Преимущества и различия между витамином D2 и витамином D3

Витамин D: польза и различия между витамином D2 и витамином D3

 

Витамин D — это жизненно необходимый нутриент, который играет ключевую роль в поддержании здоровья мышц и костной ткани. Его основные функции включают регулирование баланса кальция и фосфатов посредством абсорбции в кишечнике и реабсорбции в почках, улучшение функции мышц через рецепторы витамина D в мышечных волокнах и обеспечение прочности костей.

 

Дефицит витамина D может негативно повлиять на здоровье костей, приводя к остеопении, остеопорозу и увеличению риска падений — особенно у пожилых людей. В конечном итоге это может привести к переломам костей на фоне остеопороза. Ряд исследований показали, что поддержание адекватного уровня кальция и витамина D у пожилых людей из групп высокого риска может значительно снизить риск падений и переломов.

 

Распространенность дефицита витамина D

 

Дефицит витамина D остается глобальной проблемой здравоохранения. В Таиланде исследования показывают распространенность недостаточности витамина D в диапазоне от 50,9% до 78,4% в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, сопутствующие заболевания, образ жизни и географический регион.

 

Кроме того, исследование, проведенное в Главной полицейской больнице, показало, что до 86% женщин в постменопаузе с переломом бедра имели дефицит витамина D.

 

Типы витамина D: D2 против D3

 

Витамин D существует в двух основных формах:

 

Витамин D2 (эргокальциферол)

 

๐ Получен из растений и дрожжей

 

Витамин D3 (холекальциферол)

 

๐ Получен из животных источников

๐​ Синтезируется в коже человека под воздействием солнечных лучей

 

Около 80-90% витамина D в организме производится благодаря воздействию солнца на кожу.

 

Эффективность витамина D2 против витамина D3

 

Хотя обе формы проходят схожие метаболические процессы в организме, исследования показывают различия в их эффективности:

๐​ Витамин D3 обычно эффективнее повышает уровень 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в крови

๐ Также связан с лучшими показателями здоровья костей

 

Возможные объяснения:

 

๐​ Более высокая аффинность связывания с рецептором витамина D (VDR)

๐​ Более эффективное превращение печеночными ферментами (25-гидроксилаза)

 

Доказательства клинических исследований (Таиланд)

 

В 2022 году д-р Танават Ампанруп и коллеги провели исследование, в котором сравнивали:

 

๐​ Витамин D2: 20 000 МЕ/неделя

​๐​ Витамин D3: 1 000 МЕ/день

Исследование проводилось среди женщин-медицинских работников (средний возраст ~50 лет) в течение 1 года:

 

Ключевые результаты:

 

๐ Исходный уровень дефицита витамина D: 98,8%

๐ И D2, и D3 значительно повысили уровень 25(OH)D через 6 месяцев

๐​ Витамин D3 быстрее и эффективнее повысил уровень в первые 6 месяцев (P = 0,018)

๐ В дальнейшем, с 6 по 12 месяц, значимого повышения не наблюдалось

 

Приверженность к приему препаратов (комплаенс):

 

๐​ В группе витамина D2 отмечена лучшая приверженность

๐​ Приём раз в неделю проще, чем ежедневный прием

๐ Более высокий коэффициент наличия препаратов (MPR) как через 6 месяцев, так и через 1 год

 

 

Важные выводы:

 

У лиц с исходным уровнем 25(OH)D < 20 нг/мл:

๐​ И D2, и D3 повысили уровни лишь немного выше 20 нг/мл

๐​ Это может быть недостаточно для женщин в постменопаузе с остеопорозом, которым требуется ≥30 нг/мл

 

 

Ключевые моменты

 

๐ Дефицит витамина D распространён даже в солнечных странах, таких как Таиланд

๐ Факторы образа жизни (например, жизнь в помещениях, использование солнцезащитных кремов) способствуют дефициту

๐ Витамин D3 эффективнее повышает уровень витамина D в крови

๐ Витамин D2 может улучшить приверженность из-за разового недельного приема

 

Заключение

 

И витамин D2, и D3 полезны, но они различаются по эффективности и удобству применения. Выбор формы и дозировки должен основываться на индивидуальных потребностях и осуществляться под руководством медицинских специалистов.

 

 

 

 

источник: Dr. Tanawat Amphansap

** Переведено и подготовлено контент-командой ArokaGO