Kanker Ginjal: Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan FAQ

Apa Itu Kanker Ginjal? 

Kanker ginjal (Karsinoma Ginjal) adalah kondisi di mana sel-sel pada jaringan ginjal tumbuh dan membelah secara abnormal dan cepat, tidak terkontrol. Sel kanker ini berkumpul membentuk tumor ganas, yang dapat menyebar ke jaringan sekitar seperti jaringan lemak di sekitar ginjal, pembuluh darah besar yang terhubung dengan ginjal, serta organ-organ di sekitarnya.

 

Penting untuk diketahui, kanker ginjal juga dapat menyebar melalui aliran darah atau sistem limfatik ke organ jauh seperti paru-paru, tulang, hati, atau otak, sehingga pengobatannya menjadi lebih kompleks dan menantang.

 

Ada Berapa Jenis Kanker Ginjal?

Ada beberapa jenis kanker ginjal, di mana yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal (Renal Cell Carcinoma/RCC), yang berasal dari sel-sel pada tubulus ginjal kecil. Jenis ini menyumbang sekitar 80–90% dari semua kasus kanker ginjal.

 

Subtipe RCC yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal sel jernih (Clear Cell RCC), ditemukan pada lebih dari 70% kasus RCC. Subtipe lain meliputi papillary RCC dan chromophobe RCC.

 

Jenis lain yang lebih jarang adalah karsinoma sel transisional (Transitional Cell Carcinoma/TCC), yang terjadi di pelvis renalis. Pada anak-anak, sering ditemukan tumor Wilms (Wilms Tumor), yang merupakan jenis khusus pada anak.

 

Gejala atau Tanda Peringatan Kanker Ginjal yang Tidak Boleh Diabaikan

Kanker ginjal stadium awal sering tidak memiliki gejala yang jelas, sehingga banyak orang tidak menyadari bahwa mereka menderita penyakit ini. Namun, seiring perkembangan penyakit, mungkin muncul tanda-tanda peringatan berikut:

 

     ๐ Darah dalam urine: Ini adalah gejala yang paling sering dan harus segera didiagnosis. Warna urine bisa menjadi merah muda, merah, atau coklat tua. Terkadang terdapat bekuan darah. Darah bisa muncul secara berkala atau kadang-kadang saja.

     ๐ Nyeri punggung atau pinggang: Biasanya terjadi pada satu sisi, terutama dari bawah tulang rusuk hingga ke pinggang. Hal ini bisa disebabkan oleh tumor yang membesar dan menekan jaringan, organ, atau saraf di sekitarnya. Nyeri dapat bersifat tumpul dan menetap atau tajam dan tiba-tiba.

     ๐ Benjolan yang dapat diraba di perut atau pinggang: Anda mungkin merasakan benjolan keras di perut atau pinggang, yang menandakan tumor telah membesar.

     ๐ Gejala lain yang dapat terjadi meliputi:

     ๐ Kelelahan, mudah lelah, atau keletihan tidak biasa tanpa penyebab yang jelas

     ๐ Penurunan berat badan terus-menerus tanpa disengaja

     ๐ Demam ringan kronis akibat zat inflamasi yang disekresikan sel kanker atau karena infeksi

     ๐ Gejala anemia yang mungkin muncul

     ๐ Tekanan darah tinggi yang sulit dikontrol meskipun sudah minum obat

 

Panduan Diagnosis Kanker Ginjal

Mendeteksi kanker ginjal pada tahap awal meningkatkan peluang untuk sembuh total. Namun, saat ini belum ada pedoman skrining kanker ginjal pada pasien yang tidak bergejala. Banyak pasien didiagnosis secara kebetulan saat melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan, USG, atau CT scan untuk menyelidiki gejala lain yang tidak terkait, seperti nyeri punggung, demam kronis, atau gangguan buang air kecil. Penemuan kelainan yang berkaitan dengan ginjal tersebut kemudian memerlukan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut dengan berbagai metode sesuai pertimbangan dokter, seperti:

 

     ๐ Tes urine: Untuk mendeteksi zat-zat dalam urine, khususnya hematuria (darah dalam urine), yang merupakan gejala paling umum kanker ginjal, dan juga memeriksa proteinuria (protein dalam urine).

     ๐ Tes darah: Untuk menilai fungsi ginjal, seperti kadar kreatinin, eGFR, serta memeriksa adanya anemia, yang sering ditemukan pada kanker ginjal stadium lanjut akibat kehilangan darah kronis.

     ๐ Ultrasonografi (USG): Merupakan pemeriksaan awal tanpa radiasi, membantu melihat struktur ginjal dan mendeteksi massa abnormal.

     ๐ CT Scan: Penggunaan CT scan dengan kontras membantu memperlihatkan ukuran, lokasi, dan penyebaran tumor secara jelas. Ini adalah metode standar yang umum digunakan untuk perencanaan pengobatan dan penentuan stadium kanker ginjal.

     ๐ MRI: Digunakan pada kasus tertentu yang membutuhkan detail tambahan, misalnya menilai invasi tumor ke vena utama atau pada pasien dengan gangguan ginjal yang tidak dapat menerima agen kontras pada CT scan.

     ๐ Biopsi: Pemeriksaan patologis di laboratorium untuk memastikan jenis dan keganasan kanker. Dokter mempertimbangkan biopsi hanya jika hasil pencitraan tidak meyakinkan atau saat merencanakan terapi lain selain pembedahan, seperti terapi target atau imunoterapi. Umumnya, jika CT atau MRI sudah menegakkan diagnosis secara jelas, pembedahan dapat dilakukan tanpa biopsi.

