ما هو التهاب اللوزتين؟

فهم اللوزتين

اللوزتان هما نسيجان لمفاويان يقعان على الجانبين الأيسر والأيمن من الحلق بالقرب من قاعدة اللسان.

وتشمل وظائفهما ما يلي:

๐ حجز الكائنات الدقيقة التي تدخل عبر الجهازين الهضمي والتنفسي وتدميرها

๐ دعم الاستجابة المناعية للجسم

ومع ذلك، قد تصبح اللوزتان أيضًا مكانًا تتراكم فيه الجراثيم، مما يؤدي إلى التهاب الحلق المزمن أو تضخم اللوزتين أو الالتهاب.

ما هو التهاب اللوزتين؟

التهاب اللوزتين هو التهاب اللوزتين. ويمكن تصنيفه إلى حاد أو مزمن.

توجد هذه الحالة شائعًا لدى الأطفال دون سن العاشرة. وتكون معظم الحالات ناجمة عن الفيروسات، تليها العدوى البكتيرية. ومن أكثر الأسباب البكتيرية شيوعًا العقديات من المجموعة A (Group A Streptococcus).

غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين لدى أطفال ما قبل المدرسة ناتجًا عن الفيروسات ويمكن أن ينتشر بسهولة. أما لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، فقد يكون التهاب اللوزتين البكتيري أكثر شيوعًا.

أسباب التهاب اللوزتين

التعرض للفيروسات أو البكتيريا

قد يحدث التهاب اللوزتين بعد ملامسة الفيروسات أو البكتيريا عبر الرذاذ التنفسي أو الأيدي الملوثة أو الطعام أو المشروبات. وهذا سبب شائع بين الأطفال في سن الدراسة.

مضاعفات مرتبطة بعدوى أخرى

قد تؤدي بعض العدوى البكتيرية غير المعالجة إلى مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية أو الالتهاب الحاد في الكليتين.

هذه الحالات ليست أسبابًا مباشرة لالتهاب اللوزتين، ولكنها قد تتطور بعد عدوى تسببها بكتيريا مثل العقديات من المجموعة A (Group A Streptococcus).

عدم كفاية الراحة

قد يؤدي نقص النوم والإجهاد البدني إلى إضعاف الجهاز المناعي، مما يقلل قدرة الجسم على السيطرة على الفيروسات أو البكتيريا ويزيد احتمال الإصابة بالعدوى.

سوء نظافة الفم

قد تسمح النظافة الفموية غير الكافية بتراكم البكتيريا في الفم.

وقد تنتقل هذه البكتيريا مع الطعام أو المشروبات أو اللعاب إلى الحلق وتُحتجز في اللوزتين. وعندما تصبح كمية البكتيريا أكبر مما تستطيع اللوزتان التعامل معه، قد يتطور الالتهاب.

من الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين؟

يمكن أن يصيب التهاب اللوزتين الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن 15 عامًا.

تنخفض الوظيفة المناعية للوزتين تدريجيًا بعد نحو سن العاشرة، وهو أحد الأسباب التي تجعل هذه الحالة تُرى بشكل أكثر تكرارًا لدى الأطفال الأصغر سنًا.

أعراض تضخم والتهاب اللوزتين

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

๐ التهاب الحلق

๐ احمرار وتورم اللوزتين

๐ ألم عند البلع

๐ بقع بيضاء أو قيح على اللوزتين

๐ ارتفاع درجة الحرارة

๐ صعوبة في بلع الطعام

๐ رائحة فم كريهة

๐ ألم يمتد نحو الأذنين

قد يعاني الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف أعراضهم بعد مما يلي:

๐ سيلان اللعاب المفرط

๐ القيء بعد الأكل

๐ تنفس صاخب

๐ الشخير

๐ رفض تناول الطعام بسبب الألم عند البلع

قد يحدث أيضًا التهاب في الحنجرة أو القصبات الهوائية بالتزامن مع التهاب اللوزتين.

إذا بقيت اللوزتان متضخمتين بعد زوال العدوى، فقد تعيقان المجرى الهوائي العلوي. وقد يؤدي ذلك إلى الشخير المزمن أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

علاج التهاب اللوزتين

1. العلاج العرضي والطبي

إذا كان التهاب اللوزتين ناتجًا عن فيروس، فعادةً ما يركز العلاج على تخفيف الأعراض.

قد يشمل العلاج ما يلي:

๐ أدوية خافضة للحرارة

๐ بخاخات للحلق

๐ أقراص مصّ لالتهاب الحلق

๐ الراحة الكافية

๐ تناول كميات كافية من السوائل

إذا كانت العدوى ناجمة عن بكتيريا، فقد تُوصف المضادات الحيوية. ويتحسن معظم المرضى خلال نحو 7-10 أيام.

