Pessoas cuja prescrição visual permaneceu estável por pelo menos um ano são frequentemente bons candidatos para LASIK.

LASIK é uma inovação médica que ajudou milhões de pessoas em todo o mundo a alcançar visão mais nítida com menor dependência de óculos ou lentes de contato. Este procedimento baseado em laser é preciso, geralmente seguro quando realizado em candidatos adequados e normalmente oferece uma recuperação relativamente rápida.

O LASIK pode ser usado para corrigir vários erros refrativos, incluindo:

๐ Miopia
๐ Hipermetropia
๐ Astigmatismo

No entanto, o LASIK não é automaticamente adequado para todos. A decisão deve ser baseada em informações precisas e em uma avaliação abrangente por um oftalmologista.

As seis características comuns a seguir podem indicar pessoas que podem ser adequadas para LASIK.

1. Você Tem Pelo Menos 18 Anos

Ter pelo menos 18 anos é um dos requisitos básicos de elegibilidade para LASIK, porque os olhos e a visão devem ter atingido um estágio razoavelmente estável antes do tratamento.

Durante a adolescência e o início da vida adulta, os olhos podem continuar a se desenvolver, fazendo com que a prescrição mude. A maioria das clínicas, portanto, aceita pacientes com 18 anos ou mais.

Pessoas com mais de 40-50 anos ainda podem realizar LASIK se seus olhos estiverem saudáveis e não tiverem condições que possam tornar a cirurgia inadequada, como:

๐ Catarata
๐ Glaucoma
๐ Degeneração retiniana
๐ Doença corneana significativa

A avaliação inicial geralmente inclui teste de visão, exame das estruturas internas dos olhos e revisão das mudanças da prescrição durante os últimos um a dois anos.

2. Sua Prescrição Está Estável Há Pelo Menos Um Ano

Um dos requisitos mais importantes antes do LASIK é a estabilidade da prescrição.

Se sua prescrição continuar mudando ou tiver mudado em mais de aproximadamente 0,50 dioptria em um ano, o médico pode recomendar o adiamento do tratamento.

O LASIK não interrompe a progressão natural das alterações refrativas. Ele remodela a córnea de acordo com a prescrição medida no momento da cirurgia.

Se a prescrição ainda estiver mudando, a visão pode voltar a ficar embaçada após o tratamento, e óculos ou correção adicional podem ser necessários no futuro.

Uma prescrição estável melhora a probabilidade de obter resultados duradouros.

3. Sua Prescrição Está Dentro de um Intervalo Tratável

O LASIK tem limites quanto ao grau de erro refrativo que pode ser corrigido com segurança e eficácia.

O cirurgião avaliará medidas obtidas de vários instrumentos, incluindo um autorefrator e um sistema de topografia corneana.

Os intervalos aproximados de tratamento podem incluir:

๐ Miopia: até aproximadamente -12,00 dioptrias
๐ Hipermetropia: até aproximadamente +3,00 dioptrias
๐ Astigmatismo: até aproximadamente -6,00 dioptrias

Esses valores são estimativas gerais. A adequação também depende da espessura da córnea, da forma da córnea, do tamanho da pupila, da saúde ocular e do tipo de plataforma a laser utilizada.

4. Sua Córnea É Suficientemente Espessa

O LASIK envolve a criação de um fino flap corneano e o uso de um laser para remodelar o tecido abaixo dele. A córnea, portanto, deve ser espessa o suficiente para manter a resistência estrutural após a cirurgia.

A espessura corneana é medida em microns por meio de um exame chamado paquimetria.

A espessura corneana central normal é geralmente em torno de 500-550 microns. Para LASIK convencional, uma córnea medindo aproximadamente 480-500 microns ou mais pode ser considerada, mas a espessura sozinha não determina a elegibilidade.

O médico também deve calcular quanto tecido permanecerá após o tratamento.

Se a córnea for muito fina, o risco de complicações como ectasia corneana pode aumentar. Essa condição faz com que a córnea enfraqueça, protrua anteriormente e fique irregular após a cirurgia.

Pessoas com córneas finas podem ser aconselhadas a considerar outro tratamento, como TransPRK ou PRK, que não requer a criação de um flap corneano e geralmente remove menos tecido corneano profundo.

5. Você Não Tem Condições Oculares ou Médicas que Tornem o LASIK Inadequado

O LASIK pode não ser apropriado para pessoas com certas condições oculares ou problemas de saúde subjacentes que possam afetar a cicatrização ou os resultados do tratamento.

Condições que exigem avaliação cuidadosa incluem:

๐ Olho seco crônico: os sintomas podem piorar temporariamente após o LASIK.

๐ Ceratocone: o LASIK é geralmente contraindicado porque a córnea já está estruturalmente fraca ou irregular.

๐ Doenças autoimunes: condições como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatoide podem afetar a cicatrização das feridas.

๐ Diabetes descontrolada: isso pode atrasar a cicatrização e aumentar o risco de infecção ou de visão instável.

๐ Gravidez ou amamentação: alterações hormonais podem alterar temporariamente a prescrição e afetar a estabilidade corneana.

