当父母说“不插管”：生命终点的尊严和生活质量

许多家庭在亲人临终时面临一个艰难的问题：
“医生，如果我们不插呼吸管，是不是意味着妈妈活不下去了？”

诚实的回答是是——生存的机会可能会降低。
但更重要的问题是：
“她希望在什么样的状态下生存？”

现代医学已经不再只关注于“延长生命”。相反，它强调生活质量，最重要的是尊重病人对自己最后时光的愿望。

 

临终关怀的关键原则

1. 尊重病人的愿望

如果病人可以在还有意识的情况下表达他们的意愿——无论是口头上还是通过预先指示——这些愿望都应该被尊重和遵循。

2. 决定可以改变

临终选择不是永恒不变的。如果病人在任何时候改变了主意，他们的新愿望应该总是被关注和理解，而不仅仅被视为一纸空文。

3. 延长生命措施并不总是有益

对于重病的老年病人来说，插管可能不会恢复健康，反而带来更多痛苦——例如气管切开术、在ICU受拘束、无法与亲人交谈或拥抱。有时候，我们“维持生命”但却未能“维持值得生存的生活”。

4. 权衡利弊

虽然插管可能延长生命，但通常是以痛苦为代价。医疗决策应在潜在收益与伤害之间取得平衡，而不是仅关注生存时间。

5. 尊严和安详无价

在没有多余干预的情况下平静地离去不是失败——而是选择有尊严地离世。

 

医生和家庭的角色

医生不仅负责治疗疾病，还要维护病人的人性。这意味着倾听与言说同样重要，并帮助家庭理解有时候，不再做更多可能是最爱的关怀行为。

对于家庭来说，如果有机会，温柔地询问亲人：

“如果有一天你的身体虚弱……你希望我们如何照顾你？”

答案可能不是尽一切可能去做，而是做他们真正重视的事情。

 

基本教训

• 良好的关怀不总是意味着不惜一切代价延长生命。

• 生活质量和临终尊严是无价之宝。

• 真正的爱是尊重我们所爱的人的选择。

最佳的关怀不总是关于“做一切事情”，而是关于“以理解和爱去做他们真正希望的事”。

 

来源：

รู้ก่อนลืมแก่กับหมอเก่ง

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