Акромегалия: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Что такое акромегалия?

Акромегалия — это состояние, характеризующееся аномально высоким уровнем гормона роста вследствие чрезмерной секреции гормона гипофизом. Это хроническое заболевание, которое поражает различные части тела, включая хрящи, внутренние органы и мягкие ткани. Заболевание обычно встречается у взрослых и поражает как мужчин, так и женщин.

Что вызывает акромегалию?

Акромегалия в основном вызвана доброкачественной опухолью гипофиза, известной как аденома гипофиза.

Эта опухоль заставляет гипофиз вырабатывать чрезмерное количество гормона роста (GH), который стимулирует печень и другие ткани к увеличению выработки инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1).

В результате некоторые кости и мягкие ткани постепенно аномально разрастаются и увеличиваются в размерах. Без своевременного лечения эти изменения могут привести к долгосрочным осложнениям для здоровья.

Каковы симптомы акромегалии?

К распространенным симптомам акромегалии относятся:

• Увеличение кистей и стоп: кольца, которые раньше подходили, могут стать тесными, и может потребоваться обувь большего размера.

• Изменения внешности лица: выступающая челюсть, утолщение носа и губ, увеличение промежутков между зубами.

• Головные боли и нарушения зрения: постоянные головные боли, сужение поля зрения или аномальное зрение.

• Изменения кожи: утолщенная, грубая и жирная кожа.

• Нарушения сна: громкий храп и обструктивное апноэ сна.

• Проблемы с суставами и мышцами: боли в суставах, боли в мышцах и онемение кистей вследствие сдавления нервов в области запястья.

• Гормональные изменения: нарушения менструального цикла и снижение половой функции.

Симптомы акромегалии обычно развиваются постепенно с течением времени. Пациенты и члены их семьи могут заметить физические изменения, сравнивая старые фотографии или наблюдая различия во внешности на протяжении нескольких лет.

Как диагностируется акромегалия?

Врачи могут диагностировать акромегалию с помощью следующих обследований:

1. Исследование уровня гормонов

• Анализ крови для измерения уровня инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1).

• Тесты для оценки уровня гормона роста (GH).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ гипофиза выполняется для выявления аномалий или опухолей железы.

Как лечится акромегалия?

Лечение акромегалии зависит от основной причины и тяжести состояния. Доступные варианты лечения включают:

1. Хирургическое удаление опухоли

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения. Если опухоль выявлена и лечится, пока ее размер меньше 1 сантиметра, шансы на полное излечение выше.

Хирургические подходы включают:

• Эндоскопическая трансназальная операция: широко используемая методика, при которой хирурги получают доступ к опухоли через полость носа с помощью эндоскопа. Это позволяет врачам детально визуализировать операционное поле, точно удалить опухоль и способствует более быстрому восстановлению.

• Открытая краниотомия: этот подход может рассматриваться, когда опухоль очень большая, примерно 4–5 сантиметров.

2. Медикаментозная терапия

Могут быть назначены лекарственные препараты для контроля уровня гормонов, уменьшения размера опухоли и снижения выработки гормонов перед операцией.

3. Лучевая терапия

Лучевая терапия может рассматриваться у пациентов, у которых после операции остается остаточная опухолевая ткань, или у тех, кому невозможно выполнить операцию.

Хотя лучевая терапия не предполагает хирургических разрезов, она несет риск воздействия на близлежащие органы и ткани.

Как пациенты должны ухаживать за собой после лечения акромегалии?

После лечения, особенно после операции, пациенты должны соблюдать соответствующие меры предосторожности и регулярно посещать врача для наблюдения.

• В течение первой недели после операции: избегайте кашля, чихания и чрезмерного напряжения. Избегайте острой или очень горячей пищи, так как она может усилить отек слизистой оболочки носа и затруднить дыхание. Может быть рекомендовано частое промывание носа.

• Контроль уровня гормонов: посещайте все запланированные медицинские приемы для проверки уровней GH и IGF-1.

• Контрольные исследования: проходите визуализационные исследования гипофиза, когда это рекомендовано врачом.

• Контроль сопутствующих заболеваний: оценивайте и лечите сопутствующие состояния, такие как диабет, артериальная гипертензия и апноэ сна.

• Продолжение назначенного лечения: принимайте лекарства по назначению и регулярно проходите медицинские осмотры.

Насколько серьезна акромегалия?

Если акромегалию не лечить, она может привести к осложнениям, выходящим за рамки изменений внешности.

Возможные осложнения включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания

• Артериальная гипертензия

• Диабет

• Обструктивное апноэ сна

• Колоректальный рак

Ранняя диагностика и соответствующее лечение важны для снижения риска осложнений.

Можно ли полностью вылечить акромегалию?

Акромегалию можно полностью вылечить у некоторых пациентов, в зависимости от размера опухоли гипофиза.

Чем меньше опухоль на момент диагностики и лечения, тем выше вероятность полного излечения.

Можно ли предотвратить акромегалию?

Акромегалию нельзя предотвратить.

Лицам, у которых появляются симптомы, следует без промедления обратиться к врачу-специалисту для тщательного обследования и соответствующего лечения.

Отсрочка лечения может усилить тяжесть заболевания и снизить вероятность полного излечения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: В чем разница между акромегалией и гигантизмом?

О: И гигантизм, и акромегалия являются результатом чрезмерной выработки гормона роста. Однако они различаются по возрасту, в котором развивается заболевание, и по тому, как оно влияет на организм.

Гигантизм возникает в детском или подростковом возрасте, до полного созревания костей. Избыток гормона роста стимулирует быстрое увеличение и удлинение костей, из-за чего дети становятся необычно высокими и у них формируются более длинные руки и ноги по сравнению с другими детьми того же возраста.

Акромегалия, напротив, обычно развивается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, после завершения роста костей.

Вместо увеличения роста избыток гормона роста вызывает увеличение костей в ширину и разрастание мягких тканей. К распространенным физическим изменениям относятся увеличение кистей и стоп, выраженный лоб, выступающая челюсть, заметные скулы, утолщение носа и губ, а также увеличение внутренних органов.

В: Является ли акромегалия наследственной?

О: В большинстве случаев акромегалия не является наследственной.

Обычно заболевание развивается из-за того, что опухоль гипофиза вырабатывает чрезмерное количество гормона роста.

Однако некоторые генетические аномалии могут повышать риск развития опухолей гипофиза или гормональных нарушений у некоторых людей.

В: Может ли акромегалия рецидивировать после лечения?

О: Да. Акромегалия может рецидивировать даже после лечения.

Поэтому пациентам следует посещать все запланированные контрольные приемы у своих врачей-специалистов, чтобы наблюдать за состоянием и выявлять любые признаки рецидива.

 

Reference :

Bangkok Hospital Acromegaly

ArokaGO Providers Bangkok Hospital