骨粗鬆症の非薬物療法

非薬物療法と行動の修正は、骨粗鬆症管理の基本的なアプローチです。これらの方法は、骨の強度を維持し、骨の損失を遅らせ、転倒のリスクを減らし、将来の骨折を予防します。したがって、特に骨粗鬆症と診断された高齢者には次のような行動の修正を推奨するべきです。

 

1. カルシウム摂取：

50歳以上の成人および閉経後の女性は、1日約1,000 mgのカルシウムを摂取するべきです。低脂肪乳製品、緑葉野菜、小エビ、小魚などのカルシウムが豊富な食べ物を摂取することを強調しましょう。乳糖不耐症や嚙むことが難しいといった理由で食事から十分なカルシウムを摂取できない患者には、カルシウムサプリメントを検討するべきです。すでに骨粗鬆症治療薬を受けている患者もカルシウムサプリメントを摂取する必要があります。

 

2. ビタミンD摂取：

ビタミンD欠乏症はカルシウム吸収を低下させ、骨粗鬆症を悪化させ、転倒や骨折のリスクを増加させ、骨粗鬆症治療薬の効果を減少させます。ビタミンDの自然な供給源は、主に日光（皮膚での合成）と卵、キノコ、豆類、魚といった特定の食物から来ます。しかし、これらの供給源はしばしば不十分です。タイ人の推奨されるビタミンDの1日摂取量は600–800 IUです。したがって、ビタミンDレベルが低い可能性のある骨粗鬆症患者には、血清25(OH)Dレベルを30–50 ng/mLに維持することを目標にしてサプリメントを推奨します。

 

3. 一般的な栄養：

5つの基本的な食物群からなるバランスの取れた食事が推奨され、特に筋肉の強度に必要なタンパク質摂取に注目しています。健康的な体重と体格指数（BMI）を維持することが重要で、やせすぎと肥満の両方を避ける必要があります。推奨されるタンパク質摂取量は、体重1キログラムあたり少なくとも1–1.2グラムで、骨と筋肉の健康を支えるために動物性と植物性のタンパク質から均等に摂取するべきです。

 

4. 生活習慣の改良：

年齢や能力に応じた定期的な運動が推奨されます。週に少なくとも150分で、ウェイトトレーニング、抵抗トレーニング、バランスの取れた運動に重点を置き、その間に怪我を防ぐことが重要です。喫煙の中止とアルコールの適度な摂取も推奨されます—女性は1日に1ユニット以下、男性は1日に2ユニット以下とし、骨粗鬆症のリスクを低減し、転倒を防ぐためです。

 

5. 転倒予防：

転倒のリスク要因を評価し、眠剤、降圧薬の使用や視力障害といった基礎的な原因を解決することが推奨されます。家の内外での環境改良も重要であり、特に寝室、浴室、バルコニー、階段、敷居でのつまづきや転倒のリスクを減らすことが重要です。

 

記事作成者：Dr. タナワット・アンパンサップ
高齢者骨疾患と骨粗鬆症の専門家、警察総合病院

ArokaGOコンテンツチームによる翻訳と編集
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