 

Pada kasus yang dicurigai telah bermetastasis ke organ lain seperti paru-paru, tulang, atau kelenjar getah bening, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan, seperti rontgen dada, bone scan, atau PET/CT scan sesuai kebutuhan.

 

Pilihan Pengobatan untuk Kanker Ginjal

Pengobatan kanker ginjal tergantung pada beberapa faktor seperti jenis kanker, stadium penyakit, kesehatan umum pasien, serta tingkat keparahan penyakit. Dokter akan mempertimbangkan rencana pengobatan yang paling sesuai bagi tiap pasien, dengan metode utama sebagai berikut:

     ๐ Pembedahan: Merupakan terapi utama pada kanker ginjal yang belum menyebar, dengan dua tipe utama:

                      ๐ Nefrektomi parsial: Mengangkat hanya tumor beserta jaringan ginjal di sekitarnya, dengan mempertahankan sebanyak mungkin jaringan ginjal sehat untuk menjaga fungsi ginjal. Cocok untuk tumor berukuran kecil.

                      ๐ Nefrektomi radikal: Mengangkat seluruh ginjal yang terkena, biasanya untuk tumor besar guna mengontrol penyebaran. Prosedur ini dapat sekaligus mengangkat jaringan sekitarnya, kelenjar adrenal, dan kelenjar getah bening.

     ๐ Terapi Target: Obat yang bekerja secara spesifik pada mekanisme pertumbuhan sel kanker untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran, sering digunakan pada kanker ginjal stadium lanjut.

     ๐ Imunoterapi: Seperti immune checkpoint inhibitor yang menstimulasi sistem imun tubuh untuk melawan dan menghancurkan sel kanker, biasanya digunakan pada kanker ginjal stadium lanjut atau metastasis.

     ๐ Kemoterapi: Karsinoma sel ginjal, sebagai tipe terbanyak, cenderung tidak responsif terhadap kemoterapi, sehingga metode ini hanya digunakan pada kasus tertentu atau untuk tipe kanker ginjal lainnya.

     ๐ Terapi Radiasi: Menggunakan radiasi energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker, meredakan nyeri, atau mengontrol penyebaran tumor ke tulang atau otak.

 

Q&A: Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Kanker Ginjal

 

Q: Apakah kanker ginjal diturunkan secara genetik?

A: Kebanyakan kanker ginjal tidak diwariskan. Namun, beberapa jenis berkaitan dengan kelainan genetik, seperti Sindrom von Hippel-Lindau (VHL), yaitu kondisi keturunan yang meningkatkan risiko kanker ginjal dan tumor lain di berbagai organ. Jika terdapat beberapa anggota keluarga yang mengalami kanker ginjal atau kanker ginjal terjadi pada usia muda, sebaiknya mempertimbangkan konseling dan tes genetik.

 

Q: Apakah saya perlu menjalani cuci darah setelah operasi ginjal?

A: Jika hanya satu ginjal yang diangkat dan ginjal yang tersisa masih berfungsi dengan baik, maka cuci darah tidak diperlukan karena satu ginjal pun cukup untuk menyaring limbah dan menjaga keseimbangan cairan serta elektrolit dalam tubuh. Namun, jika ginjal yang tersisa tidak berfungsi optimal atau terjadi gagal ginjal akut setelah operasi, mungkin diperlukan cuci darah sementara atau permanen tergantung fungsi ginjal dan kondisi pasien.

 

Q: Bagaimana cara merawat diri jika hanya memiliki satu ginjal?

A: Jika Anda hanya memiliki satu ginjal, sangat penting untuk menjaga ginjal yang tersisa agar berfungsi secara efisien dan mengurangi risiko masalah di masa depan.

     ๐ Minum air putih yang cukup untuk membantu fungsi ginjal dan mencegah dehidrasi.

     ๐ Batasi konsumsi makanan yang sangat asin, manis, atau tinggi lemak; pilih makanan sehat seperti sayur, buah, dan protein tanpa lemak.

     ๐ Jika Anda memiliki penyakit kronis seperti diabetes atau hipertensi, kendalikan dengan baik karena dapat merusak ginjal.

     ๐ Hindari obat-obatan yang berdampak pada ginjal, serta selalu informasikan kepada dokter atau apoteker bahwa Anda hanya memiliki satu ginjal untuk menghindari obat yang membahayakan.

     ๐ Lakukan olahraga teratur untuk menjaga berat badan ideal dan kesehatan secara umum.

     ๐ Hindari merokok dan batasi konsumsi alkohol karena dapat berdampak buruk pada kesehatan ginjal.

     ๐ Lakukan pemeriksaan kesehatan dan tes fungsi ginjal secara teratur.

 

Kanker ginjal, jika terdeteksi dini, meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan. Jika Anda mengalami gejala atau memiliki kekhawatiran tentang kanker ginjal, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang tepat di Rumah Sakit Phyathai Phaholyothin, yang memiliki tim ahli khusus dalam penyakit ginjal dan kanker serta teknologi diagnostik dan pengobatan terkini untuk memenuhi semua kebutuhan Anda.

 

Dr. Suppawat Sirikupt

Spesialis Urologi

Rumah Sakit Phyathai Phaholyothin

Sumber : Rumah Sakit Phyathai Phaholyothin