남성 불임을 위한 고도 정자 채취

SAFE Fertility Group에서는 사정액에서 정자가 없거나 특정 남성 불임 원인을 가진 남성을 위해 TESE 및 PESA 등 고도 정자 채취 시술을 제공합니다.

이러한 시술은 일반적으로 ICSI와 결합하여 사용되며, 생식의학 전문의 및 배아학자가 고환 또는 부고환에서 직접 정자를 채취하여 실험실에서 수정에 사용할 정자를 선별할 수 있도록 해줍니다.

TESE와 PESA는 무정자증이나 정자의 이동 문제를 가진 남성에게 생물학적 자녀를 가질 수 있는 기회를 제공합니다.

남성 불임이란 무엇인가요?

남성 불임은 정자 생성, 정자 질, 정자 운동성 또는 정자 전달에 문제가 있어 임신에 기여하는 데 어려움이 있는 상태를 의미합니다.

남성 불임의 중요한 원인 중 하나는 무정자증으로, 남성의 사정액에서 정자가 전혀 발견되지 않는 상태입니다.

무정자증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일부 남성은 고환에서 정자가 생성되지만, 생식관의 막힘으로 인해 정자가 통과하지 못합니다. 다른 경우에는 고환 내에서 정자 생성량이 매우 적거나 정상적으로 이루어지지 않을 수 있습니다.

원인을 파악하고 가장 적합한 치료 방침을 결정하기 위해 생식의학 전문의의 정확한 평가가 필수적입니다.

무정자증 이해하기

정자 생성과 이동에는 남성 생식계의 여러 부위가 관여합니다.

정자는 고환 내 정세관(seminiferous tubules)에서 생성됩니다. 생성된 후, 정자는 더 크고 꼬여 있는 관인 부고환(epididymis)으로 이동하여 일정 기간 저장되고 성숙합니다. 부고환은 정관(vas deferens)과 연결되어 사정 시 정자를 요도로 운반합니다.

정자가 사정액에 나타나기 위해서는 이러한 시스템을 성공적으로 통과해야 합니다.

이 과정이 중단될 경우 무정자증이 발생할 수 있습니다.

무정자증의 유형

폐쇄성 무정자증

폐쇄성 무정자증(obstructive azoospermia)은 고환에서 정자가 생성되지만, 생식관의 막힘으로 인해 정자가 밖으로 배출되지 못하는 경우입니다.

막힘은 부고환, 정관 또는 사정관에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 부고환이나 고환에서 직접 정자를 채취해 보조생식시술에 사용할 수 있습니다.

비폐쇄성 무정자증

비폐쇄성 무정자증(non-obstructive azoospermia)은 고환 내 정자 생성 기능이 저하되었거나 매우 적은 경우 발생합니다.

이 상태에서는 정세관 내에서의 정자 생성이 비정상적이거나 부족하여 사정액에서 정자가 관찰되지 않을 수 있습니다.

원인과 의사의 권고에 따라 호르몬 평가, 유전자 검사, 약물치료 또는 수술적 정자 채취가 추가로 필요할 수 있습니다.

TESE와 PESA란 무엇인가요?

TESE와 PESA는 사정액 내에 정자가 없거나 사정이 불가능한 경우 남성 생식계에서 직접 정자를 얻기 위해 사용되는 정자 채취 기법입니다.

채취된 정자는 보조생식시술, 특히 ICSI에 사용될 수 있으며, 이 방법은 선택된 단일 정자를 성숙한 난자에 직접 주입하여 수정이 이루어지게 합니다.

PESA: 경피적 부고환 정자 흡인술

PESA는 경피적 부고환 정자 흡인술(Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)을 의미합니다.

이 시술은 미세한 바늘을 피부를 통과시켜 부고환에 삽입하여 정자가 포함될 수 있는 액체를 조심스럽게 흡입하는 방식입니다.

PESA는 정자 생성은 정상이나 생식관의 막힘으로 정자가 이동하지 못하는 폐쇄성 무정자증에서 주로 고려됩니다.

PESA의 상처는 바늘 자국 정도로 매우 작습니다.

TESE: 고환 정자 채취술

TESE는 고환 정자 채취술(Testicular Sperm Extraction)을 의미합니다.

