眼睑热敷和清洁：治疗睑板腺功能障碍及睑缘炎的基本方法

眼睑卫生，包括眼睑加热、按摩和清洁，是治疗睑板腺功能障碍（MGD）和睑缘炎的基石。这些疾病的特征是睑板腺的功能障碍和炎症，导致眼表不适和泪膜稳定性受损。本文探讨了眼睑卫生的组成部分、机制和临床意义，包括来自全球和地区工作坊的最新见解。 

睑板腺功能障碍（MGD）和睑缘炎是常见的眼部疾病，常导致慢性炎症和干眼病。MGD涉及睑板腺分泌物的阻塞或改变，而睑缘炎指的是眼睑边缘的炎症。有效管理这些疾病至关重要，因为它们会损害泪膜质量并导致患者明显不适。 

眼睑卫生作为主要治疗干预措施，已在如2011年睑板腺功能障碍国际研讨会中的指南和随后的地区性适应中得到认可。本文讨论了眼睑卫生在管理MGD和睑缘炎中的原则、方法和临床结果。 

眼睑卫生的方法 

1. 眼睑加热 
眼睑加热用于液化睑板腺的脂质分泌物麦氏脂，这在MGD中通常会固化。研究表明，MGD患者的麦氏脂熔点比健康个体高（Geerling et al., 2011）。热敷可以促进腺体分泌并减少阻塞。 

技术： 
 湿毛巾等热敷物置于闭合的眼睑上5–15分钟。 
 需持续保持温度，必要时每两分钟重新加热。也可以使用凝胶包或其他加热装置。 
 必须小心以防止热损伤，确保敷料温度不超过安全水平。

 

2. 眼睑按摩 
眼睑按摩通过机械挤压阻塞的麦氏脂，补充加热的效果。 

技术： 
 手动按摩使用手指或棉签滚动眼睑边缘，朝向腺体开口。 
 可以使用平玻璃棒等工具在按摩时固定眼睑，提高施加压力的准确性和一致性。 
 按摩使用坚实但耐受的压力进行，避免过大的力以减轻患者不适和组织损伤。 

 

3. 眼睑清洁 
眼睑清洁通过去除眼睑边缘的碎屑、细菌和多余脂质，促进腺体健康。 

技术： 
使用生理盐水、温水、稀释婴儿洗发水或商业眼睑清洁剂，用棉垫或棉签进行清洁。 
含有茶树油（TTO）的专业泡沫可用于伴有蠕形螨引起睑缘炎的情况。 
该过程包括轻柔擦拭眼睑边缘和睫毛根部，避免过度擦洗。 

 

临床结果和益处 
定期进行眼睑卫生在MGD和睑缘炎患者中显示出显著的益处： 
 睑板腺功能和脂质层质量得到改善（Nichols et al., 2011）。 
 眼表炎症和泪膜不稳定性得到降低（Tomlinson et al., 2012）。 
 患者在症状缓解和生活质量方面的主观感受得到改善。 

虽然眼睑卫生是一项广泛推荐的干预措施，但技术的差异和患者的依从性可能影响临床效果。新兴技术，如自动眼睑加热装置，提供了在标准化和患者顺应性方面的潜在改进。此外，还需要进一步的研究来完善治疗方案并为睑缘炎和MGD的特定亚型建立基于证据的指南。 

眼睑卫生，包括加热、按摩和清洁，是MGD和睑缘炎管理中不可或缺的组成部分。其简单、有效和非侵入性使其成为基础疗法。医疗保健提供者应教育患者正确的技术，并强调定期练习的重要性，以达到最佳效果。 

参考文献： 
眼科研究所和手术中心
www.arokago.com/providers/at-eye-institute-and-surgery-center