Alergi Obat Berat: Kenali Gejalanya Sebelum Terlambat

Alergi obat bukanlah hal yang jauh dari kemungkinan; hal ini dapat terjadi pada orang dari semua jenis kelamin, usia, dan pada berbagai jenis obat. Penting untuk mengamati diri sendiri dengan cermat agar segera mencari pertolongan medis karena jika alergi obat akut tidak ditangani dengan cepat, kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Apa Itu Alergi Obat

Alergi Obat (Drug Allergy) adalah reaksi tubuh yang merespons obat secara berlebihan, bukan disebabkan langsung oleh efek obat melainkan karena sistem imun mengenali obat sebagai zat asing, sehingga menimbulkan gejala abnormal seperti ruam, gatal, pembengkakan wajah, sesak napas, pengelupasan kulit, dan peradangan pada selaput lendir di mata atau mulut. Pada kasus berat, hal ini dapat menyebabkan syok serius yang memerlukan penanganan medis segera. Kelainan ini biasanya terjadi setelah menerima obat, dengan obat yang paling sering terlibat termasuk antibiotik, obat pereda nyeri antiinflamasi, dan antikonvulsan.

Jenis-jenis Alergi Obat

Alergi obat diklasifikasikan berdasarkan reaksi dan gejalanya sebagai berikut:

1. Alergi Obat Tipe Segera (Immediate - Type Drug Allergy) biasanya terjadi dalam hitungan menit hingga 6 jam setelah menerima obat yang dicurigai. Gejala yang sering muncul meliputi urtikaria, pembengkakan pada mulut atau wajah, dan dapat memengaruhi sistem lain seperti kesulitan bernapas, dada terasa sesak, nyeri perut, muntah, diare, pusing, pingsan, dan tidak sadar bila tidak segera ditangani, yang dapat mengancam jiwa.

2. Alergi Obat Tipe Tidak Segera (Non - Immediate Type Drug Allergy) terjadi setelah menerima obat dalam waktu 1 hari hingga 60 hari (pada reaksi alergi tertentu). Jenis reaksi ini sering disalahartikan sebagai obat yang baru mulai digunakan atau yang telah diminum terus-menerus selama berbulan-bulan. Gejalanya berkisar dari ruam merah menyeluruh hingga kasus berat yang menyebabkan nyeri pada mulut dan tenggorokan, mata perih, pengelupasan kulit, demam, hepatitis, nefritis, pneumonia, atau pengelupasan kulit total, kebutaan, atau situasi yang berpotensi mengancam jiwa.

Mengapa Penting untuk Memastikan Alergi Obat

Banyak orang percaya bahwa mereka alergi terhadap obat tanpa pemeriksaan yang terkonfirmasi, sehingga menghindari obat yang diperlukan di kemudian hari. Pada kenyataannya, ruam dapat disebabkan oleh faktor lain seperti infeksi virus atau bakteri, atau karena menerima beberapa obat sekaligus. Dalam kasus seperti ini, pasien mungkin hanya alergi terhadap obat antiinflamasi atau hanya satu jenis antibiotik. Namun, pasien harus mendokumentasikan semua riwayat alergi, sehingga kesempatan untuk menggunakan obat yang diperlukan di masa depan menjadi terlewat. Misalnya, jika seseorang mengalami infeksi aliran darah, mereka mungkin perlu menghindari antibiotik yang efektif dan harus memilih alternatif yang kurang efektif. Demikian pula, pada pasien sindrom koroner akut, melewatkan obat antiplatelet yang paling efektif dapat merugikan. Pemeriksaan diagnostik membantu mengidentifikasi obat penyebab atau bahkan menyingkirkan kemungkinan alergi yang sebenarnya, sehingga memungkinkan penggunaan obat yang diperlukan di masa mendatang. Jika terkonfirmasi, obat alternatif dapat dipertimbangkan, terutama pada kasus di mana alergi silang sering terjadi di antara antibiotik tertentu.

Cara Mendiagnosis Alergi Obat

Dokter akan menentukan metode diagnostik berdasarkan apakah riwayat alergi obat pasien menunjukkan reaksi segera atau tidak segera sesuai dengan riwayat pasien.

1) Diagnosis Alergi Obat Tipe Segera meliputi metode berikut:

- Skin Prick Test (Skin Prick Test) melibatkan penempatan obat pekat yang telah disiapkan khusus pada kulit dan menusuknya untuk mengamati reaksi seperti kemerahan, pembengkakan, dan gatal.