이 수술적 정자 채취 시술에서는 고환 조직의 일부를 제거하여 실험실에서 정자를 찾아냅니다.

TESE는 부고환에서 정자를 채취할 수 없거나 고환 내 정자 생성이 매우 적을 때 권장될 수 있습니다.

시술은 일반적으로 약 0.5cm 정도의 작은 절개를 필요로 하며, 접근 방법과 개별 상황에 따라 다를 수 있습니다.

기타 정자 채취 시술

TESE와 PESA 외에도 환자의 상태에 따라 다양한 정자 채취 시술이 활용될 수 있습니다.

TESA: 고환 정자 흡인술

TESA는 고환 정자 흡인술(Testicular Sperm Aspiration)을 의미합니다.

이 시술은 음낭 피부를 통해 미세한 바늘을 고환에 삽입하여 정자가 포함된 액체나 조직을 흡인하는 방식입니다.

TESA는 개복 수술 채취보다 덜 침습적이며, 선택된 일부 사례에 사용될 수 있습니다.

MESA: 미세현미경적 부고환 정자 흡인술

MESA는 미세현미경적 부고환 정자 흡인술(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration)을 의미합니다.

이 시술은 수술용 현미경을 사용하여 진행되는 개방형 수술적 정자 채취법입니다. 현미경을 통해 부고환 관을 정밀하게 확인하고 더 많은 정자를 채취할 수 있습니다.

MESA는 부고환 내에 정자가 존재하는 경우의 폐쇄성 무정자증에서 고려될 수 있습니다.

남성 불임 치료 방법

남성 불임 치료의 첫 단계는 원인을 파악하는 것입니다. 의사는 정자 생성 장애, 정자 이동 장애, 호르몬 이상, 막힘, 이전 수술, 감염, 유전적 요인 혹은 기타 의학적 상태 여부를 평가합니다.

원인에 따라 약물치료로 정자 생성을 지원할 수 있습니다. 하지만, 정자 생성이 현저히 적거나 막힘으로 인해 사정액에 정자가 없는 경우에는 TESE, PESA, TESA, MESA와 같은 정자 채취 시술이 권장될 수 있습니다.

정자가 성공적으로 채취되면, ICSI와 함께 사용할 수 있습니다. ICSI에서는 배아학자가 적합한 정자를 선별해 성숙한 난자에 직접 주입하여 수정을 유도합니다.

이러한 조합은 무정자증이나 중증 남성 불임 환자가 생물학적 자녀를 가질 수 있는 기회를 제공합니다.

TESE 또는 PESA가 고려될 수 있는 경우

TESE 또는 PESA는 다음과 같은 남성에게 적합할 수 있습니다:

무정자증, 즉 사정액에서 정자가 발견되지 않음
폐쇄성 무정자증
부고환, 정관, 사정관의 폐쇄
과거 정관절제술(vasectomy) 이력
정관복원수술 실패
선천적 정관 결손
사정 곤란 또는 사정액 제공이 어려움
중증 남성불임
매우 적은 정자 생성
ICSI 치료 전 정자 채취 필요
일반적인 사정으로 정자 획득이 어려운 경우

가장 적합한 정자 채취 방법은 불임의 원인, 정액검사 결과, 호르몬 수치, 고환 기능, 의사의 평가 등에 따라 결정됩니다.

TESE / PESA 시술 과정

1. 진료 상담 및 남성 가임력 평가

생식의학 전문의가 환자의 의학적 병력, 정액분석 결과, 이전 불임 치료 이력, 무정자증의 원인 등을 종합적으로 검토합니다.

호르몬 검사, 초음파, 유전자 검사, 추가 남성 생식력 평가 등 추가 검사가 권장될 수 있습니다.

2. 치료 계획 수립

의사는 PESA, TESA, TESE, MESA 중 어떤 정자 채취 기법이 가장 적합한지를 판단합니다.

치료 계획은 일반적으로 여성 파트너의 IVF 또는 ICSI 사이클과 연동하여 조율됩니다.

3. 정자 채취 시술

PESA 또는 TESA는 주로 마취 하에 IVF 전문의가 시행하며, 시술 중 환자는 통증을 느끼지 않습니다.

