男性不育的先进精子获取技术

在SAFE 生殖医学集团，我们为因射精精液中无精子或面临某些男性不育原因的男性提供先进的精子获取术，包括TESE和PESA。

这些手术常与ICSI联合应用，使生殖专家和胚胎学家可以直接从睾丸或附睾获取精子，并选择合适的精子用于实验室内的受精。

TESE 和 PESA 可为患有无精子症或精子运输障碍的男性提供拥有生育自己亲生子女的机会。

什么是男性不育？

男性不育是指男性由于精子生成、精子质量、精子运动或精子输送等方面出现问题，而导致难以促成妊娠的疾病。

男性不育症的一个重要原因是无精子症，即男性射精的精液中未发现任何精子。

无精子症可由多种原因导致。有些男性的睾丸内可以产生精子，但因生殖道阻塞无法排出；而另一些男性，睾丸内的精子产生极低或发生异常。

接受生殖专家的规范评估有助于查明病因并选择最合适的治疗方案。

了解无精子症

精子的生成和输送涉及到男性生殖系统的多个部分。

精子在睾丸内被称为曲细精管的小管中产生。产生后，精子进入更粗大的盘曲管道——附睾，在那里储存并成熟一段时间。附睾与输精管相连，在射精时将精子输送至尿道。

精子要出现在精液中，必须顺利通过这一系统。

当这个过程被中断时，可能会发生无精子症。

无精子症的类型

梗阻性无精子症

梗阻性无精子症为精子在睾丸中产生但因生殖道阻塞无法排出的情况。

阻塞可能发生在附睾、输精管或射精管。此时，仍可直接从附睾或睾丸获取精子用于辅助生殖治疗。

非梗阻性无精子症

非梗阻性无精子症指睾丸内精子生成障碍或极低的情况。

在该情况下，由于曲细精管内的精子生成异常或不足，射精精液中通常检测不到精子。

部分患者可能需要进一步的激素检测、遗传学检查、药物治疗或根据医生建议进行手术取精。

TESE 和 PESA 是什么？

TESE和PESA是直接从男性生殖系统获取精子的技术，适用于射精精液中无精子或无法射精的男性。

取出的精子随后可用于辅助生殖治疗，尤其是ICSI，即将单个选定精子直接注入成熟卵子内以实现受精。

PESA：经皮附睾精子抽吸

PESA全称为经皮附睾精子抽吸（Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration）。

此手术是用细针经皮肤刺入附睾，轻柔抽吸可能含有精子的液体。

PESA 常用于梗阻性无精子症患者，即精子生成正常但因生殖道阻塞无法排出的情况。

PESA 的创口通常很小，与针孔类似。

TESE：睾丸精子提取术

TESE全称为睾丸精子提取术（Testicular Sperm Extraction）。

这是一种手术精子获取方法，通过切除少量睾丸组织并于实验室中查找精子。

当无法从附睾获取精子，或睾丸内精子产生很少时，可能建议行 TESE。

此方法通常涉及约0.5 厘米的小切口，具体根据手术方式和个体情况而定。

其他精子获取技术

除 TESE 和 PESA 外，根据患者具体情况，还可采用其它精子获取方法。

TESA：睾丸精子抽吸术

TESA全称为睾丸精子抽吸术（Testicular Sperm Aspiration）。

此方法是用细针从阴囊皮肤穿刺进入睾丸，抽吸可能含有精子的液体或组织。

TESA 比开放手术提取创伤更小，适用于部分患者。

MESA：显微外科附睾精子抽吸术

MESA全称为显微外科附睾精子抽吸术（Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration）。

这是一种开放手术精子提取方法，借助手术显微镜进行。显微镜协助医生准确定位附睾小管，从而采集更多数量的精子。

MESA 可用于某些梗阻性无精子症且附睾内有精子的病例。

男性不育的治疗方法

治疗男性不育的首要步骤是查明病因。医生会评估精子生成、精子运输、激素因素、阻塞情况、既往手术、感染、遗传因素或其它相关疾病。

部分患者可根据病因选用药物以支持精子生成。但当精液中无精子（如阻塞或极度减低的精子生成）时，可考虑采取 TESE、PESA、TESA 或 MESA 等精子获取技术。

