如果您出现零散的脱发或局部脱发

如果您出现斑片状脱发或局部脱发，请及时就医。

 

斑秃的特征是在一个或多个圆形区域出现脱发。医学上，这种情况称为斑秃（Alopecia Areata）。男女均可发生，最常见的年龄段为20-40岁。此类脱发的原因是免疫系统障碍，会攻击毛囊，阻止毛发生长，但没有炎症反应。

 

导致该病的因素包括压力、遗传以及休息不足。然而，大多数人误以为这是由感染或头皮炎症导致，实际上并非如此！斑秃可由小斑片扩展为较大片，最终可能导致头皮全部脱发。它还可以影响女性和男性的眉毛、睫毛和胡须。

 

斑秃的治疗方法

 

斑秃的治疗旨在刺激新发再生。药物治疗可获得最佳效果，但必须持续使用，直到脱发症状有所改善。如果过早停药，新长出的头发可能再次脱落。常用的三种药物包括：

 

1. 糖皮质激素（Corticosteroids）具有抗炎作用并抑制免疫反应。可用于外用、口服和局部注射等形式。注射通常在脱发区域皮下进行。常用的糖皮质激素有外用或注射用的氯倍他索（Clobetasol）或氟轻松（Fluocinonide）。注射通常用于头皮、眉毛或胡须的小面积区域，每3-6周注射一次。早期治疗可在患处外用糖皮质激素，但由于头皮对药物吸收有限，单纯外用效果可能较差。持续使用至少一个月后通常可见效果。口服糖皮质激素可有效减轻脱发，但由于需长期使用，可能带来副作用，直至症状稳定。如果过早停药，脱发可能复发。因此，口服糖皮质激素更适用于大面积脱发，或其他部位毛发也受累时，或与外用治疗联合使用。

2. 5%浓度的外用米诺地尔（Minoxidil）溶液可在治疗的前6-12个月促进新发生长。建议每日两次外用5%米诺地尔溶液，早晨及洗发后睡前，待头皮及头发干燥后，直接涂抹于需要再生的部位，包括胡须、眉毛、上唇。儿童及成人均适用。持续使用约3个月后可见新发生长。如效果不佳，可将浓度由5%提高至10%。 

 

3. 安特拉林（Anthralin）是一种合成煤焦油粉末，可调节皮肤的免疫功能。涂抹于受影响区域20-60分钟后用清水清洗，以防止头皮刺激和皮肤着色。有时会采取多种方法联合治疗斑秃。

 

斑秃可能复发。一项对736例斑秃患者的研究发现，约90%患者在5年内出现复发。引发此类斑秃的因素（约15%的患者有此诱因）包括：

 

1. 疾病或发热

2. 特定药物

3. 妊娠

4. 意外或外伤

5. 压力、焦虑或重大生活变故，包括噩梦

 

斑秃相关疾病

 

1. 特应性皮炎（Atopic dermatitis），发病率为9-26%，合并特应性皮炎预后较差。

2. 白癜风（Vitiligo），发病率为1.8-3%。

3. 甲状腺疾病，发病率为0.85-14.7%。

4. 结缔组织-血管疾病（Collagen-vascular diseases），发病率约0.6-2%。

5. 焦虑和精神疾病，如抑郁症和恐惧症，发病率为17-22%。

 

“局部脱发”治疗方法区别如下：

 

๐ 多数治疗方法在病变区采用局部、口服或注射糖皮质激素。约90%的治疗患者在4-6周内可再生毛发，疗效维持约3个月。

 

๐ 外用5%浓度米诺地尔，每日两次涂于患处，有效率为8-45%。12周后见疗效，但需持续用药。副作用为多毛（约5%）和刺激反应（约7%）。

 

๐ 局部免疫疗法有效率为30-50%，但起效慢，需12个月见效，复发率高达63%。

 

๐ 其他治疗包括PUVA光疗、口服或注射化疗药物。医生会选择最合适、最少副作用的治疗方法。

 

 

 

 

 

来源：PHAYATHAI 1 医院

**由ArokaGO内容团队翻译整理