๐ Infecção ocular ativa ou inflamação: o tratamento geralmente deve ser adiado até que a condição tenha se resolvido.

É importante fornecer ao cirurgião informações completas sobre seu histórico médico, medicamentos, suplementos, cirurgias oculares prévias, gravidez e condições oculares existentes.

6. Você Tem Expectativas Realistas

Embora o LASIK seja altamente avançado e preciso, ele não garante visão perfeita para toda a vida.

Pessoas que esperam nunca mais precisar de óculos podem se decepcionar se sua visão mudar naturalmente com a idade.

Após os 40 anos, muitas pessoas desenvolvem presbiopia, ou dificuldade relacionada à idade para focar objetos próximos. O LASIK usado para corrigir a visão de longe não impede necessariamente essa condição, portanto óculos de leitura ainda podem ser necessários.

Outras considerações incluem:

๐ Alguns pacientes podem precisar de um pequeno procedimento de aprimoramento no futuro.

๐ Ofuscamento noturno, halos ou sensibilidade à luz podem ocorrer, especialmente durante o período inicial de recuperação.

๐ Os sintomas de olho seco podem aumentar temporariamente.

๐ O tempo de cicatrização e os resultados visuais diferem entre os indivíduos.

๐ O LASIK pode reduzir a dependência de óculos, mas não pode prevenir doenças oculares relacionadas ao envelhecimento.

Uma conversa detalhada com um oftalmologista ajudará você a entender os benefícios, as limitações, os possíveis efeitos colaterais e os resultados realistas.

O Que Acontece Durante um Exame de Triagem para LASIK?

Se você não tiver certeza se o LASIK é adequado para você, o próximo passo é agendar uma avaliação abrangente em um centro oftalmológico ou centro de LASIK especializado.

O exame pode incluir:

๐ Topografia corneana
๐ Medição da espessura corneana
๐ Medição do tamanho da pupila em condições de baixa luminosidade
๐ Avaliação do filme lacrimal e da superfície ocular
๐ Teste refracional detalhado
๐ Medição da pressão intraocular
๐ Exame da retina e das estruturas internas do olho

Os resultados ajudam o cirurgião a determinar se o LASIK ou outro procedimento de correção da visão é o mais apropriado.

Topografia Corneana

A topografia corneana é um exame de imagem não invasivo que cria um mapa detalhado da superfície da córnea.

A córnea é a parte transparente anterior do olho. Sua forma e curvatura desempenham um papel importante no foco preciso da luz.

A topografia corneana permite que o oftalmologista avalie:

๐ Forma da córnea
๐ Curvatura
๐ Simetria
๐ Astigmatismo irregular
๐ Áreas de curvatura anormalmente acentuada ou achatada
๐ Sinais de ceratocone ou fraqueza corneana

Tipos de Mapas Corneanos

๐ Mapa axial ou sagital: mostra a curvatura corneana usando diferentes cores. Vermelho e laranja geralmente representam áreas mais íngremes, enquanto verde e azul representam áreas mais planas.

๐ Mapa de elevação: compara a superfície corneana com uma forma de referência para identificar áreas elevadas ou deprimidas.

๐ Mapa paquimétrico: mostra a espessura de diferentes partes da córnea e ajuda a identificar áreas anormalmente finas.

Benefícios da Topografia Corneana

๐ Detecta ceratocone e outras irregularidades corneanas

๐ Avalia o astigmatismo

๐ Auxilia no planejamento de LASIK, PRK, cirurgia de catarata e transplante de córnea

๐ Ajuda a selecionar e adaptar lentes de contato especializadas

O exame é indolor e geralmente leva apenas pouco tempo. O paciente olha para um dispositivo de imagem especializado enquanto o sistema captura e analisa a superfície corneana.

Medição da Espessura Corneana ou Paquimetria

A paquimetria mede a espessura da córnea, particularmente sua área central.

Essa informação é importante para:

๐ Avaliar a segurança de LASIK e PRK
๐ Calcular quanto tecido pode ser removido
๐ Avaliar o risco de glaucoma
๐ Monitorar edema ou degeneração corneana

Métodos de Paquimetria

Paquimetria ultrassônica

๐ Usa uma pequena sonda que toca levemente a córnea

๐ Geralmente requer colírios anestésicos

๐ Leva apenas alguns segundos

๐ Fornece medidas precisas

Paquimetria óptica

๐ Usa sistemas de imagem baseados em luz, como a OCT

๐ Não requer contato direto com o olho

๐ Produz imagens de alta resolução

๐ Pode ser adequada para exames de acompanhamento repetidos

Os instrumentos comuns incluem paquímetros ultrassônicos, dispositivos de OCT, Pentacam ou outros sistemas de imagem Scheimpflug e microscópios especulares.