当成功获取精子后，可与ICSI技术结合使用。在 ICSI 中，胚胎学家选择健康精子并直接注入成熟卵母细胞，实现受精。

此组合为部分无精子症或严重男性不育者带来实现生育的机会。

哪些男性可以考虑 TESE 或 PESA？

TESE 或 PESA 适用于以下男性：

无精子症，即射精精液中未检测到精子
梗阻性无精子症
附睾、输精管或射精管阻塞
既往行输精管结扎术
输精管结扎术逆转失败
先天性输精管缺如
射精困难或无法提供精液标本
严重男性因素不育
极低精子生成
需在 ICSI 治疗前获取精子
无法通过正常射精获得精子的情况

最适合的精子获取方式需结合不育原因、精液分析结果、激素水平、睾丸功能及医生的综合评估决定。

TESE / PESA 流程

1. 就诊与男性生育力评估

生殖专家会综合患者既往病史、精液分析结果、以往不孕治疗经历及无精子症可能原因。

可能建议进一步检查，如激素检测、超声、遗传学检测或深入男性生育力评估。

2. 治疗方案制定

医生将确定最适合的精子获取方法，如 PESA、TESA、TESE 或 MESA。

治疗方案通常会与女性伴侣的试管婴儿（IVF）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）周期相协调。

3. 精子获取操作

PESA 或 TESA 通常由辅助生殖专家在麻醉下操作，患者术中无疼痛感。

PESA 时，医生用细针从附睾抽取精子。

TESA 或 TESE 时，分别通过抽吸或切取少量睾丸组织获取精子。

4. 实验室检测

获取的液体或组织将立即送往实验室，由胚胎学家检测、分离和准备精子。

5. 配合 ICSI 使用

如找到精子，可直接用于 ICSI。即将单一优选精子注入成熟卵子内以促成受精。

6. 恢复

术后，患者可在恢复室休息约2 小时，护理团队将密切监测。

大多数患者可于当天回家。

术后注意事项

TESE、PESA、TESA 或 MESA 后，医生会给予具体的术后恢复指导。

通常建议患者：

术后适当休息
避免剧烈活动约1–2 周
避免阴囊区受撞击或压力
按医嘱服用药物（如有）
若出现异常疼痛、肿胀、出血、发热或其他不适，请及时联系医院

对PESA或TESA而言，创口一般很小，仅为针孔状。

对TESE或MESA而言，可能存在约0.5 厘米的小切口，具体视操作而定。

TESE / PESA 与 ICSI

TESE 和 PESA 往往与 ICSI 协同进行。

因为所获取的精子数量有限，且质量可能不适合常规试管婴儿（IVF），而 ICSI 仅需每枚成熟卵子注入一枚健康精子即可。

胚胎学家会仔细筛选精子，并直接注入卵子内，对于无精子症或严重男性不育，显著提高受精可能性。

为何选择 SAFE 生殖医学集团进行 TESE / PESA？

SAFE 生殖医学集团由经验丰富的助孕专家团队、专业胚胎学支持与先进辅助生殖技术共同完成精子获取术。

经验丰富的助孕专家

我们的医生会评估男性不育病因，为每一位患者制定最合适的取精方案。

全面的男性不育评估

SAFE 提供精液分析、生育力评估和治疗计划，尤其对于无精子症或严重男性不育患者。

先进的胚胎学实验室

所取精子均由受过培训的胚胎学家在严格实验室标准下检测与制备。

与 ICSI 联合应用

TESE 和 PESA 可与 ICSI 配合，用于直接从附睾或睾丸获取的精子受精。

个性化的治疗计划

每一病例依患者诊断、取精可能性、伴侣生育条件及生育目标个体化制定计划。

安全与关怀

我们团队会在手术前、手术中和术后，全程提供明确指导与支持，助力患者安心顺利完成治疗。

开启您的 SAFE 生育之路

TESE 和 PESA 能为无精子症或严重男性不育患者开启新生育希望。通过规范诊断、先进取精技术及 ICSI 治疗，部分患者仍有机会实现亲生子女的梦想。

在SAFE 生殖医学集团，我们的专家随时为您提供专业咨询、男性生育评估、精子获取及先进辅助生殖治疗服务。

请立即联系 SAFE 生殖医学集团，预约专属咨询，了解 TESE 或 PESA 是否适合您的生育治疗方案。