8 Perguntas Comuns Sobre Osteoporose: Tudo o Que Você Precisa Saber

8 Perguntas Comuns Sobre Osteoporose: Tudo o Que Você Precisa Saber

 

A osteoporose é uma condição comum, mas frequentemente negligenciada, especialmente entre adultos mais velhos. Compreender seus riscos, causas, prevenção e tratamento pode ajudar a reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida.

 

1. Por que a osteoporose é considerada uma doença silenciosa e perigosa?

 

A osteoporose é frequentemente chamada de “doença silenciosa” porque geralmente se desenvolve sem sintomas perceptíveis. A maioria dos pacientes não sente dor até que ocorra uma fratura.

 

É altamente prevalente:

๐ 1 em cada 3 mulheres e

๐ 1 em cada 5 homens acima de 50 anos

Muitos pacientes idosos também apresentam fraturas recorrentes dentro de 1-2 anos após a primeira fratura.

 

2. Quais são os riscos e complicações da osteoporose?

 

As principais complicações são fraturas por fragilidade, especialmente em:

๐ Punho

๐ Parte superior do braço

๐ Coluna vertebral

๐ Quadril

 

Essas fraturas podem levar a:

๐ Dor intensa

๐ Deformidade

๐ Mobilidade reduzida

๐ Diminuição da qualidade de vida

Em muitos casos, os pacientes necessitam de cirurgia, hospitalização e reabilitação a longo prazo, o que também aumenta a carga para cuidadores e os custos com saúde.

 

3. Quais são os fatores de risco para osteoporose?

 

Os fatores de risco são divididos em duas categorias:

 

Fatores de risco não modificáveis

๐ Idade (60 anos ou mais)

๐ Sexo feminino

๐ Etnia asiática

๐ Estrutura corporal pequena

๐ Menopausa precoce (<45 anos)

๐ Histórico de fraturas

๐ Histórico familiar de fraturas

๐ Doenças crônicas (por exemplo, diabetes, distúrbios da tireoide, artrite reumatoide)

 

Fatores de risco modificáveis

๐ Deficiência de cálcio e vitamina D

๐ Baixo peso corporal

๐ Tabagismo

๐ Consumo de álcool

๐ Excesso de cafeína ou refrigerantes

๐ Uso prolongado de determinados medicamentos (por exemplo, corticosteroides, antiácidos)

๐ Falta de exercício

๐ Exposição solar limitada

๐ Risco aumentado de quedas (por exemplo, problemas de visão, uso de sedativos)

 

4. Como a osteoporose é diagnosticada?

 

De acordo com a Fundação Tailandesa de Osteoporose (diretrizes de 2021), a osteoporose pode ser diagnosticada se um dos seguintes critérios estiver presente:

๐ Fratura por fragilidade da coluna vertebral ou do quadril

๐ Densidade Mineral Óssea (DMO) T-score ≤ -2,5

๐ T-score entre -1,0 e -2,5 com risco de fratura de quadril em 10 anos ≥3% (FRAX Tailândia)

๐ T-score entre -1,0 e -2,5 com fraturas em outros locais (por exemplo, úmero, pelve, antebraço)

 

5. Como a osteoporose pode ser prevenida?

 

Uma abordagem simples pode ser resumida em D-E-F:

D: Dieta

๐ Consumir quantidade suficiente de cálcio, vitamina D e proteínas

๐ Dá suporte à força óssea e muscular

 

E: Avaliação & Exercício

๐ Avaliação regular dos riscos

๐ Praticar exercícios aeróbicos e de equilíbrio

๐ Exercitar-se ao ar livre para exposição ao UVB e síntese de vitamina D

 

F: Prevenção de Quedas

๐ Melhorar a segurança domiciliar

๐ Reduzir os riscos de quedas (por exemplo, evitar sedativos, tratar catarata)

 

6. Como a osteoporose é tratada?

 

O tratamento inclui:

 

Identificar causas secundárias

 

Exames de sangue podem ser necessários para detectar condições subjacentes como:

๐ Diabetes

๐ Distúrbios da tireoide

๐ Deficiência de vitamina D

๐ Artrite reumatoide

๐ Desequilíbrios hormonais

 

Medicação para osteoporose primária

๐ Risco muito alto  Usar drogas anabólicas (por exemplo, Teriparatida, Romosozumabe)

๐ Alto risco  Usar drogas antirreabsortivas (por exemplo, Bisfosfonatos, Denosumabe)

 

7. Todos os medicamentos bisfosfonatos são iguais?

 

Embora todos os Bisfosfonatos contendo nitrogênio atuem inibindo a FPP sintase, eles diferem em:

๐ Afinidade óssea

๐ Potência

๐ Eficácia na prevenção de fraturas

 

Por exemplo:

๐ Risedronato tem menor afinidade óssea, mas maior potência

๐ Estudos mostram que pode reduzir:

๐ Fraturas de coluna em 49%

๐ Fraturas não vertebrais em 39%

๐ Fraturas de quadril em 40%

Também demonstra eficácia já em 6 meses, o que é fundamental para prevenir fraturas recorrentes.

 

8. Quais são as contraindicações e precauções dos bisfosfonatos?

 

Contraindicações

๐ Comprometimento renal grave

๐ eGFR <30 (risedronato, ibandronato)

๐ eGFR <35 (alendronato, ácido zoledrônico)

๐ Hipocalcemia

๐ Gravidez ou amamentação

๐ Alergia ao medicamento

 

Precauções

Evitar bisfosfonatos orais em pacientes com:

๐ Doenças esofágicas (por exemplo, acalasia, estenoses, varizes)

๐ Incapacidade de sentar ou permanecer em pé por pelo menos 30 minutos após tomar a medicação

 

Estudos mostram que:

๐ Risedronato causa 69% menos úlceras gástricas comparado ao alendronato

๐ Isto melhora a adesão ao tratamento em longo prazo

 

 

Conclusão

 

Osteoporose é uma condição grave, porém prevenível e controlável. A detecção precoce, mudanças adequadas no estilo de vida e tratamento adequado podem reduzir significativamente o risco de fraturas e melhorar a qualidade de vida.

 

O rastreamento periódico e a consulta com um profissional de saúde são essenciais—especialmente para indivíduos acima de 50 anos ou aqueles com fatores de risco.

 

 

 

 

 

Fonte : Dr. Tanawat Amphansap

**Traduzido e compilado pela Equipe de Conteúdo ArokaGO