만약 부분적인 탈모나 국소적인 탈모를 경험하신다면

부분 탈모 또는 국소 탈모가 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

 

원형 탈모증은 한 개 또는 여러 개의 원형 탈모 부위가 특징입니다. 의학적으로 이 질환을 원형 탈모증(Alopecia Areata)이라고 합니다. 남녀 모두에게 발생하며, 주로 20~40세에서 많이 나타납니다. 이 탈모는 염증이 없이 모낭을 공격하여 모발 성장을 멈추게 하는 면역계 질환이 원인입니다.

 

이 질환에 관여하는 요인으로는 스트레스, 유전, 수면 부족 등이 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 감염이나 두피 염증이 원인이라고 잘못 알고 있지만 이는 사실이 아닙니다! 원형 탈모증은 작은 부위에서 점차 커져 두피 전체의 탈모로 이어지기도 합니다. 이 질환은 여성과 남성 모두의 눈썹, 속눈썹, 수염 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

원형 탈모증의 치료

 

원형 탈모증의 치료는 새로운 모발의 성장을 자극하는 것이 목적입니다. 약물 치료가 가장 좋은 효과를 보이지만, 탈모가 호전될 때까지 지속적으로 사용해야 하며 너무 일찍 중단하면 새로 자란 모발이 다시 빠질 수 있습니다. 주로 사용되는 3가지 약물은 다음과 같습니다:

 

1. 코르티코스테로이드(Corticosteroids)는 항염효과와 면역 반응 억제 작용이 있습니다. 국소 제제, 경구약, 국소 주사로 사용됩니다. 주사는 탈모 부위의 피부 아래에 투여하며, 대표적인 코르티코스테로이드로는 클로베타솔(Clobetasol) 또는 플루오시논라이드(Fluocinonide)가 연고 또는 주사 형태로 사용됩니다. 주사는 두피, 눈썹, 수염의 작은 원형 부위에 3~6주 간격으로 시행합니다. 초기 치료에는 탈모 부위에 국소 코르티코스테로이드를 바르기도 하지만, 두피를 통한 모낭 흡수가 제한적이어서 단독 국소 치료만으로는 효과가 떨어질 수 있습니다. 연속 사용 최소 1개월 후에 효과가 나타나기 시작합니다. 경구 코르티코스테로이드는 탈모 감소에 효과적이지만 장기간 복용 시 부작용이 있을 수 있으므로 상태가 안정될 때까지 사용해야 합니다. 약을 일찍 중단하면 탈모가 재발할 수 있습니다. 따라서 광범위한 탈모, 다른 체모까지 영향을 받거나, 또는 초기 병합 치료 시 경구 코르티코스테로이드가 선호됩니다.

2. 국소 미녹시딜(Minoxidil) 5% 용액은 치료 초기 6~12개월 동안 새로운 모발의 성장을 자극할 수 있습니다. 5% 미녹시딜 용액을 아침과 자기 전, 머리를 감고 두피와 모발이 마른 뒤에 하루 두 번 바릅니다. 모발이 자라길 원하는 두피, 수염, 콧수염, 눈썹 부위에 직접 도포합니다. 이 약은 소아, 성인 모두 사용 가능합니다. 3개월 이상 꾸준히 사용할 경우 새로운 모발이 자라나는 것을 관찰할 수 있습니다. 모발 성장 효과가 부족하면 농도를 5%에서 10%까지 높일 수 있습니다. 

 

3. 안트랄린(Anthralin)은 합성 콜타르 분말로 피부의 면역기능을 변화시킵니다. 탈모 부위에 20~60분간 도포 후 깨끗한 물로 씻어내어 두피 자극 및 피부 색소침착을 방지해야 합니다. 때로는 여러 치료 방법을 병합하여 원형 탈모증을 치료하기도 합니다.

 

원형 탈모증은 재발할 수 있습니다. 이 질환을 가진 736명을 조사한 결과 약 90%가 5년 안에 재발을 경험했습니다. 전체 환자의 약 15%에서 탈모를 촉발하는 요인은 다음과 같습니다:

 

1. 질병 또는 발열

2. 특정 약물

3. 임신

4. 사고 또는 부상

5. 스트레스, 불안, 중요한 삶의 변화, 악몽 등

 

원형 탈모증과 관련된 질환

 

1. 아토피 피부염(Atopic dermatitis)은 전체의 9~26%에서 발견되며, 동반 시 예후가 더 나쁩니다.

2. 백반증(Vitiligo)은 1.8~3%에서 발견됩니다.

3. 갑상선 질환(Thyroid disease)은 0.85~14.7%에서 발견됩니다.

4. 결합조직혈관질환(Collagen-vascular diseases)은 약 0.6~2%에서 발견됩니다.

5. 불안 및 우울증, 공포증 등 정신 질환은 17~22%에서 함께 나타납니다.

 

“국소 탈모”의 치료 방법은 다음과 같이 다릅니다: 

 

๐ 대부분의 치료는 국소, 경구, 주사 형태의 코르티코스테로이드를 탈모 부위에 사용합니다. 치료받은 환자의 약 90%에서 4~6주 내에 모발이 다시 나며, 효과는 약 3개월 지속됩니다.

 

๐ 국소 미녹시딜 5%는 하루 2회 탈모 부위에 도포하며, 효과는 8~45%로 다양합니다. 12주 후에 결과가 나타나나 지속적인 사용이 필요합니다. 약 5%에서 원치 않는 부위의 털이 자라거나, 약 7%에서 자극 반응이 나타날 수 있습니다.

 

๐ 국소 면역요법(Topical immunotherapy)은 효과가 30~50%이며, 효과가 나타나기까지 12개월로 오래 걸립니다. 재발률은 63%로 높습니다.

 

๐ 기타 치료로는 PUVA 광선치료 및 경구 또는 주사 항암요법이 있으며, 의사가 부작용이 가장 적은 최적의 치료법을 선택합니다.

 

 

 

 

 

출처 : PHAYATHAI 1 병원

**ArokaGO 콘텐츠팀 번역 및 편집