Как узнать, есть ли у нас остеопороз?
Симптомы остеопороза
Остеопороз часто прогрессирует незаметно, особенно на ранних стадиях. Обычно заметные симптомы отсутствуют, пока состояние не ухудшится значительно. По мере развития заболевания у людей могут возникать:
- Хроническая боль в спине
- Сутулость
- Уменьшение роста
- Легкие переломы костей даже без серьезных травм
Диагностика остеопороза
Основной метод диагностики остеопороза - измерение минеральной плотности костей (BMD) с использованием двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует значения плотности костной ткани следующим образом:
- Нормальные кости: значения плотности костей в пределах 1 стандартного отклонения (SD) по сравнению с молодыми взрослыми (T-score > -1).
- Остеопения (тонкие кости): значения плотности костей от -1 SD до -2.5 SD по сравнению с молодыми взрослыми (-2.5 < T-score < -1).
- Остеопороз: значения плотности костей -2.5 SD и ниже по сравнению с молодыми взрослыми (T-score < -2.5 SD).
- Тяжелый остеопороз: значения плотности костей -2.5 SD и ниже, с наличием переломов, по сравнению с молодыми взрослыми (T-score < -2.5 SD).
Показания для измерения плотности костей
Измерение плотности костей рекомендуется для:
1. Женщин в возрасте 65 лет и старше и мужчин в возрасте 70 лет и старше.
2. Женщин младше 65 лет и мужчин младше 70 лет при наличии по крайней мере одного из следующих факторов риска:
- Женщины, у которых были удалены оба яичника или испытывавшие менопаузу до 45 лет.
- Женщины с дефицитом эстрогенов до менопаузы более года, за исключением случаев беременности и лактации.
- Люди, длительно принимающие стероиды.
- Лица с семейным анамнезом переломов бедра.
- Женщины в постменопаузе с индексом массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м².
3. Лиц с результатами рентгена, показывающими тонкий или деформированный позвоночник.
4. Лиц с анамнезом переломов костей в результате несерьезных несчастных случаев.
5. Лиц, чей рост уменьшился более чем на 4 см или более чем на 2 см в год.
6. Лиц из группы среднего или высокого риска согласно скринингу с использованием индекса OSTA, шкалы KKOS или номограммы.
Биохимические маркеры и их ограничения
Анализы крови на биохимические маркеры костного метаболизма, такие как CTx, P1NP и N-MID Остеокальцин, не рекомендуются для диагностики остеопороза. Эти маркеры могут быть подвержены влиянию множества факторов и показывать отклонения по причине различных состояний, кроме остеопороза. Однако они могут дополнить тесты плотности костей для оценки риска переломов и контроля эффективности лечения. Рекомендуется проверять эти маркеры перед началом лечения остеопороза и переоценивать их через 3, 6 и 12 месяцев терапии. Этот подход помогает быстрее оценить ответ на лечение, чем полагаться только на DXA.
Литература
Национальный фонд остеопороза. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза 1999.
Консенсусная панель NIH по профилактике, диагностике и лечению остеопороза. Профилактика, диагностика и терапия остеопороза. JAMA 2001; 285:785-795.
Рекомендации по медицинской практике по уходу за остеопорозом. Фонд остеопороза Тайланда, 2021.
Источник: DoctorWat
Примечание: Переведено и составлено командой АrokaGO Medical Content Team.
Police General Hospital
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Что такое тремор рук? Понимание причин и правильные методы его лечения
Тремор рук — это распространенная проблема, с которой многие люди сталкиваются в повседневной жизни, будь то при удерживании чашки кофе, письме или использовании мобильного телефона. Замечать, как трясутся руки, может быть тревожно, но на самом деле степень выраженности тремора сильно варьируется, и он может возникать по многим различным причинам — от незначительных временных нарушений до состояния здоровья, требующего должного лечения. Эта статья поможет вам понять, что такое тремор рук, выяснить его основные причины и ознакомиться с правильными методами лечения, чтобы вы могли уверенно и эффективно заботиться о своем здоровье.
Технологии вспомогательной репродукции (ЭКО / ИКСИ)
Начало семьи — это один из самых значимых этапов в жизни, однако некоторым парам может потребоваться дополнительная поддержка с использованием современных репродуктивных технологий, таких как ЭКО или ИКСИ. Эти методы значительно повышают шансы на достижение безопасной и успешной беременности. В этом руководстве представлено четкое изложение всего, что необходимо знать перед началом лечения — от необходимых документов и подготовки до лечения для мужчин и женщин до каждого этапа процесса ЭКО/ИКСИ и временных рамок, связанных с ним. С этой информацией пары могут подойти к процессу обретения семьи с уверенностью, ясностью и надлежащей медицинской поддержкой.
Возрастная дискриминация в отношении лиц старше 45 лет и человеческие ценности в эпоху искусственного интеллекта
В последнее время многие слышали новости о том, что компании отказываются нанимать людей в возрасте 45 лет и старше. Это отражает реальность эйджизма, дискриминации по возрасту на рынках труда как в Таиланде, так и за рубежом.