Medição do Tamanho da Pupila em Baixa Luminosidade

No escuro, a pupila se dilata para permitir que mais luz entre no olho. O tamanho da pupila varia de acordo com a idade, medicação, condições de iluminação e anatomia individual.

A pupila pode medir aproximadamente 4-8 milímetros em condições de baixa luminosidade.

Uma pupila grande em baixa luminosidade pode aumentar a probabilidade de sintomas visuais noturnos se ela ultrapassar a zona efetiva de tratamento a laser.

Os possíveis sintomas incluem:

๐ Ofuscamento
๐ Halos ao redor das luzes
๐ Estrelas luminosas
๐ Redução do contraste noturno

O tamanho da pupila pode ser medido por meio de um pupillômetro infravermelho ou equipamento diagnóstico compatível.

Avaliação do Filme Lacrimal e da Superfície Ocular

O filme lacrimal ajuda a manter o olho confortável, protege a córnea e favorece uma visão nítida.

Ele consiste em três camadas principais:

๐ Camada lipídica: produzida principalmente pelas glândulas meibomianas e ajuda a evitar a evaporação rápida das lágrimas.

๐ Camada aquosa: produzida pelas glândulas lacrimais e fornece umidade.

๐ Camada mucínica: ajuda as lágrimas a se espalharem uniformemente pela superfície do olho.

O epitélio corneano é a camada protetora mais externa da córnea. Lesão, inflamação ou ressecamento nessa área podem afetar a adequação para LASIK e a recuperação pós-operatória.

Exames Comuns do Filme Lacrimal e da Superfície Ocular

Teste de Schirmer

๐ Usa uma pequena tira de papel colocada sob a pálpebra inferior.

๐ Mede a produção lacrimal ao longo de aproximadamente cinco minutos.

๐ Níveis muito baixos de umidade podem indicar redução da produção de lágrimas.

Tempo de Ruptura do Filme Lacrimal

๐ Usa fluoresceína para avaliar quanto tempo o filme lacrimal permanece estável após o piscar.

๐ Um tempo de ruptura curto pode indicar má qualidade da lágrima ou olho seco evaporativo.

Corante da superfície ocular

๐ Usa fluoresceína ou verde de lissamina.

๐ Evidencia áreas danificadas ou inflamadas na córnea e na conjuntiva.

Meibografia

๐ Produz imagens das glândulas meibomianas dentro das pálpebras.

๐ Ajuda a identificar obstrução ou perda glandular associada ao olho seco evaporativo.

Osmolaridade lacrimal

๐ Mede a concentração do filme lacrimal.

๐ A osmolaridade aumentada pode estar associada à doença do olho seco crônica.

Tratar o olho seco antes da cirurgia pode melhorar o conforto, a precisão das medidas, a cicatrização e a qualidade visual pós-operatória.

Teste Refracional Abrangente

O teste refracional detalhado mede o tipo e a gravidade do erro refrativo e determina a prescrição necessária para uma visão nítida.

Valores importantes incluem:

๐ Esfera ou SPH: indica miopia ou hipermetropia.

๐ Cilindro ou CYL: indica a quantidade de astigmatismo.

๐ Eixo: indica a orientação do astigmatismo.

๐ Distância pupilar ou DP: mede a distância entre as pupilas e é usada principalmente na confecção de óculos.

Etapas de um Teste Refracional Abrangente

Auto-refração

๐ Fornece uma medida preliminar automática.

๐ Não exige que o paciente compare lentes.

Retinoscopia

๐ Usa luz refletida da retina para estimar a prescrição.

๐ Útil para crianças ou pessoas que não conseguem fornecer respostas confiáveis.

Refração subjetiva

๐ O paciente compara diferentes lentes e seleciona qual proporciona a visão mais nítida.

๐ Geralmente realizada com um foróptero ou lentes de prova.

Ceratometria ou topografia

๐ Mede a curvatura corneana.

๐ Ajuda a avaliar o astigmatismo e planejar o tratamento a laser.

Teste da visão binocular

๐ Avalia quão bem ambos os olhos trabalham juntos.

๐ Avalia a capacidade de foco e a coordenação dos músculos oculares.

Esses resultados ajudam o cirurgião a determinar o procedimento apropriado e o plano de tratamento a laser.

O LASIK É Adequado Para Você?

O LASIK não é adequado para todos. No entanto, você pode ser um bom candidato quando:

๐ Você tem pelo menos 18 anos.

๐ Sua prescrição permaneceu estável por pelo menos um ano.

๐ Seu erro refrativo está dentro de um intervalo tratável.

๐ Sua córnea tem espessura suficiente e forma normal.

๐ Seus olhos e sua saúde geral são adequados para a cirurgia.

๐ Você entende os benefícios, as limitações e os possíveis riscos.

Para pessoas cansadas de óculos ou lentes de contato, o LASIK pode proporcionar visão mais nítida e maior conveniência. No entanto, a decisão final deve ser tomada após um exame oftalmológico abrangente e uma consulta com um oftalmologista qualificado.

 

Referência :

Piyavate Blog Lasik Test
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