Травмы ankles, которых нельзя игнорировать

Травмы голеностопного сустава — это распространённые состояния, встречающиеся в повседневной жизни, особенно растяжения голеностопа, которые могут возникнуть при выполнении повседневных действий, включая физические упражнения. Если их не лечить должным образом, они могут привести к осложнениям или хроническим симптомам, которые снижают качество жизни в долгосрочной перспективе.

 

Понимание симптомов, причин, методов оказания первой помощи, лечебных подходов и правильной профилактики может помочь снизить риск осложнений и эффективно ускорить процесс восстановления.

 

1. Характеристики травм голеностопного сустава

Травмы голеностопного сустава могут различаться в зависимости от типа и степени тяжести, их можно классифицировать следующим образом:

Острые симптомы

      ๐  Внезапная боль в голеностопе после травмы

      ๐  Отёк вокруг голеностопа

      ๐  Кровоподтёки или изменение цвета кожи

      ๐  Затруднённые движения, невозможность или трудности при ходьбе

Хронические симптомы

      ๐  Боль в голеностопе при нагрузке

      ๐  Скованность голеностопа, особенно по утрам

      ๐  Слабость мышц вокруг голеностопа

      ๐  Ощущение нестабильности или неустойчивости при стоянии, или повторные растяжения голеностопа

 

2. Частые причины травм голеностопного сустава

      ๐  Занятия спортом, такие как бег по неровной поверхности, прыжки или резкая смена направления движения

      ๐  Несчастные случаи в быту, например, оступание на лестнице, скольжение из-за неблагоприятной обстановки или ношение неподходящей обуви

      ๐  Личные факторы риска

      ๐  История предыдущих растяжений голеностопа

      ๐  Слабость мышц вокруг голеностопа

      ๐  Избыточный вес или пожилой возраст

      ๐  Сниженная гибкость голеностопа

 

3. Основные меры первой помощи

Используйте протокол RICE особенно в первые 48–72 часа после травмы

R – Rest (Покой)

      ๐  Избегайте действий, усиливающих боль

      ๐  Не нагружайте травмированный голеностоп

      ๐  Используйте костыли или поддерживающие средства

I – Ice (Лёд)

      ๐  Прикладывайте лёд на 15–20 минут каждые 2–3 часа, используя тканевую прокладку, чтобы избежать прямого контакта со кожей

      ๐  C – Compression (Сдавление)

      ๐  Используйте эластичный бинт: обвязывайте плотно, но не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток

E – Elevation (Приподнятие)

      ๐  Держите голеностоп выше уровня сердца для уменьшения отёка, подкладывая подушки в положении лёжа или сидя

Избегайте в первые 48–72 часа

      ๐  Не применяйте тепло

      ๐  Избегайте массажа или чрезмерной нагрузки на голеностоп

 

4. Травмы голеностопа, требующие медицинской помощи

      ๐  Сильная боль, препятствующая опоре на ногу

      ๐  Деформация или аномальный вид голеностопа

      ๐  Онемение или изменение цвета стопы

      ๐  Слышимый «хлопок» в момент травмы

      ๐  Сохраняющаяся боль несмотря на оказанную первую помощь

      ๐  Многократные повторные травмы голеностопа в анамнезе

      ๐  Боль в голеностопе длится более 1 недели

      ๐  Нестабильность или аномальная подвижность голеностопа

      ๐  Ограничение движений в голеностопном суставе

      ๐  Признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи или появление гноя

 

5. Клиническая диагностика

Врачи ставят диагноз на основе:

      ๐  Сбора анамнеза и физикального осмотра

      ๐  Рентгенографии: для выявления переломов и оценки состояния суставов

      ๐  Дополнительных методов обследования

      ๐  Ультразвукового исследования: для оценки сухожилий и мышц

      ๐  МРТ (магнитно-резонансной томографии): для оценки состояния сухожилий, мышц, суставных поверхностей и костей

      ๐  КТ (компьютерной томографии): для диагностики сложных переломов

      ๐  Оценки степени разрыва связок

      ๐  Степень 1: воспаление связок или лёгкое растяжение без разрыва

      ๐  Степень 2: частичный разрыв связок

      ๐  Степень 3: полный разрыв связок

 

Лечебные подходы

Консервативное лечение: большинство пациентов восстанавливаются без операции

Острый период (0–72 часа)

      ๐  Следование протоколу RICE

      ๐  Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов по назначению врача

      ๐  Использование ортезов для голеностопа или шины при необходимости, в зависимости от степени тяжести

      ๐  Обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Реабилитационный период (3–7 дней)

      ๐  Начинать применение тепла после уменьшения отёка

      ๐  Начать лёгкие упражнения, такие как движения голеностопом, для повышения гибкости и предотвращения скованности

      ๐  Лёгкий массаж для улучшения кровообращения

Период восстановления (1–4 недели)

      ๐  Укрепление мышц вокруг голеностопа (Strengthening), улучшение гибкости (Stretching), работа над координацией и чувством равновесия

      ๐  Физиотерапия для уменьшения воспаления, такая как ультразвуковая или лазерная терапия

 

Хирургическое лечение

Чаще всего применяется артроскопическая операция, подразумевающая меньшие разрезы и более быстрое восстановление. Показания включают:

      ๐  Полный разрыв связок (Степень 3)

      ๐  Устойчивая нестабильность голеностопа

      ๐  Отсутствие улучшения после непрерывного лечения в течение 3–6 месяцев

 

7. Часто задаваемые вопросы

Сколько времени может сохраняться боль в голеностопе после растяжения до обращения к врачу?

      ๐  Если симптомы сохраняются более 4 недель, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения причины, так как факторы риска могут удлинять болевой синдром, такие как

      ๐  Более тяжёлые повреждения сухожилий или костей, чем предполагалось

      ๐  Неадекватное лечение

      ๐  Неправильная реабилитация или физиотерапия

 

Каковы осложнения растяжения голеностопа?

      ๐  Хроническая нестабильность голеностопного сустава

      ๐  Частые повторные растяжения голеностопа

      ๐  Хроническая боль

      ๐  Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава

 

8. Краткие рекомендации

Травмы голеностопного сустава, особенно растяжения, являются распространённой проблемой, которую нельзя оставлять без внимания. Правильное оказание первой помощи, обследование у специалистов и своевременная физиотерапия помогают снизить риск осложнений и позволяют пациентам безопасно вернуться к обычной жизни.

 

Если симптомы не улучшаются в течение разумного времени или появляются тревожные признаки, немедленно обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

 

Источник : Больница Phyathai 3