胃食管反流病 (GERD)
什么是胃食管反流病（GERD / 胃酸反流）？
胃食管反流病（GERD）是一种胃酸反流至食管的疾病。这可能导致如烧心、胸痛、反流和胃酸反流到咽喉等症状。
GERD的病因
1. 下食管括约肌（LES）功能障碍
下食管括约肌通常能防止胃酸反流。对于GERD患者，该括约肌可能会变弱或过于频繁松弛。
可能的诱因包括：
๐ 酗酒
๐ 吸烟
๐ 某些药物（如哮喘药物）
2. 食管动力障碍
异常的食管运动会导致食物通过变慢或胃酸在食管内停留时间延长。
3. 胃排空延迟
当胃排空缓慢时，食物残留时间增加，胃酸反流风险加大。
诱发食物包括：
๐ 高脂肪饮食
๐ 巧克力
哪些人属于高危人群？
GERD可发生于任何年龄，但高危因素包括：
๐ 超重或肥胖
๐ 酗酒
๐ 吸烟
๐ 妊娠
๐ 硬皮病
๐ 糖尿病
๐ 使用某些药物（如茶碱）
GERD的常见症状
典型症状：
๐ 上腹部烧灼感（烧心），向胸部和咽喉放射
๐ 酸性或苦味反流
๐ 饱餐后症状加重
非典型或食管外症状：
๐ 胸痛或胸闷
๐ 慢性咳嗽或类似哮喘的症状
๐ 耳鼻喉相关症状，如：
๐ 声音嘶哑
๐ 慢性咽喉痛
๐ 咽喉异物感/粘液感
๐ 喉炎
๐ 耳痛
๐ 鼻窦炎
警示信号（需立即就医）
如出现以下症状需就医（如做上消化道内镜检查）：
๐ 吞咽疼痛
๐ 吞咽困难或食物梗阻
๐ 频繁呕吐
๐ 呕血
๐ 缺铁性贫血
๐ 不明原因体重下降
๐ 发热
GERD的生活方式管理建议
๐ 床头抬高约15厘米
๐ 左侧卧睡
๐ 避免高脂肪食物
๐ 避免诱发食物，如：
๐ 咖啡
๐ 巧克力
๐ 酸性食物
๐ 酒精
๐ 碳酸饮料
๐ 含番茄或薄荷的食物
๐ 饭后3小时内避免躺下
๐ 避免进食过量
๐ 避免宵夜/睡前进食
๐ 戒烟
๐ 超重者减重
尽量避免的药物
๐ 抗胆碱能药物
๐ 茶碱
๐ 三环类抗抑郁药
๐ 钙通道阻滞剂
๐ β-肾上腺素能受体激动剂
๐ 阿仑膦酸钠
GERD的并发症
๐ 慢性食管溃疡导致狭窄
๐ Barrett食管（癌前状态）
๐ 食管癌
治疗选择
1. 药物治疗（4-8周）：
๐ H2受体拮抗剂（H2RA）
๐ 质子泵抑制剂（PPI）
๐ 钾竞争性酸阻滞剂（P-CAB）
2. 外科治疗
适用于严重或药物治疗无效的患者。
结论
GERD是一种常见且可管理的疾病。早期诊断、合理治疗和生活方式调整非常关键，有助于预防并发症并提升生活质量。如有持续或严重症状，患者应及时就医。
常见问题（SEO 提升）
问：GERD危险吗？
答：如不治疗，GERD可导致Barrett食管或食管癌等并发症。
问：GERD可以彻底治愈吗？
答：通过生活方式调整和药物治疗，大多数GERD可以得到控制，但部分病例可能需要长期管理。
问：GERD应避免哪些食物？
答：应避免高脂肪食物、咖啡、巧克力、酒精及酸性或辛辣食物。
来源：普吉曼谷医院
**由ArokaGO内容团队翻译整理
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