الفوائد والفروق بين فيتامين د2 وفيتامين د3

مكملات فيتامين د: الفوائد والفروق بين فيتامين D2 وفيتامين D3

 

فيتامين د هو عنصر غذائي أساسي يلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة العضلات والعظام. تشمل وظائفه الرئيسية تنظيم توازن الكالسيوم والفوسفات من خلال الامتصاص المعوي وإعادة الامتصاص الكلوي، وتعزيز وظيفة العضلات عبر مستقبلات فيتامين د في ألياف العضلات، ودعم قوة العظام.

 

قد يؤثر نقص فيتامين د سلبًا على صحة العظام، مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام (Osteopenia)، وهشاشة العظام الحادة (Osteoporosis)، وزيادة خطر السقوط - خاصة لدى كبار السن. وفي نهاية المطاف، قد يؤدي ذلك إلى كسور الهشاشة المرتبطة بهشاشة العظام. أظهرت العديد من الدراسات أن الحفاظ على مستويات كافية من الكالسيوم وفيتامين د لدى الفئات المسنة عالية الخطورة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر السقوط والكسور.

 

انتشار نقص فيتامين د

 

يظل نقص فيتامين د مشكلة صحية عالمية. في تايلاند، تشير الدراسات إلى أن نسبة انتشار النقص في فيتامين د تتراوح بين 50.9% إلى 78.4%، وذلك حسب عوامل مثل العمر، الجنس، الأمراض المصاحبة، نمط الحياة، والمنطقة الجغرافية.

 

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة في مستشفى الشرطة العام أن ما يصل إلى 86% من النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بكسور الورك كانت لديهن نقص في فيتامين د.

 

أنواع فيتامين د: D2 مقابل D3

 

يتوفر فيتامين د في شكلين رئيسيين:

 

فيتامين D2 (إرغوكالسيفيرول - Ergocalciferol)

 

๐ مشتق من النباتات والخميرة

 

فيتامين D3 (كوليكالسيفيرول - Cholecalciferol)

 

๐ مشتق من المصادر الحيوانية

๐​ يتم تصنيعه في جلد الإنسان عن طريق التعرض لأشعة الشمس

 

حوالي 80-90% من فيتامين د في الجسم يتم إنتاجه عبر تعرض الجلد لأشعة الشمس.

 

فعالية فيتامين D2 مقابل فيتامين D3

 

على الرغم من أن كلا الشكلين يخضعان لعمليات أيض مشابهة في الجسم، إلا أن الأبحاث أظهرت فروقًا في الفعالية:

๐​ فيتامين D3 غالبًا ما يكون أكثر فعالية في زيادة مستويات 25-هيدروكسي فيتامين د [25(OH)D] في الدم

๐ ​يرتبط أيضًا بنتائج صحية أفضل للعظام

 

تفسيرات محتملة:

 

๐​ ارتباط أقوى بمستقبلات فيتامين د (VDR)

๐​ تحويل أكثر كفاءة عبر إنزيمات الكبد (25-هيدروكسيليز - 25-hydroxylase)

 

أدلة الدراسات السريرية (تايلاند)

 

أجريت دراسة عام 2022 بواسطة الدكتور تانوات أمفانتراب وزملاؤه قارنت بين:

 

๐​ فيتامين D2: 20,000 وحدة دولية/أسبوع

​๐​ فيتامين D3: 1,000 وحدة دولية/يوم

أُجريت على عاملات في مجال الرعاية الصحية (متوسط الأعمار ~50 عامًا) لمدة سنة واحدة:

 

النتائج الرئيسية:

 

๐ معدل نقص فيتامين د الأساسي: 98.8%

๐ كلا النوعين D2 و D3 زادا بشكل كبير من مستويات 25(OH)D خلال 6 أشهر

๐​ فيتامين D3 رفع المستويات بسرعة وفعالية أكبر خلال أول 6 أشهر (P = 0.018)

๐ لم يُلاحظ زيادة إضافية ذات دلالة بين 6-12 شهرًا

 

الالتزام الدوائي (الالتزام بالعلاج):

 

๐​ مجموعة فيتامين D2 كان لديها التزام أفضل

๐​ تناول الجرعة أسبوعيًا أكثر سهولة من الجرعة اليومية

๐ نسبة امتلاك الدواء (MPR) كانت أعلى في كل من الشهر السادس والسنة الأولى

 

 

ملاحظة مهمة:

 

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم خط أساس 25(OH)D < 20 نانوغرام/مل:

๐​ كلا النوعين D2 وD3 زادا المستويات ولكن فقط قليلاً فوق 20 نانوغرام/مل

๐​ وقد يكون ذلك غير كافٍ للنساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهشاشة العظام، واللواتي يحتجن ≥30 نانوغرام/مل

 

 

المحاور الرئيسية

 

๐ نقص فيتامين د شائع - حتى في البلدان المشمسة مثل تايلاند

๐ العوامل المتعلقة بنمط الحياة (مثل العيش في الأماكن المغلقة، واستخدام واقيات الشمس) تساهم في النقص

๐ فيتامين D3 أكثر فعالية في رفع مستويات فيتامين د في الدم

๐ فيتامين D2 قد يحسن الالتزام بسبب تناول الجرعة أسبوعيًا

 

الخلاصة

 

كلا من فيتامين D2 وD3 مفيدان، لكن يختلفان في الفعالية وملائمة الاستعمال. يجب اختيار النوع والجرعة المناسبين بناءً على الاحتياج الفردي وتحت إشراف الأطباء المختصين.

 

 

 

 

المصدر : الدكتور تانوات أمفانساب

**تمت الترجمة والتجميع بواسطة فريق محتوى أروكاGO