뇌 동맥의 협착 또는 폐색으로 인한 뇌졸중

뇌졸중은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다:

 

1. 혈관폐색은 팔, 다리, 얼굴 또는 혀의 마비 혹은 불완전마비를 유발하여 말이 분명하지 않거나 삼키기 어렵게 만들 수 있습니다.

 

2. 뇌출혈이 발생하면 혈전이 뇌 조직을 손상시켜 심한 두통, 실신, 그리고 마비 등 혈관 폐색과 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.

 

3. 뇌에 일시적으로 혈액 공급이 부족해지는 경우 저혈압, 혈관 협착 또는 빈혈로 인해 발생할 수 있으며, 어지럼증, 혼란, 일시적 편마비 또는 사지 약화를 초래할 수 있습니다. 세포와 뇌 조직이 일시적으로 혈액이나 산소가 부족해지는 것입니다. 따라서 혈관 폐색 증상이 나타나면 반드시 3시간 이내에 즉각적인 치료가 이루어져야 하며, 3시간이 지나서 치료하는 것보다 손상된 뇌 부위와 주변의 회복이 더 잘 이루어질 수 있습니다.

 

 

치료는 다음과 같은 단계로 나눌 수 있습니다:

 

1. 초기 단계에서는 환자가 병원에 도착하면 보통 응급실로 이동합니다. 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 부정맥, 고혈콜레스테롤혈증 등 마비의 위험 요인이 있는지 확인합니다. 동시에 이 질환들의 치료가 필요합니다. 이후 신경과 전문의가 문제 혈관의 위치와 중증도를 평가하여 다음 치료 단계를 고려합니다.

 

2. 병실로 옮기기 전에, 환자가 의식이 없거나 호흡이 곤란하며, 편마비 혹은 음식 삼킴이 불가능한 경우, 보통 먼저 뇌 X-선 촬영을 시행한 후 중환자실로 옮겨 추가 치료를 받게 됩니다. 증상이 경미한 경우에는 일반 병실에서 엄밀한 관찰 하에 안정을 취하게 하고, 이후 특수 검사를 시행합니다.

 

3. 치료는 신경과 전문의의 감독 하에 이루어져야 합니다. 초기, 환자가 3시간 이내에 병원에 도착하고 명확한 적응증이 있다면, 특정 혈전용해제 투여가 효과적일 수 있습니다. 비록 비용이 높더라도 장애 없이 또는 장애 확률을 최소화하며 회복할 수 있습니다. 또한 항응고제 사용이 도움될 수 있으나, 투여 전 환자의 상태와 타이밍을 신중히 고려해야 합니다. 허혈성 심장질환이나 부정맥, 조절이 잘 되지 않는 당뇨병이 동반된 환자는 내과 전문의 또는 해당 분야 전문의의 치료가 필요합니다.

 

4. 치료 후 환자의 상태가 안정적이거나 2일 이내에 호전된다면, 물리치료와 일상생활 자가관리 훈련을 시작해야 합니다. 장애가 있더라도 환자는 어느 정도 스스로를 돌볼 수 있습니다.

 

5. 환자가 회복하여 퇴원하게 되면, 재발성 마비 또는 혈관 폐색을 방지하기 위해 반드시 의사의 권장 사항을 철저히 따라야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

출처 : Bangkok Hospital Hat Yai
**ArokaGO 콘텐츠팀 번역‧편집