편두통

편두통 환자의 뇌는 외부 및 내부 요인에서 오는 환경 자극에 더욱 민감하다고 여겨집니다. 증상과 징후로는 일상 활동에 지장을 줄 정도로 심한 두통이 포함됩니다. 일부 환자에서는 통증이 너무 심해 눈물이 날 정도가 될 수 있습니다. 편두통 발작은 일반적으로 4~72시간 지속됩니다. 통증은 머리를 움직일 때 악화될 수 있으며, 종종 메스꺼움을 동반하고 심한 경우 구토가 나타날 수 있습니다. 편두통을 악화시킬 수 있는 일반적인 유발 인자로는 밝은 빛, 극심한 온도(덥거나 춥거나), 큰 소리가 있습니다.

편두통의 원인 편두통 환자의 뇌는 환경 자극에 더 민감하다고 생각되며, 이러한 자극은 외부 요인(예: 빛, 소리, 온도)과 신체 내부 요인에서 모두 기인할 수 있습니다.

 

편두통의 증상과 징후

     편두통 두통은 일상 활동에 지장을 줄 정도로 심할 수 있으며, 경우에 따라 통증이 너무 심해 눈물이 날 수 있습니다. 발작은 일반적으로 4~72시간 사이에 지속됩니다. 통증은 머리의 움직임에 의해 악화될 수 있으며, 종종 메스꺼움을 동반하고 심한 경우 구토가 있을 수 있습니다. 흔한 유발인자로는 밝은 빛, 극심한 온도(덥거나 춥거나), 큰 소리 등이 있습니다. 편두통은 젊은 연령층에서 더 흔하게 나타납니다.

 

편두통의 흔한 유형

1. 고전적 편두통
이 유형은 청소년기부터 시작하는 경우가 많습니다. 나이가 들면서 두통의 빈도와 강도가 감소하거나 경우에 따라 완전히 사라질 수 있습니다. 일부 환자는 두통 전 전조 증상(aura)을 경험할 수 있으며, 예를 들어 번쩍이는 빛, 일시적인 시력 상실, 신체 한쪽의 감각 저하 등입니다. 이러한 증상을 동반하는 편두통을 고전적 편두통이라고 합니다.

2. 일반적 편두통
이 유형은 일반적으로 이마, 눈 주위, 관자놀이(측두부), 턱과 같은 부위의 통증으로 나타납니다. 통증은 흔히 한쪽에서 발생하며, 대부분의 환자는 두통 전에 전조 증상(aura)을 경험하지 않습니다.

편두통은 완전히 치료될 수 없는 질환이지만, 올바른 이해와 관리로 효과적으로 조절할 수 있습니다.

 

드문 편두통 유형 편두통

 - 편마비성 편두통(Hemiplegic Migraine)
일시적으로 신체 한쪽(팔, 다리)에 약화 또는 마비가 발생하는 경우가 있음

 - 안근마비성 편두통(Ophthalmoplegic Migraine)
두통이 눈꺼풀 처짐 및 복시(두 눈이 하나로 보이지 않고 두 개로 보임)과 함께 나타남

 - 기저 동맥 편두통(Basilar Migraine, Basilar Artery Migraine)
두통 전 증상으로 어지럼증, 균형 상실, 복시가 포함될 수 있음

 - 지속성(상태성) 편두통(Status Migrainosus)
72시간 이상 지속되는 매우 심한 편두통으로, 일반적인 편두통 발작보다 통증이 더 심함

 

진단은 주로 병력과 신체검사에 근거하여 이루어집니다. 진단 기준은 다음과 같습니다.

 - 5회 이상의 두통 발작을 경험한 적이 있어야 함

 

 - 두통이 4~72시간 지속됨

 - 두통은 다음 특징 중 최소 두 가지를 가져야 함:

     - 한쪽(일측) 통증

     - 박동성 또는 맥동성 통증

     - 심한 정도의 통증, 일상 활동에 지장

 - 두통은 운동(예: 계단 오르기) 시 악화됨

 - 두통 동안 다음 중 최소 하나가 동반되어야 함:

     - 메스꺼움 또는 구토

     - 밝은 빛이나 큰 소리에 대한 과민감(광과민성, 음과민성)

 

 

편두통 치료

1. 증상 조절 및 유발인자 관리

유발인자 관리는 편두통 발작을 줄이는 데 중요합니다:

 - 유발 음식 피하기: 알코올(특히 레드와인), 글루타민산나트륨(MSG), 버터, 우유, 초콜릿, 바나나, 감귤류, 커피, 차 등

 - 규칙적인 수면 습관 유지

 - 호르몬제제(예: 경구피임약) 피하기(증상을 유발하는 경우)

 - 운동 또는 명상을 통한 스트레스 관리

 - 온도 변화, 번쩍이는 빛, 강한 냄새 등 환경적 요인 조절

 

2. 약물치료

대부분의 치료는 통증 완화 및 감소를 위한 약물 복용이 포함됩니다. 다만, 장기 복용 시 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 예를 들면:

 - 위장 자극

 - 간 손상

 

3. 비약물적 치료

약물을 사용하지 않는 방법 역시 편두통 증상을 경감하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어:

 - 명상

 - 스트레스 관리 기술

 - 침술

 - 규칙적인 운동

라이프스타일의 조정과 적절한 치료를 병행하면 편두통 증상 관리를 효과적으로 할 수 있습니다.

 

 

출처 : Vibhavadi Hospital

Vibhavadi Hospital