수술 실패 후 증후군 (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)

척추수술실패증후군 (FBSS)

척추수술실패증후군(Failed Back Surgery Syndrome, FBSS) 또는 간단히 'Failed Back'이라고도 불리는 상태는 척추 수술 후에도 환자가 허리 통증이나 방사통(다리로 뻗치는 통증)을 지속적으로 겪는 경우를 의미합니다. 이는 한 번 또는 여러 번의 수술 이후에도 결과가 기대에 미치지 못하거나, 일시적으로 호전된 통증이 어느 시기에 다시 나타날 때 발생할 수 있습니다.

FBSS는 반드시 수술 자체가 기술적으로 실패했다는 의미는 아닙니다. 오히려, 기대한 만큼 통증이 개선되지 않거나 통증이 재발하는 경우를 지칭합니다.

 

주요 원인으로는 다음과 같은 요인이 포함됩니다:

๐ 해결되지 않은 다른 척추 기저 병변

๐ 경막외 섬유증(신경 주위 반흔 조직)

๐ 불유합 또는 비정상적 뼈 유합

๐ 임플란트 이동 또는 불안정

๐ 인접 척추 마디의 새로운 문제(Adjacent Level Disease, 인접 분절 질환)

๐ 심리적 요인 또는 중추 감작화

 

 

 

유병률

 

Pain Physician 및 Spine Journal에 게재된 연구에 따르면:

๐ 척추 수술 후 FBSS 발생률은 약 10-40%입니다.

๐ FBSS는 만성 신경병증성 통증의 주요 원인 중 하나로, 관리가 복잡한 질환입니다.

 

FBSS 치료

FBSS를 효과적으로 치료하려면 정확한 진단과 재수술을 뛰어넘는 다중치료접근(multimodal approach)이 필요합니다.

1. 통증 중재 치료

๐ 경막외 스테로이드 주사(Epidural Steroid Injection, ESI)

๐ 경추공경유 경막외 주사(Transforaminal Epidural Injection, TESI)

๐ 미추 유착박리술(Caudal Lysis of Adhesions, 예: Racz Procedure)

๐ 척수자극술(Spinal Cord Stimulation, SCS)

 

2. 다학제적 통증 프로그램

๐ 전문 물리치료

๐ 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

๐ 약물적 통증 조절(예: Gabapentin, SNRI, Tramadol)

 

3. 재수술: 다음과 같은 특정 적응증에서 시행

๐ 임플란트 실패

๐ 가관절증(Pseudarthrosis)

๐ MRI나 CT에서 명확히 확인된 추간공 협착(Foraminal Stenosis)

 

사피엔스 통증병원과 FBSS 케어

 

 

 

사피엔스 통증병원(Sapiens Pain Hospital)에서는 '중재적 통증 치료(Interventional Pain Management)' 및 척추수술팀이 다학제적 접근법으로 협력합니다.

 

MRI, 근전도(EMG), 신경검사를 통한 종합적인 통증 원인 평가

다음과 같은 선진 중재적 치료기법 제공:

๐ 척수자극술(Spinal Cord Stimulation, SCS)

๐ 배근근 신경절(Dorsal Root Ganglion, DRG) 자극술

๐ Intracept Procedure

 

지속적인 추적관찰과 맞춤형 치료 조정

 

저희의 특수 장비(투시 촬영기, 초음파, 신경조절 시스템, 통증 맵핑 기술)로 환자 맞춤 고정확·고안전 시술이 가능합니다.

 

 

 

 

출처 : 사피엔스 통증병원

**ArokaGO 콘텐츠팀 번역·편집