Что такое деменция?

Деменция — это состояние, при котором когнитивные способности постепенно снижаются настолько, что это начинает мешать повседневной жизни и самостоятельности. Она чаще встречается у пожилых людей, но не считается нормальной или неизбежной частью старения.

Когнитивные функции можно разделить на шесть основных областей:

๐ Память

๐ Внимание и концентрация

๐ Язык

๐ Зрительно-пространственное восприятие

๐ Планирование, рассуждение и решение проблем

๐ Социальное понимание и поведение

Нарушение одной или нескольких из этих областей может начать влиять на повседневную деятельность, такую как управление финансами, использование бытовых приборов, прием лекарств, самостоятельные поездки или общение с другими людьми.

Что вызывает деменцию?

Деменция — это собирательный термин, а не одно заболевание. Она может быть следствием различных медицинских состояний.

Некоторые причины могут быть излечимыми или частично обратимыми при раннем выявлении, включая:

๐ Нарушение функции щитовидной железы

๐ Дефицит витамина B12

๐ Депрессия

๐ Нормотензивная гидроцефалия, или избыток жидкости в желудочках мозга

๐ Опухоли головного мозга

๐ Некоторые инфекции, такие как сифилис

๐ Кровоизлияние в головной мозг или вокруг него

๐ Побочные эффекты некоторых лекарственных средств

Другие причины связаны с прогрессирующим повреждением клеток мозга и в настоящее время не могут быть полностью излечены.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. Она постепенно влияет на память, мышление, речь и способность выполнять повседневные действия.

Другие виды деменции

Другие состояния, которые могут вызывать деменцию, включают:

๐ Сосудистая деменция

๐ Лобно-височная деменция

๐ Деменция с тельцами Леви

๐ Деменция при болезни Паркинсона

๐ Смешанная деменция, связанная более чем с одним основным заболеванием

Определение причины важно, поскольку лечение и прогрессирование заболевания могут различаться у разных людей.

Распространенные симптомы деменции

Симптомы обычно развиваются постепенно, в течение месяцев или лет. Сначала они могут быть малозаметными и со временем становиться более выраженными.

К распространенным тревожным признакам относятся:

๐ Забывание недавних событий при сохранении воспоминаний о прошлом

๐ Частая потеря вещей и невозможность восстановить свои действия

๐ Потеря ориентации в знакомых местах

๐ Повторение одного и того же вопроса или истории в течение короткого времени

๐ Частое забывание важных встреч

๐ Нарастающие трудности с подбором правильных слов

๐ Использование неподходящих или неправильных слов в разговоре

๐ Изменения личности, настроения или поведения

๐ Трудности при выполнении привычных повседневных дел

๐ Проблемы с использованием телефона, пульта дистанционного управления телевизором или бытовой техники

๐ Трудности при управлении деньгами, приемом лекарств или расписанием

Не каждый эпизод забывчивости указывает на деменцию. Временные провалы памяти могут возникать из-за стресса, недостатка сна, лекарств, депрессии или других заболеваний. Медицинское обследование рекомендуется, когда симптомы становятся более частыми или начинают влиять на повседневную жизнь.

Как диагностируется деменция?

При подозрении на деменцию врач собирает информацию как у пациента, так и у члена семьи, ухаживающего лица или человека, хорошо знающего пациента.

Обследование может включать:

๐ Подробный анамнез симптомов и времени их начала

๐ Анализ имеющихся заболеваний и принимаемых в настоящее время лекарств

๐ Оценку изменений повседневной активности и поведения

๐ Физикальное и неврологическое обследование

๐ Скрининг когнитивных функций или детальное нейропсихологическое тестирование

Когнитивные тесты оценивают такие области, как память, концентрация, речь, планирование и зрительно-пространственные способности. Время, необходимое для обследования, зависит от вида и объема тестирования.

Дополнительные медицинские исследования

Для определения причины и исключения излечимых состояний могут быть проведены дополнительные исследования.

Анализы крови

Анализы крови могут оценивать:

๐ Уровень гормонов щитовидной железы

๐ Уровень витамина B12 и других витаминов

๐ Уровень глюкозы в крови

๐ Функцию печени и почек

๐ Электролитный баланс

๐ Признаки инфекции при наличии клинических показаний

Визуализация головного мозга

Врач может рекомендовать визуализацию головного мозга, такую как:

๐ Компьютерная томография, или КТ

๐ Магнитно-резонансная томография, или МРТ

Эти исследования могут помочь выявить инсульт, кровоизлияние, опухоли, скопление жидкости, атрофию головного мозга или другие структурные аномалии.

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ, может применяться у отдельных пациентов для оценки активности мозга или выявления паттернов, связанных с определенными типами деменции.

Она не требуется каждому пациенту и обычно рассматривается, когда диагноз остается неясным после первичного обследования.

Лечение деменции

Лечение зависит от основной причины.

Излечимые причины

Когда когнитивное снижение вызвано потенциально обратимым состоянием, лечение этого состояния может улучшить функцию мозга.

