夜间张口喘气醒来？

什么是 PND？

 

阵发性夜间呼吸困难（PND）是一种在睡眠中突然出现呼吸急促的状况，通常发生在入睡后1-2小时。与平卧后出现的正常呼吸困难（即端坐呼吸）不同，PND 会使你在睡梦中突然醒来，感到窒息。

 

PND 的常见症状：

๐ 平躺时呼吸困难

๐ 需要坐直或站起来以便更容易呼吸

๐ 心跳加快或不规则

๐ 咳嗽或喘鸣音

๐ 焦虑或因对入睡的恐惧而出现失眠

๐ 更喜欢以倾斜或直立的姿势入睡

 

PND 的病因有哪些？

 

PND 通常由潜在的心脏或肺部疾病引起，有时也与神经系统或心理障碍有关。常见原因包括：

 

1. 充血性心力衰竭（CHF）

平躺时，下半身的血液更容易流向肺部。如果心脏泵血效率不足，就会导致肺部充液，从而引起呼吸困难。

 

2. 慢性呼吸系统疾病

这些疾病会使气道变窄，尤其是在平躺时，夜间呼吸更加困难。

 

3. 睡眠呼吸暂停

睡眠期间多次出现呼吸暂停，导致氧气水平降低，并经常引发类似 PND 的症状。

 

4. 肥胖

体重过重会对膈肌和肺部造成压力，增加夜间呼吸障碍的风险。

 

5. 高血压

未控制的高血压会损伤心脏，随着时间推移可导致 PND 症状。

 

6. 神经系统疾病

大脑对呼吸的控制出现问题时，会在睡眠期间扰乱正常的呼吸节律。

 

7. 夜间惊恐发作

严重焦虑可模拟 PND 症状，尤其是当其引起呼吸浅表或加快时。

 

PND 的诊断与治疗

 

如果你怀疑自己患有 PND，应及时咨询医生进行正确的评估。医生可能会进行：

๐ 体格检查和病史回顾

๐ 胸部 X 线或超声心动图检查

๐ 睡眠监测（多导睡眠图）

๐ 血液检查

๐ 肺功能检查

 

治疗方案根据病因而定：

๐ 心血管药物：利尿剂、ACE 抑制剂和 β-受体阻滞剂，以减少液体潴留并支持心脏功能

๐ 睡眠呼吸暂停治疗设备：CPAP 或 BiPAP 机器，睡眠时保持气道开放

๐ 呼吸系统药物：吸入性支气管扩张剂和糖皮质激素，减轻气道阻力

๐ 辅助吸氧：针对血氧水平偏低者

๐ 精神健康治疗：认知行为疗法（CBT）、抗焦虑药物或抗抑郁药，针对压力相关症状

 

预防或管理 PND 的自我护理建议

 

即使正在接受治疗，生活方式的改变也有助于预防未来发作：

๐ 定期锻炼以增强心肺功能

๐ 保持健康体重，减轻呼吸系统负担

๐ 避免吸烟以保护肺部功能

๐ 限制食盐摄入，减少液体潴留并控制血压

๐ 睡觉时抬高头部，帮助呼吸

๐ 练习深呼吸或冥想等减压技巧

๐ 定期就医，尤其是有慢性健康问题者

 

何时应就医？

 

如果出现以下情况，应及时寻求医疗建议：

๐ 经常因喘不过气而从睡梦中醒来

๐ 出现胸部不适、心悸或晕厥

๐ 既往有心脏或肺部疾病

๐ 因呼吸困难而感到焦虑或害怕入睡

 

最后建议：倾听你的身体

 

PND 不仅仅是夜间的一种烦扰，而是身体在提醒你可能存在健康问题。无论根本原因在于心脏、肺部，还是心理健康，都不应忽视这些信号。正确的诊断和及时的治疗可以显著改善你的生活质量和睡眠状况。

 

睡眠应当是宁静和恢复活力的。如果因呼吸困难而夜间频繁中断，是时候采取措施并寻求专业帮助了。

 

 

 

 

 

来源：Siam Clinic Phuket
**由 ArokaGO 内容团队翻译整理