Как узнать, есть ли у нас остеопороз?
Симптомы остеопороза
Остеопороз часто прогрессирует незаметно, особенно на ранних стадиях. Обычно заметные симптомы отсутствуют, пока состояние не ухудшится значительно. По мере развития заболевания у людей могут возникать:
- Хроническая боль в спине
- Сутулость
- Уменьшение роста
- Легкие переломы костей даже без серьезных травм
Диагностика остеопороза
Основной метод диагностики остеопороза - измерение минеральной плотности костей (BMD) с использованием двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует значения плотности костной ткани следующим образом:
- Нормальные кости: значения плотности костей в пределах 1 стандартного отклонения (SD) по сравнению с молодыми взрослыми (T-score > -1).
- Остеопения (тонкие кости): значения плотности костей от -1 SD до -2.5 SD по сравнению с молодыми взрослыми (-2.5 < T-score < -1).
- Остеопороз: значения плотности костей -2.5 SD и ниже по сравнению с молодыми взрослыми (T-score < -2.5 SD).
- Тяжелый остеопороз: значения плотности костей -2.5 SD и ниже, с наличием переломов, по сравнению с молодыми взрослыми (T-score < -2.5 SD).
Показания для измерения плотности костей
Измерение плотности костей рекомендуется для:
1. Женщин в возрасте 65 лет и старше и мужчин в возрасте 70 лет и старше.
2. Женщин младше 65 лет и мужчин младше 70 лет при наличии по крайней мере одного из следующих факторов риска:
- Женщины, у которых были удалены оба яичника или испытывавшие менопаузу до 45 лет.
- Женщины с дефицитом эстрогенов до менопаузы более года, за исключением случаев беременности и лактации.
- Люди, длительно принимающие стероиды.
- Лица с семейным анамнезом переломов бедра.
- Женщины в постменопаузе с индексом массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м².
3. Лиц с результатами рентгена, показывающими тонкий или деформированный позвоночник.
4. Лиц с анамнезом переломов костей в результате несерьезных несчастных случаев.
5. Лиц, чей рост уменьшился более чем на 4 см или более чем на 2 см в год.
6. Лиц из группы среднего или высокого риска согласно скринингу с использованием индекса OSTA, шкалы KKOS или номограммы.
Биохимические маркеры и их ограничения
Анализы крови на биохимические маркеры костного метаболизма, такие как CTx, P1NP и N-MID Остеокальцин, не рекомендуются для диагностики остеопороза. Эти маркеры могут быть подвержены влиянию множества факторов и показывать отклонения по причине различных состояний, кроме остеопороза. Однако они могут дополнить тесты плотности костей для оценки риска переломов и контроля эффективности лечения. Рекомендуется проверять эти маркеры перед началом лечения остеопороза и переоценивать их через 3, 6 и 12 месяцев терапии. Этот подход помогает быстрее оценить ответ на лечение, чем полагаться только на DXA.
Литература
Национальный фонд остеопороза. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза 1999.
Консенсусная панель NIH по профилактике, диагностике и лечению остеопороза. Профилактика, диагностика и терапия остеопороза. JAMA 2001; 285:785-795.
Рекомендации по медицинской практике по уходу за остеопорозом. Фонд остеопороза Тайланда, 2021.
Источник: DoctorWat
Примечание: Переведено и составлено командой АrokaGO Medical Content Team.
Police General Hospital
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Затуманенное зрение после операции катаракты: причины, диагностика и лечение кистоидного макулярного отека
После операции по удалению катаракты некоторые пациенты могут заметить, что их зрение снова становится размытым. Это может происходить по нескольким причинам. Одной из самых распространённых причин, возникающей через 6 месяцев – 2 года после операции, является помутнение задней капсулы (posterior capsule opacification, PCO), при котором капсула хрусталика становится мутной. Другая важная и относительно частая причина, особенно в течение первого месяца после операции, но иногда встречающаяся через несколько месяцев или даже лет, — это кистоидный макулярный отёк (cystoid macular edema, CME), также известный как синдром Ирвайна-Гасса.
Синдром офисной pracovní: распространённая проблема для работающих взрослых
Вы часто ощущаете скованность в области шеи, напряжение в плечах или боль в спине после работы? Если да… у вас может быть так называемый «Офисный синдром» — распространённая проблема со здоровьем среди профессионалов цифровой эпохи.
Profhilo или Botox: Что лучше и какой вариант подходит для вашей кожи?
В настоящее время процедуры эстетической коррекции лица становятся все более популярными. Многие люди обращаются к инъекционным процедурам для поддержания молодого внешнего вида и решения различных кожных проблем. Однако часто возникает путаница в вопросе, что лучше выбрать — Profhilo или ботокс. Эта статья поможет прояснить этот вопрос, предоставив важную информацию, чтобы вы могли решить, какая процедура лучше всего подходит для ваших потребностей и состояния кожи. Это особенно полезно для тех, кто ищет вариант омоложения кожи с естественными и безопасными результатами.