Примеры включают:

๐ Коррекцию дефицита витамина B12

๐ Лечение заболеваний щитовидной железы

๐ Лечение депрессии

๐ Коррекцию лекарств, влияющих на когнитивные функции

๐ Лечение инфекций

๐ Лечение избытка жидкости в головном мозге при наличии показаний

Степень восстановления зависит от причины, тяжести и того, насколько быстро начато лечение.

Прогрессирующая деменция

Такие состояния, как болезнь Альцгеймера, в настоящее время не могут быть полностью излечены. Однако лечение может помочь замедлить прогрессирование симптомов, поддержать когнитивные функции и улучшить качество жизни.

Могут быть назначены препараты для:

๐ Поддержки памяти и мышления

๐ Контроля поведенческих или психологических симптомов

๐ Лечения нарушений сна, тревоги или депрессии при необходимости

๐ Контроля сопутствующих заболеваний

Ранняя диагностика позволяет пациентам и их семьям начать лечение, планировать дальнейший уход и сохранять самостоятельность как можно дольше.

Немедикаментозные подходы

Немедикаментозный уход является важной частью ведения деменции.

Полезные занятия могут включать:

๐ Упражнения для памяти

๐ Чтение и письмо

๐ Простые вычисления или задания на решение проблем

๐ Головоломки и подходящие игры

๐ Музыку, искусство или привычные хобби

๐ Регулярную физическую активность

๐ Поддержание постоянного распорядка дня

๐ Общение с семьей и друзьями

Занятия следует адаптировать к возможностям человека и они не должны вызывать чрезмерного разочарования или стресса.

Управление поведенческими и эмоциональными симптомами

У некоторых людей с деменцией могут развиваться поведенческие или психологические симптомы, такие как:

๐ Возбуждение или крики

๐ Раздражительность или агрессия

๐ Галлюцинации

๐ Подозрительность или спутанность сознания

๐ Отказ сотрудничать в уходе

๐ Изменения режима сна

๐ Блуждание

Эти симптомы могут быть вызваны болью, инфекцией, лекарствами, незнакомой обстановкой, страхом или трудностями в общении.

Врачи могут оценить возможные причины и посоветовать ухаживающим лицам подходящие способы управления поведением. Поддержка ухаживающих лиц также крайне важна, поскольку длительный уход при деменции может быть физически и эмоционально тяжелым.

Снижение риска деменции

Не каждый случай деменции можно предотвратить. Однако поддержание хорошего физического, сердечно-сосудистого и психического здоровья может помочь снизить риск или отсрочить когнитивное снижение.

Соблюдайте здоровое питание

๐ Придерживайтесь сбалансированного питания, включающего овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белок и полезные жиры.

๐ Ограничьте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

๐ Избегайте чрезмерного потребления сахара и соли.

Регулярно занимайтесь физической активностью

Стремитесь к регулярной физической активности, соответствующей вашему состоянию здоровья и подвижности, в идеале несколько раз в неделю.

Подходящие виды активности могут включать:

๐ Ходьбу

๐ Плавание

๐ Езду на велосипеде

๐ Упражнения на силу

๐ Тренировку равновесия и гибкости

Высыпайтесь

Достаточный, качественный сон поддерживает память, концентрацию и общее здоровье мозга.

Постоянный храп, остановки дыхания во сне или чрезмерная дневная сонливость требуют медицинского обследования.

Управляйте стрессом

Хронический стресс может влиять на сон, настроение, концентрацию и память. Могут быть полезны расслабляющие практики, физические упражнения, социальная поддержка и профессиональное консультирование.

Избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя

Курение повреждает кровеносные сосуды и повышает риск инсульта и сосудистой деменции. Чрезмерное употребление алкоголя также может повреждать мозг и способствовать когнитивному снижению.

Регулярно пересматривайте прием лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, спутанность сознания или проблемы с памятью, особенно у пожилых людей.

К ним могут относиться некоторые:

๐ Снотворные препараты

๐ Миорелаксанты

๐ Антигистаминные препараты

๐ Седативные средства

Пациентам не следует самостоятельно прекращать прием назначенных лекарств. Врач или фармацевт должен оценить, остается ли каждое лекарство необходимым и уместным.

Поддерживайте активность мозга

Регулярно тренируйте мозг с помощью таких занятий, как:

๐ Чтение

๐ Письмо

๐ Освоение новых навыков

๐ Решение головоломок

๐ Игры на стратегию или память

๐ Практика вычислений

Поддерживайте социальные связи

Встречи с друзьями, общение с семьей, участие в общественных мероприятиях и групповых хобби могут поддерживать эмоциональное и когнитивное благополучие.

Когда следует обратиться к врачу

Медицинское обследование рекомендуется, если человек:

๐ Повторно забывает недавние события

๐ Теряется в знакомой обстановке

๐ Испытывает трудности с привычными повседневными задачами

๐ Имеет заметные изменения речи или способности к суждению

๐ Демонстрирует значительные изменения личности или поведения

๐ Становится менее способным заботиться о себе

Ранняя оценка может выявить излечимые причины, обеспечить более раннее лечение и помочь пациентам и их семьям подготовить соответствующий долгосрочный план ухода.

 

Ссылка :

BPK 9 International Hospital Что такое деменция

ArokaGO Providers BPK 9 International Hospital