Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Что такое ГЭРБ (рефлюксная болезнь)?

 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Это может приводить к таким симптомам, как изжога, боль в груди, регургитация и кислотный рефлюкс в горло.

 

Причины ГЭРБ

 

1. Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера (НПС)

 

В норме НПС препятствует обратному току желудочной кислоты. У пациентов с ГЭРБ сфинктер может ослабевать или слишком часто расслабляться.

 

Возможные провоцирующие факторы:

๐ Употребление алкоголя

๐ Курение

๐ Некоторые лекарства (например, препараты для лечения бронхиальной астмы)

 

2. Нарушения моторики пищевода

 

Аномальные движения пищевода могут замедлять прохождение пищи или способствовать более длительному пребыванию кислоты в пищеводе.

 

 

3. Замедленное опорожнение желудка

 

Если желудок опорожняется медленно, пища задерживается дольше, что увеличивает риск кислотного рефлюкса.

 

Факторы питания:

๐ Пища с высоким содержанием жира

๐ Шоколад

 

Кто находится в группе риска?

 

ГЭРБ может возникнуть в любом возрасте, но риск выше при:

๐ Избыточной массе тела или ожирении

๐ Употреблении алкоголя

๐ Курении

๐ Беременности

๐ Склеродермии

๐ Сахарном диабете

๐ Приеме некоторых лекарств (например, Теофиллин)

 

Основные симптомы ГЭРБ

 

Типичные симптомы:

๐ Жжение в верхней части живота (изжога), распространяющееся на грудь и горло

๐ Кислая или горькая отрыжка

๐ Симптомы ухудшаются после обильной еды

 

Атипичные или внепищеводные симптомы:

๐ Боль или сдавление в груди

๐ Хронический кашель или симптомы, напоминающие бронхиальную астму

๐ Симптомы со стороны ЛОР-органов, такие как:

๐ Охриплость

๐ Хроническая боль в горле

๐ Ощущение слизи в горле

๐ Ларингит

๐ Боль в ухе

๐ Синусит

 

Тревожные симптомы (когда нужно немедленно обратиться к врачу)

 

Обратитесь к врачу за обследованием (например, эзофагогастродуоденоскопия), если у вас наблюдаются:

๐ Болезненное глотание

๐ Затрудненное глотание или ощущение застревания пищи

๐ Частая рвота

๐ Рвота с кровью

๐ Железодефицитная анемия

๐ Необъяснимая потеря веса

๐ Лихорадка

 

Модификация образа жизни при ГЭРБ

 

๐ Поднимать головной конец кровати примерно на 15 см

๐ Спать на левом боку

๐ Избегать жирной пищи

๐ Избегать провоцирующих продуктов, таких как:

๐ Кофе

๐ Шоколад

๐ Кислая пища

๐ Алкоголь

๐ Газированные напитки

๐ Блюда на основе томатов или содержащие мяту

๐ Не ложиться в течение 3 часов после еды

๐ Избегать больших порций

๐ Не есть поздно вечером

๐ Бросить курить

๐ Снизить массу тела при избыточном весе

 

Лекарственные препараты, которых следует избегать (если возможно)

 

๐ Антихолинергические препараты

๐ Теофиллин

๐ Трициклические антидепрессанты

๐ Блокаторы кальциевых каналов

๐ Бета-адренергические агонисты

๐ Алендронат

 

Осложнения ГЭРБ

 

๐ Хронические язвы пищевода с последующим сужением

๐ Пищевод Барретта (предраковое состояние)

๐ Рак пищевода

 

Варианты лечения

 

1. Медикаментозное лечение (4-8 недель):

๐ Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (H2RA)

๐ Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

๐ Калий-конкурирующие блокаторы кислотности (P-CAB)

 

2. Хирургическое лечение

Рассматривается при тяжелых или устойчивых к терапии случаях.

 

Заключение

 

ГЭРБ — это распространенное, но контролируемое заболевание. Ранняя диагностика, правильное лечение и изменение образа жизни — залог предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Пациентам с упорными или тяжелыми симптомами следует как можно скорее обратиться к врачу.

 

FAQ (SEO Boost)

 

Вопрос: Опасна ли ГЭРБ?
Ответ: При отсутствии лечения ГЭРБ может привести к осложнениям, таким как пищевод Барретта или рак пищевода.

 

Вопрос: Можно ли вылечить ГЭРБ навсегда?
Ответ: ГЭРБ часто удается контролировать с помощью изменений образа жизни и медикаментозной терапии, но в некоторых случаях требуется длительное лечение.

 

Вопрос: Какие продукты следует избегать при ГЭРБ?
Ответ: Следует избегать жирной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, а также кислых и острых блюд.

 

 

 

 

 

 

источник: Bangkok Hospital Phuket
**Переведено и подготовлено командой контента ArokaGO**