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Informações e detalhes completos do serviço
No SAFE Fertility Group, oferecemos procedimentos avançados de recuperação de esperma, incluindo TESE e PESA, para homens que não apresentam espermatozoides no sêmen ejaculado ou que enfrentam determinadas causas de infertilidade masculina.
Esses procedimentos são comumente utilizados em combinação com a ICSI, permitindo que especialistas em fertilidade e embriologistas recuperem espermatozoides diretamente do testículo ou epidídimo e utilizem espermatozoides selecionados para a fertilização em laboratório.
TESE e PESA podem proporcionar uma oportunidade para que homens com azoospermia ou problemas de transporte de espermatozoides tenham filhos biológicos.
Infertilidade masculina refere-se a uma condição na qual o homem tem dificuldade em contribuir para a gravidez devido a problemas na produção, qualidade, movimento ou na entrega dos espermatozoides.
Uma importante causa de infertilidade masculina é a azoospermia, uma condição em que nenhum espermatozoide é encontrado no sêmen ejaculado do homem.
A azoospermia pode ocorrer por diferentes razões. Em alguns homens, os espermatozoides são produzidos nos testículos, mas não conseguem passar pelo trato reprodutivo devido a um bloqueio. Em outros, a produção de espermatozoides dentro dos testículos pode ser muito baixa ou não ocorrer adequadamente.
Uma avaliação adequada por um especialista em fertilidade é importante para identificar a causa e escolher a abordagem de tratamento mais apropriada.
A produção e o transporte dos espermatozoides envolvem diversas partes do sistema reprodutor masculino.
Os espermatozoides são produzidos nos testículos dentro de pequenos tubos chamados túbulos seminíferos. Após a produção, os espermatozoides se deslocam para um tubo maior e enrolado chamado epidídimo, onde são armazenados e amadurecem por um período de tempo. O epidídimo está conectado ao ducto deferente, que carrega os espermatozoides em direção à uretra durante a ejaculação.
Para que os espermatozoides apareçam no sêmen, eles devem transitar com sucesso por esse sistema.
A azoospermia pode ocorrer quando esse processo é interrompido.
Azoospermia obstrutiva ocorre quando os espermatozoides estão sendo produzidos nos testículos, mas não conseguem sair pelo trato reprodutivo devido a um bloqueio.
O bloqueio pode ocorrer no epidídimo, no ducto deferente ou no ducto ejaculador. Nesses casos, os espermatozoides podem ainda ser recuperados diretamente do epidídimo ou testículo e usados em tratamentos de reprodução assistida.
Azoospermia não obstrutiva ocorre quando a produção de espermatozoides nos testículos é prejudicada ou extremamente baixa.
Nessa condição, os espermatozoides podem não ser detectáveis no sêmen ejaculado porque a produção dentro dos túbulos seminíferos é anormal ou insuficiente.
Alguns casos podem exigir avaliação hormonal adicional, testes genéticos, prescrição de medicamentos ou recuperação cirúrgica de espermatozoides, dependendo da causa e da recomendação médica.
TESE e PESA são técnicas de recuperação de espermatozoides utilizadas para obter espermatozoides diretamente do sistema reprodutor masculino quando os espermatozoides não estão presentes no sêmen ejaculado ou quando a ejaculação não é possível.
Os espermatozoides recuperados podem então ser utilizados em tratamentos de reprodução assistida, especialmente na ICSI, na qual um único espermatozoide é injetado diretamente em um óvulo maduro para favorecer a fertilização.
PESA significa Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo.
Esse procedimento consiste em introduzir uma agulha fina através da pele até o epidídimo para aspirar suavemente o fluido que pode conter espermatozoides.
PESA é frequentemente indicada em casos de azoospermia obstrutiva, nos quais a produção de espermatozoides é normal, mas não podem passar pelo trato reprodutivo devido a um bloqueio.
A incisão resultante do PESA costuma ser muito pequena, semelhante à de uma punção com agulha.
TESE significa Extração de Espermatozoides do Testículo.
Este é um procedimento cirúrgico de recuperação de espermatozoides em que uma pequena quantidade de tecido testicular é removida e examinada em laboratório para localizar espermatozoides.
TESE pode ser recomendado quando os espermatozoides não podem ser recuperados do epidídimo ou quando a produção de espermatozoides no testículo é muito baixa.
O procedimento geralmente envolve uma pequena incisão, de aproximadamente 0,5 cm, dependendo da abordagem cirúrgica e de cada caso individual.
Além da TESE e PESA, outras técnicas de recuperação de espermatozoides podem ser utilizadas dependendo da condição do paciente.
TESA significa Aspiração de Espermatozoides do Testículo.
Esse procedimento consiste em introduzir uma agulha fina através da pele do escroto até o testículo para aspirar fluido ou tecido que possa conter espermatozoides.
TESA é menos invasivo do que a extração cirúrgica aberta e pode ser utilizado em casos selecionados.
MESA significa Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo.
Trata-se de um procedimento cirúrgico aberto, realizado com o auxílio de um microscópio cirúrgico. O microscópio auxilia o médico a localizar com precisão os túbulos epididimários para que uma quantidade maior de espermatozoides possa ser recuperada.
A MESA pode ser considerada em certos casos de azoospermia obstrutiva, quando os espermatozoides estão presentes no epidídimo.
O primeiro passo no tratamento da infertilidade masculina é identificar a causa. O médico avaliará se o problema está relacionado à produção de espermatozoides, transporte dos espermatozoides, fatores hormonais, obstrução, cirurgias prévias, infecção, fatores genéticos ou outras condições médicas.
Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para estimular a produção de espermatozoides, dependendo da causa. Porém, quando não há espermatozoides no sêmen devido a bloqueio ou produção severamente reduzida, procedimentos de recuperação como TESE, PESA, TESA ou MESA podem ser indicados.
Quando os espermatozoides são recuperados com sucesso, podem ser utilizados junto com a ICSI. Na ICSI, o embriologista seleciona um espermatozoide adequado e o injeta diretamente em um óvulo maduro para alcançar a fertilização.
Essa combinação permite que alguns homens com azoospermia ou infertilidade masculina grave tenham a oportunidade de gerar filhos biológicos.
TESE ou PESA podem ser indicados para homens com:
Azoospermia, ou ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado
Azoospermia obstrutiva
Bloqueio no epidídimo, ducto deferente ou ducto ejaculador
Vasectomia prévia
Reversão de vasectomia sem sucesso
Ausência congênita do ducto deferente
Dificuldade de ejaculação ou impossibilidade de fornecer amostra de sêmen
Infertilidade masculina grave
Produção de espermatozoides muito baixa
Necessidade de recuperação de espermatozoides antes do tratamento de ICSI
Casos em que não é possível obter espermatozoides por ejaculação normal
A técnica de recuperação de espermatozoides mais adequada depende da causa da infertilidade, resultados do espermograma, níveis hormonais, função testicular e avaliação médica.
O especialista em fertilidade revisará o histórico médico do paciente, resultados de espermograma, histórico de tratamentos prévios de fertilidade e possíveis causas de azoospermia.
Exames adicionais podem ser recomendados, como avaliação hormonal, ultrassonografia, testes genéticos ou outros exames da fertilidade masculina.
O médico determinará qual técnica de recuperação é mais apropriada, dentre PESA, TESA, TESE ou MESA.
O plano de tratamento costuma ser coordenado com o ciclo de FIV ou ICSI da parceira, quando aplicável.
PESA ou TESA normalmente são realizados por um especialista em FIV sob anestesia. O paciente não sentirá dor durante o procedimento.
No PESA, os espermatozoides são aspirados do epidídimo com uma agulha fina.
No TESA ou TESE, os espermatozoides são recuperados do testículo por aspiração ou extração de pequena amostra de tecido.
O fluido ou tecido recuperado é imediatamente enviado ao laboratório, onde os embriologistas examinam a amostra para identificar e preparar os espermatozoides.
Se forem encontrados espermatozoides, eles podem ser utilizados na ICSI. Um único espermatozoide selecionado é injetado diretamente em um óvulo maduro para favorecer a fertilização.
Após o procedimento, o paciente pode repousar na sala de recuperação por aproximadamente 2 horas, sendo monitorado de perto pela equipe de enfermagem.
A maioria dos pacientes pode retornar para casa no mesmo dia.
Após TESE, PESA, TESA ou MESA, o médico pode fornecer orientações específicas para a recuperação.
De modo geral, recomenda-se aos pacientes:
Repousar após o procedimento
Evitar atividades físicas intensas por aproximadamente 1–2 semanas
Evitar impactos ou pressão na região escrotal
Seguir as instruções de medicação, se prescritas
Procurar a clínica em caso de dor incomum, inchaço, sangramento, febre ou outras preocupações
No PESA ou TESA, a ferida geralmente é muito pequena, semelhante à perfuração de uma agulha.
No TESE ou MESA, pode haver uma pequena incisão de aproximadamente 0,5 cm, dependendo do procedimento.
TESE e PESA são frequentemente realizados em conjunto com o tratamento por ICSI.
Isso ocorre porque a quantidade de espermatozoides recuperados pode ser limitada e eles podem não ser adequados para FIV convencional. Com a ICSI, apenas um espermatozoide adequado é necessário para cada óvulo maduro.
O embriologista seleciona cuidadosamente os espermatozoides e os injeta diretamente no óvulo. Essa técnica pode melhorar significativamente as chances de fertilização em casos de infertilidade masculina grave ou azoospermia.
O SAFE Fertility Group oferece procedimentos de recuperação de espermatozoides com especialistas experientes em fertilidade, suporte profissional em embriologia e tecnologia avançada de reprodução assistida.
Nossos médicos avaliam a causa da infertilidade masculina e recomendam a abordagem de recuperação de espermatozoides mais adequada para cada paciente.
O SAFE oferece análise seminal, avaliação de fertilidade e planejamento de tratamento para homens com azoospermia ou infertilidade masculina grave.
Os espermatozoides recuperados são examinados e preparados por embriologistas treinados, sob rigorosos padrões laboratoriais.
TESE e PESA podem ser combinados com ICSI para favorecer a fertilização quando os espermatozoides são recuperados diretamente do epidídimo ou testículo.
Cada caso é planejado individualmente considerando o diagnóstico do paciente, possibilidade de recuperação de espermatozoides, condição de fertilidade da parceira e objetivos reprodutivos.
Nossa equipe fornece orientações claras antes, durante e após o procedimento, ajudando os pacientes a sentirem-se informados e apoiados ao longo de toda a jornada do tratamento.
TESE e PESA podem oferecer novas possibilidades para homens com azoospermia ou infertilidade masculina grave. Com diagnóstico adequado, técnicas avançadas de recuperação de espermatozoides e o tratamento por ICSI, alguns pacientes ainda podem ter a oportunidade de alcançar a paternidade biológica.
No SAFE Fertility Group, nossos especialistas estão prontos para oferecer consulta profissional, avaliação da fertilidade masculina, procedimentos de recuperação de espermatozoides e tratamento avançado de reprodução assistida.
Entre em contato com o SAFE Fertility Group hoje mesmo para agendar uma consulta personalizada e saber se TESE ou PESA são adequados para o seu plano de tratamento de fertilidade.
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