يجب على المرضى تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف وإكمال الدورة العلاجية كاملة، حتى عند بدء تحسن الأعراض.

2. استئصال اللوزتين

قد يُنظر في الجراحة عندما يصبح التهاب اللوزتين مزمنًا أو متكررًا أو يسبب مضاعفات.

أثناء استئصال اللوزتين، يُدخل الجرّاح الأدوات عبر الفم ويزيل اللوزتين. لذلك لا توجد ندبة جراحية ظاهرة في خارج الرقبة.

متى يُنصح بإجراء جراحة اللوزتين؟

يمكن النظر في استئصال اللوزتين في الحالات التالية.

التهاب اللوزتين المزمن

๐ التهاب حلق مستمر

๐ تكرر وجود القيح على اللوزتين

๐ أعراض لا تتحسن بعد العلاج المناسب بالمضادات الحيوية

๐ لوزتان أصبحتا مصدرًا مزمنًا للعدوى البكتيرية

التهاب اللوزتين المتكرر المؤثر في الحياة اليومية

قد يؤثر تكرر التهاب اللوزتين بشكل كبير في جودة الحياة، ولا سيما عندما تؤدي الحمى والتهاب الحلق والمرض إلى غياب المريض كثيرًا عن المدرسة أو العمل.

مضاعفات العدوى

قد يُوصى بالجراحة بعد مضاعفات مثل:

๐ خراج حول اللوزة

๐ خراج عميق في الرقبة

بعد علاج المضاعفة الحادة، قد يساعد استئصال اللوزتين في تقليل خطر التكرار.

انسداد مجرى الهواء

قد تؤدي اللوزتان المتضخمتان إلى تضييق مجرى الهواء والتسبب في:

๐ صعوبة التنفس

๐ شخير مرتفع

๐ انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

الاشتباه بورم أو سرطان اللوزة

قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا عندما يشتبه الطبيب في وجود سرطان أو نوع آخر من الأورام التي تشمل اللوزتين.

كيفية الاستعداد لجراحة اللوزتين

نظرًا لأن استئصال اللوزتين يُجرى تحت التخدير العام، يخضع المرضى عادةً لفحوصات ما قبل الجراحة.

وقد تشمل هذه الفحوصات:

๐ تعداد الدم الكامل

๐ فحص الكهارل

๐ فحص سكر الدم

๐ اختبارات وظائف الكبد والكلى

๐ تصوير الصدر بالأشعة السينية

๐ تخطيط كهربية القلب

يجب عادةً على المرضى الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن ست ساعات قبل الجراحة لتقليل خطر دخول محتويات المعدة إلى الرئتين أثناء التخدير.

العناية بعد جراحة اللوزتين

خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، ينبغي على المرضى اتباع التوصيات التالية.

الطعام والشراب

๐ تناول أطعمة لينة ذات نكهات خفيفة.

๐ تجنب الأطعمة الصلبة أو الحادة أو الحارة أو المهيجة التي قد تؤذي الجرح داخل الحلق.

๐ شرب كميات كافية من السوائل لمنع الجفاف.

العناية بالفم والحلق

๐ تجنب السعال القوي أو تنظيف الحلق بقوة.

๐ مضمضة الفم برفق بمحلول ملحي أو غسول فم مناسب بعد الوجبات.

๐ تنظيف الأسنان بلطف.

๐ تجنب إدخال فرشاة الأسنان بعمق كبير داخل الفم.

الأدوية والنشاط

๐ إكمال جميع الأدوية الموصوفة.

๐ تجنب التمارين الشاقة والأنشطة التي قد تسبب النزف.

๐ اتباع تعليمات الطبيب بشأن مسكنات الألم ومواعيد المتابعة.

متى يجب طلب الرعاية الطبية

يجب على المرضى طلب الرعاية الطبية فورًا إذا كان هناك نزف شديد من الجرح الجراحي أو إذا شوهد الدم بشكل متكرر في اللعاب.

الملخص

التهاب اللوزتين هو التهاب في اللوزتين تسببه بشكل رئيسي الفيروسات أو البكتيريا. قد تشبه الأعراض نزلة البرد الشائعة، لكن بعض الحالات قد تصبح مزمنة أو تعيق التنفس أو تسبب مضاعفات خطيرة.

 

المرجع :

مستشفى BPK 9 الدولي ما هو التهاب اللوزتين

مزوّدو ArokaGO مستشفى BPK 9 الدولي