Если у вас происходит обильное выпадение волос или очаговое выпадение волос

Если у вас наблюдается очаговое или локализованное выпадение волос, немедленно обратитесь к врачу.

 

Алопеция ареата характеризуется выпадением волос в одной или нескольких круглых зонах. В медицинской терминологии это состояние называется алопеция ареата. Оно встречается как у женщин, так и у мужчин, чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. Причиной этого типа выпадения волос является аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы и останавливает рост волос без воспаления.

 

Факторы, способствующие развитию этого состояния, включают стресс, наследственность и недостаточный отдых. Однако большинство людей ошибочно считает, что выпадение волос вызвано инфекцией или воспалением кожи головы, что не соответствует действительности! Алопеция ареата может распространяться от небольших очагов к более крупным, в конечном итоге приводя к полной потере волос на коже головы. Она также может затрагивать волосы на бровях, ресницах и бороде как у женщин, так и у мужчин.

 

Лечение алопеции ареата

 

Лечение алопеции ареата направлено на стимуляцию роста новых волос. Медикаментозное лечение дает наилучшие результаты, но должно проводиться непрерывно до улучшения выпадения волос. Если прекратить лечение слишком рано, вновь выросшие волосы могут снова выпасть. Три наиболее часто используемых препарата:

 

1. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием и подавляют иммунный ответ. Применяются в виде местных средств, пероральных препаратов и локальных инъекций. Инъекции вводятся под кожу в зонах выпадения волос. Наиболее распространенные кортикостероиды — клобетазол или флуоцинолон в виде мазей или инъекций. Инъекции обычно используют при небольших участках на коже головы, бровях или бороде, проводят каждые 3-6 недель. На начальных этапах может применяться нанесение кортикостероидов непосредственно на пораженные участки. Однако наружное лечение может быть менее эффективным из-за ограниченного всасывания через кожу головы к волосяным фолликулам. Результаты обычно проявляются после не менее одного месяца непрерывного применения. Пероральные кортикостероиды эффективно снижают выпадение волос, но могут вызывать побочные эффекты при длительном использовании до стабилизации состояния. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву выпадения волос. Поэтому пероральные кортикостероиды предпочтительнее при обширном выпадении волос или поражении других волос на теле, либо назначаются в сочетании с наружными средствами на начальном этапе.

2. Миноксидил 5% раствор для наружного применения может стимулировать рост новых волос в течение первых 6–12 месяцев лечения. Применяйте 5% раствор миноксидила дважды в день — утром и перед сном после мытья головы, дождавшись высыхания волос и кожи головы. Наносите непосредственно на участки кожи головы, где требуется рост волос, включая бороду, усы и брови. Этот препарат подходит как для детей, так и для взрослых. Новый рост волос можно наблюдать примерно через 3 месяца непрерывного применения. Если результат недостаточен, концентрацию можно увеличить с 5% до 10%. 

 

3. Антраллин — это синтетический порошок каменноугольной смолы, изменяющий иммунные функции кожи. Наносится на поражённую область на 20–60 минут, затем смывается чистой водой во избежание раздражения кожи головы и потемнения кожи в месте нанесения. Иногда для терапии алопеции ареата комбинируют несколько методов лечения.

 

Алопеция ареата может рецидивировать. Согласно исследованию 736 пациентов с этим заболеванием, около 90% испытали рецидив в течение 5 лет. Факторы, провоцирующие этот тип выпадения волос и выявленные примерно у 15% пациентов, включают:

 

1. Заболевания или лихорадка

2. Некоторые лекарственные препараты

3. Беременность

4. Несчастные случаи или травмы

5. Стресс, тревога или значимые жизненные перемены, включая кошмары

 

Состояния, ассоциированные с алопецией ареата

 

1. Атопический дерматит выявляется в 9–26% случаев. Его наличие связано с менее благоприятным прогнозом.

2. Витилиго диагностируется в 1,8–3% случаев.

3. Заболевания щитовидной железы встречаются в 0,85–14,7% случаев.

4. Коллагенозы встречаются примерно в 0,6–2% случаев.

5. Тревожные и психические расстройства, такие как депрессия и фобии, выявляются в 17–22% случаев.

 

Подходы к лечению «локализованного выпадения волос» отличаются следующим образом: 

 

๐ В большинстве случаев используется кортикостероидная терапия в виде наружных, пероральных препаратов или инъекций в поражённые участки. В течение 4–6 недель отрастание волос отмечается примерно у 90% пациентов, сохраняется около 3 месяцев.

 

๐ Наружный миноксидил 5% наносится дважды в день на поражённые области, эффективность составляет от 8 до 45%. Результаты появляются спустя 12 недель, однако требуется непрерывное применение. Побочные эффекты — нежелательный рост волос (около 5%) и раздражение кожи (около 7%).

 

๐ Местная иммунотерапия обладает эффективностью 30–50%, но эффект наступает медленно — спустя 12 месяцев лечения. Частота рецидивов достигает 63%.

 

๐ Прочие методы лечения включают фототерапию с PUVA и пероральную или инъекционную химиотерапию. Врач подберет наиболее подходящее лечение с минимальным количеством побочных эффектов.

 

 

 

 

 

источник: Госпиталь PHAYATHAI 1

**Переведено и составлено командой контента ArokaGO