang buruk atau mata kering evaporatif.

Pewarnaan permukaan okular

๐ Menggunakan fluorescein atau pewarna lissamine green.

๐ Menyoroti area yang rusak atau meradang pada kornea dan konjungtiva.

Meibografi

๐ Menghasilkan gambar kelenjar meibom di dalam kelopak mata.

๐ Membantu mengidentifikasi sumbatan atau kehilangan kelenjar yang berhubungan dengan mata kering evaporatif.

Osmolaritas air mata

๐ Mengukur konsentrasi film air mata.

๐ Osmolaritas yang meningkat dapat berhubungan dengan penyakit mata kering kronis.

Menangani mata kering sebelum operasi dapat meningkatkan kenyamanan, akurasi pengukuran, penyembuhan, dan kualitas visual pascaoperasi.

Tes Refraksi Menyeluruh

Tes refraksi terperinci mengukur jenis dan tingkat keparahan kelainan refraksi serta menentukan resep yang diperlukan untuk penglihatan yang jelas.

Nilai penting meliputi:

๐ Sphere atau SPH: Menunjukkan miopia atau hipermetropia.

๐ Cylinder atau CYL: Menunjukkan jumlah astigmatisme.

๐ Axis: Menunjukkan orientasi astigmatisme.

๐ Jarak interpupiler atau PD: Mengukur jarak antara pupil dan terutama digunakan saat menyiapkan kacamata.

Tahapan dalam Tes Refraksi Menyeluruh

Auto-refraksi

๐ Memberikan pengukuran awal otomatis.

๐ Tidak mengharuskan pasien membandingkan lensa.

Retinoskopi

๐ Menggunakan cahaya pantul dari retina untuk memperkirakan resep.

๐ Berguna untuk anak-anak atau orang yang tidak dapat memberikan respons yang andal.

Refraksi subjektif

๐ Pasien membandingkan berbagai lensa dan memilih mana yang memberikan penglihatan paling jelas.

๐ Biasanya dilakukan menggunakan phoropter atau lensa coba.

Keratometrik atau topografi

๐ Mengukur kelengkungan kornea.

๐ Membantu menilai astigmatisme dan merencanakan perawatan laser.

Uji penglihatan binokular

๐ Mengevaluasi seberapa baik kedua mata bekerja sama.

๐ Menilai kemampuan fokus dan koordinasi otot mata.

Hasil ini membantu ahli bedah menentukan prosedur yang sesuai dan rencana perawatan laser.

Apakah LASIK Tepat untuk Anda?

LASIK tidak sesuai untuk semua orang. Namun, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik bila:

๐ Anda berusia setidaknya 18 tahun.

๐ Resep Anda tetap stabil setidaknya selama satu tahun.

๐ Kelainan refraksi Anda berada dalam rentang yang dapat ditangani.

๐ Kornea Anda memiliki ketebalan yang cukup dan bentuk yang normal.

๐ Mata dan kesehatan umum Anda sesuai untuk operasi.

๐ Anda memahami manfaat, keterbatasan, dan risiko yang mungkin terjadi.

Bagi orang yang lelah memakai kacamata atau lensa kontak, LASIK dapat memberikan penglihatan yang lebih jelas dan kenyamanan yang lebih besar. Namun, keputusan akhir harus dibuat setelah pemeriksaan mata menyeluruh dan konsultasi dengan dokter spesialis mata yang berkualifikasi.

 

Referensi :

Piyavate Blog Lasik Test
ArokaGO Providers Piyavate Hospital