အသည်းအသွေးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အရိုးကျန်းမာရေးတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း။

အောက်ခြေတပ်ဆေးခန်းပြုလုပ်မှုနှင့်အတူ အိုစတီအိုပိုရိုစစ် (Osteoporosis) ၏ အရေးပါမှု။

စုစုပေါင်းအတွင်း သက်တံတပ်ဆေးခန်းဖြတ်တောက်ခြင်း (Total Hip Arthroplasty - THA) နှင့် စုစုပေါင်း ဒူးတပ်ဆေးခန်းဖြတ်တောက်ခြင်း (Total Knee Arthroplasty - TKA) တို့သည် အရောင်ဆုံး အရိုးအဆစ် ဆေးခန်းပြုလုပ်မှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အိုစတီအိုပိုရိုစစ် (Osteoporosis) သည် စုစုပေါင်းအဆစ်တပ်ဆေးခန်းပြုလုပ်ခြင်း (Total Joint Arthroplasty - TJA) ၏ အောင်မြင်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသော အန္တရာယ်အဖြစ်အမြဲတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်း ခံရသည်။ TJA သက်နယ်တွင် ဖြစ်နိုင်သော စိန်ခေါ်မှုများတွင် ဆေးခန်းအတွင်း အကြောင်းအရင်းမရှိ အရိုးပြတ်ခြင်း (intraoperative fracture), ပရော်စတက်စစ် (prosthesis) တစ်ခု၏ ပိုးမပါဘဲ ချွတ်ခြင်း (aseptic loosening), နှင့် ပရီပရော်စတက်စစ် အရိုးပြတ်ခြင်း (periprosthetic fracture) တို့ ပါဝင်သည်။ သုတေသနအရ၊ အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ရှိသူများတွင် ပရီပရော်စတက်စစ် အရိုးပြတ်ခြင်း မဖြစ်မီ အဆစ်တပ်ဆေးခန်းပြုလုပ်မှုအပြီး ခုနစ်ကျပ်ကနေ ၅.၅% ထိဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်တယ်ဟု တွေ့ရပြီး၊ ပြင်ဆောင်အဆစ်တပ်ခြင်းအတွက် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် ၃၀% ထိတက်ရှိနိုင်သည်ဟု တွေ့ရှိသည်။

 

TJA ပြုလုပ်ခံရသူများထဲတွင် အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ဖြစ်ပွားမှုအပေါ် သုတေသနများအရ အဆစ်တပ်ဆေးခန်းပြုလုပ်သူလူနည်းစု ၃၆.၇% သည် အိုစတီအိုပိုရိုစစ် ရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ TJA ပြုလုပ်ခံရသော လူနာများမှာ ဆေးခန်းအပြီးအရိုးပျော့မူကြောင့် ဆေးခန်းပြီးနောက် အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ဖြစ်ပွားနိုင်မှုပိုမိုမြင့်တက်သည်။ သုတေသနအရ operated joint ၏ ကင်းလုံးအရိုးကိုယ်ထည် ပျော့မည့်အန္တရာယ်သည် TJA ပြီးနောက် ၂၀% ထိတက်နိုင်သည်။

 

အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ဆေးဝါးများနှင့် အရိုးကျန်းမာရေးတိုးတက်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှု

သက်သေချက်များအရ antiresorptive agents အသုံးပြုခြင်းသည် စုစုပေါင်းအဆစ်တပ်ဆေးခန်းပြုပြင်မှု (TJA) ပြုလုပ်ခြင်းအပြီး အရိုးပျော့နှုန်းကို လျှော့ချနိုင်သည်။ Ro et al. ၏ သုတေသနအရ bisphosphonates ခံယူသူလူနာများသည် ဆေးဝါးဆေးမသုံးသူနှင့် ဖ салы တွက်သောအခါ စုစုပေါင်း ဒူးတပ်ပြင်ခြင်း (TKA) ပြန်လည်ပြုပြင်မှုနှုန်း ပိုနိမ့်သည် (၁.၅% နှင့် ၂.၉%)။

ထပ်ရေးပြောလျှင်, စုစုပေါင်းအတွင်း သက်တံတပ်ဆေးခန်း (THA) ပြုလုပ်ခံရသူများတွင် ရောစပ်သုတေသနများအရ bisphosphonates ခံယူသူများသည် ဆေးမသုံးသူများထက် ဆေးခန်းပြန်လည်ပြင်မှုနှုန်း ပိုနိမ့်သည် (၂.၈% နှင့် ၅.၃%)။

ထို့နောက်, meta-analysis တစ်ခုအရ, bisphosphonates ထည့်သွင်းကုသခြင်းသည် ပြန်လည်ပြင်ရန်ဖြစ်ပွားနိုင်မှု ၅၀% ထိ လျှော့ချနိုင်သည်ဟု တွေ့ရှိသည်။

 

TJA ဆေးခန်းမတိုင်မီ အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ဆိုင်ရာ သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်း လမ်းညွန်ချက်များ

 

အနှစ်ချုပ်

     အိုစတီအိုပိုရိုစစ်သည် ရောဂါအဖြစ် မကြာခဏ ဆုံ့ကျင်နေပြီး၊ စုစုပေါင်းအဆစ်တပ်ဆေးခန်း (TJA) ခံယူမည့် လူနာများအနက်တွင် ပိုမိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် အများစုသော လူနာများသည် အီစတီအိုပိုရိုစစ် သက်ရောက်မှု စစ်ဆေးခြင်း၊ အန္တရာယ်ဖော်ထုတ်ခြင်း၊ နှင့် ကုသမှု အလွန်ကန့်သတ်သော အခွင့်အရေးသာ ရရှိ၊ TJA မတိုင်မီ ကုသမှုခံရကြသည်။ အိုစတီအိုပိုရိုစစ်နှင့် osteoarthritis တို့အတူတူရှိသည်မှာ ဆေးခန်းပြီးနောက် ဆေးခန်းအတွင်း အရိုးပြတ်ခြင်း၊ ပရော်စတက်စစ် ပိုးမပါဘဲ ချွတ်ခြင်း၊ နှင့် ပရီပရော်စတက်စစ် အရိုးပြတ်ခြင်း စသော ဆိုးကျိုးရလဒ်များကို အမြန်တက်စေနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဖြင့်ကုသခြင်း၊ anti-resorptive agents နှင့် anabolic bone-forming agents ကဲ့သို့သောအဆင့်များသည် ရေဒီယိုဂရပ်ဖီနှင့် မဟာဗျုဟာ အနေနဲ့ရလဒ်များ တိုးတက်လာစေရန် အထောက်အကူပြုသည်။ ထို့ကြောင့်, အိုစတီအိုပိုရိုစစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ အရိုးကျန်းမာရေးကို သုံးသပ်နှိပ်စက်ခြင်းနှင့် တိုးတက်အောင် ပြုစုခြင်းသည် TJA မတိုင်မီ လ ၂-၆ နေ့အထိ စတင်ပြီး၊ ဆေးခန်းပြီးနောက် နှစ် ၁-၂ အနည်းဆုံး ဆက်လက်ထိန်းသိမ်း ရေးသင့်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ဆေးခန်းရလဒ်များ တိုးတက်စေနိုင်သကဲ့သို့ ဆေးခန်းပြီးနောက် ဖြစ်နိုင်သော စိန်ခေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုလည်း လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

 

ရင်းမြစ် : Doctorwat

**ArokaGO Content Team မှ ဘာသာပြန်ပြီး တင်ပြပါသည်။