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La prise en charge de l’ostéoporose a évolué, passant d’approches traditionnelles axées sur la réponse au traitement vers une stratégie thérapeutique orientée vers des objectifs. Le concept central de cette approche est de s’assurer que chaque patient reçoit le traitement le plus approprié afin de réduire rapidement et de manière maximale le risque de fracture, avec comme objectif ultime d’aider les patients à rester exempts de fractures.

La vitamine D est un nutriment essentiel qui joue un rôle crucial dans le maintien de la santé musculaire et osseuse. Ses fonctions principales incluent la régulation de l’équilibre du calcium et du phosphate par l’absorption intestinale et la réabsorption rénale, l’amélioration de la fonction musculaire via les récepteurs de la vitamine D dans les fibres musculaires, et le soutien de la solidité osseuse.

L’ostéoporose est une affection courante mais souvent négligée, en particulier chez les personnes âgées. Comprendre ses risques, ses causes, sa prévention et son traitement peut aider à réduire les complications et à améliorer la qualité de vie.

La sélection des médicaments pour l'ostéoporose doit prendre en compte le mécanisme d'action, l'efficacité à augmenter la densité osseuse, la réduction du risque de fracture, les contre-indications et les effets secondaires potentiels. Le traitement doit être individualisé.

L'importance de l'ostéoporose dans la chirurgie de remplacement articulaire. L'arthroplastie totale de la hanche (ATH) et l'arthroplastie totale du genou (ATG) comptent parmi les procédures orthopédiques les plus fréquemment réalisées. L'ostéoporose a été identifiée comme un facteur de risque pouvant affecter les résultats de succès de l'arthroplastie totale articulaire (ATA). Les complications associées à l'ATA comprennent la fracture peropératoire, le descellement aseptique de la prothèse et la fracture péri-prothétique. Des études ont montré que l'ostéoporose augmente l'incidence des fractures péri-prothétiques de 0,3 à 5,5 % après une chirurgie primaire de remplacement articulaire et jusqu'à 30 % après une chirurgie de révision de remplacement articulaire.

Le traitement actuel de l'ostéoporose est passé d'une approche traditionnelle basée sur la réponse au traitement à une approche orientée vers des objectifs. Le concept central du traitement ciblé est de garantir que chaque patient reçoive le médicament le plus approprié afin de réduire le risque de fracture de manière aussi rapide et efficace que possible. L'objectif ultime du traitement est de rester sans fracture.