PESA는 부고환에서 미세한 바늘로 정자를 흡인합니다.

TESA 또는 TESE의 경우 고환에서 흡인 또는 작은 조직 채취를 통해 정자를 얻습니다.

4. 실험실 검사

채취된 액체나 조직은 즉시 실험실로 보내지며, 배아학자들이 정자를 확인 및 준비합니다.

5. ICSI와의 결합

정자가 발견되면 ICSI에 사용할 수 있습니다. 배아학자가 선택한 단일 정자를 성숙한 난자에 직접 주입합니다.

6. 회복

시술 후 환자는 약 2시간 동안 회복실에서 안정을 취하며 간호팀이 경과를 관찰합니다.

대부분의 환자는 같은 날 귀가가 가능합니다.

시술 후 주의사항

TESE, PESA, TESA, MESA 시행 후에는 의사가 회복을 위한 세부 안내를 제공할 수 있습니다.

환자는 일반적으로 다음과 같이 권고받습니다:

시술 후 충분히 휴식할 것
약 1–2주 동안 격렬한 활동을 피할 것
음낭 부위에 충격, 압박을 가하지 않을 것
처방된 약물 복용 지침 준수
이상 통증, 부기, 출혈, 발열, 기타 우려가 있을 시 클리닉에 연락

PESA 또는 TESA는 상처가 바늘 자국 정도로 매우 작습니다.

TESE 또는 MESA는 시술에 따라 약 0.5cm 정도의 절개가 남을 수 있습니다.

TESE / PESA와 ICSI

TESE와 PESA는 ICSI 치료와 함께 시행되는 경우가 많습니다.

이는 채취 가능한 정자 수가 제한적일 수 있고, 정자가 일반 체외수정(IVF)에 적합하지 않을 수 있기 때문입니다. ICSI에서는 성숙난자 1개당 적합한 정자 1개만 필요합니다.

배아학자가 정자를 신중히 선별하여 난자에 직접 주입합니다. 이 기술은 중증 남성불임이나 무정자증에서도 수정 가능성을 크게 높여줄 수 있습니다.

SAFE Fertility Group에서 TESE / PESA를 선택하는 이유

SAFE Fertility Group은 숙련된 생식의학 전문의, 전문 배아학팀, 첨단 보조생식기술을 기반으로 정자 채취 시술을 제공합니다.

경험 있는 생식의학 전문의

당사 의료진은 남성 불임 원인을 평가하고 환자별로 가장 적합한 정자 채취 방법을 권고합니다.

포괄적 남성 불임 평가

SAFE는 무정자증 및 중증 남성불임 환자를 위한 정액분석, 불임 평가, 맞춤 치료 계획을 제공합니다.

첨단 배아 실험실

채취된 정자는 훈련된 배아학자가 엄격한 실험실 기준 하에서 검사 및 준비합니다.

ICSI와의 통합 운영

TESE와 PESA는 부고환 또는 고환에서 직접 정자가 채취된 경우 ICSI와 결합하여 수정 성공률을 높일 수 있습니다.

맞춤형 치료 계획

환자 진단, 정자 채취 가능성, 파트너의 가임력, 생식 목표 등에 따라 각 사례별로 개별적으로 계획합니다.

안전하고 친절한 진료

저희 팀은 시술 전·중·후 환자가 명확히 안내받고 충분히 지원받을 수 있도록 전 과정을 친절하게 안내합니다.

SAFE와 함께 새로운 기회를 시작하세요

TESE와 PESA는 무정자증 또는 중증 남성불임 환자에게 새로운 가능성을 제공합니다. 정확한 진단, 고도 정자 채취 기술, ICSI 치료를 통해 일부 환자는 생물학적 자녀를 가질 기회를 여전히 갖게 됩니다.

SAFE Fertility Group에서는 전문 의료진이 전문 상담, 남성 가임력 평가, 정자 채취 시술, 첨단 보조생식치료까지 제공할 준비가 되어 있습니다.

지금 SAFE Fertility Group에 연락하여 맞춤 상담을 예약하고 TESE 또는 PESA가 본인의 치료 계획에 적합한지 확인해 보세요.