- Intradermal Skin Test (Skin Intradermal Test) jika tidak ada reaksi yang terlihat pada skin prick test, obat disuntikkan secara intradermal dalam sediaan khusus untuk mengamati reaksi seperti kemerahan, pembengkakan, dan gatal.

- Drug Provocation Test (Drug Provocation Test) metode ini dipertimbangkan oleh dokter spesialis bila tidak ditemukan reaksi setelah skin prick test dan intradermal test. Prosedur ini melibatkan pemantauan ketat dan pemberian obat dalam dosis kecil untuk memastikan status tidak alergi saat ini terhadap obat tersebut.

2) Diagnosis Alergi Obat Tipe Tidak Segera meliputi metode berikut:

- Delayed Intradermal Reading melibatkan penilaian setelah 2 - 3 hari pasca Skin Intradermal Test. Obat disuntikkan secara intradermal dengan konsentrasi khusus dan dinilai kemerahan, pembengkakan, atau gatal 2 - 3 hari kemudian.

- Patch Test melibatkan aplikasi obat yang dicurigai pada kulit selama sekitar 2 hari dan pembacaan reaksi setelahnya. Pasien perlu menghindari air selama periode ini sebelum evaluasi untuk kemerahan, pembengkakan, atau gatal.

- Tes Darah untuk Peradangan Akibat Obat (Blood Test seperti ELISPOT, Lymphocyte Transformation Test) adalah pemeriksaan pasien di luar lokasi yang memerlukan pengambilan darah tepat waktu dan penilaian spesifik terhadap obat. Sensitivitas berkisar antara 50 - 70 persen tergantung pada jenis obat.

- Drug Provocation Test (Drug Provocation Test) dipertimbangkan oleh dokter dan pasien setelah tidak ditemukan reaksi pada pemeriksaan sebelumnya. Tes ini melibatkan pemberian obat secara bertahap selama periode 3 - 5 hari di bawah pengawasan ketat berdasarkan respons alergi pasien. Jika tidak ada reaksi, status tidak alergi saat ini terhadap obat tersebut dikonfirmasi.

Manfaat Diagnosis Alergi Obat

- Pasien dapat menggunakan obat yang efektif dan diperlukan.

- Menghindari obat yang terlalu kuat atau yang memiliki lebih banyak efek samping tanpa perlu.

- Mengurangi risiko bakteri resisten obat, yang dapat mempersulit pengobatan.

Apa yang Harus Dilakukan Bila Perlu Menggunakan Obat Alergi Tanpa Alternatif

Jika diperlukan, dokter yang merawat pasien harus berkonsultasi dengan spesialis alergi untuk mempertimbangkan keuntungan dan kerugian, termasuk risiko yang terkait dengan obat tersebut. Jika tidak ada alternatif, dan pengobatan dengan obat alergi sangat penting, spesialis alergi dapat melakukan prosedur yang disebut Drug Desensitization. Prosedur ini melibatkan pemberian obat secara bertahap selama beberapa jam dengan obat antialergi sebelum prosedur untuk mengurangi risiko. Pasien dipantau ketat, dan setiap reaksi ditangani dengan cepat. Dokter akan berdiskusi dengan pasien untuk melanjutkan terapi hingga mencapai kadar terapeutik. Desensitisasi sementara ini berarti bahwa penghentian obat dapat menyebabkan gejala alergi muncul kembali. Contohnya termasuk penggunaan obat antiplatelet pada kondisi jantung meskipun ada alergi, kebutuhan antibiotik pada infeksi aliran darah berat, atau rejimen kemoterapi yang tidak dapat diubah meskipun terjadi reaksi.

Apa yang Harus Dilakukan Saat Mengalami Gejala Alergi Obat

- Hentikan obat segera dan cari pertolongan medis jika dicurigai terjadi alergi obat.

- Selalu informasikan kepada tenaga kesehatan tentang riwayat alergi obat apa pun sebelum menerima obat.

 -Bawa kartu alergi untuk keselamatan dalam keadaan darurat.

Rumah Sakit yang Direkomendasikan untuk Mengobati Alergi Obat

Allergy and Asthma Center Bangkok Hospital menawarkan evaluasi komprehensif, diagnostik, dan perawatan dengan pemantauan ketat bagi pasien alergi obat, memberikan konsultasi dan pengetahuan yang akurat dengan tim dokter spesialis yang berpengalaman untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

 

 

Referensi :

Bangkok Hospital Severe Drug Allergy: Recognize the Symptoms Before It's Too Late

ArokaGO Providers Bangkok Hospital